无痛胃镜临床应用体会(附370例报告)

目的:探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性.方法:分析联合应用异丙酚、芬太尼、咪唑安定行静脉麻醉下胃镜诊治术370例(无痛组)胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,与随机同期常规胃镜诊治术370例(对照组)比较.结果:(1)无痛组患者感觉满意370例(100%),对照组满意89例(23.97%),无痛组满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失(100%),对照组出现明显咽部反射147例,占39.73%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者平均胃镜操作时间、胃镜操作成功率、胃镜复诊率与对照组之间没有显著性差异(P＞0.05);(4)无痛组患者血压升高、心率增快均较常规组显著减少,两组无1例出现严重并发症.结论:无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用.     

肝癌患者介入治疗术后血清SIL—2R监测及意义探讨

为探讨血清可溶性白介素一2受体（SIL—2R）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉栓塞化疗（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）后的临床意义，分别于术后不同时间检测了15例第1次行TACE和6例反复行TACE术的PHC患者血清SIL—2R水平。结果显示第一次行TACE术的PHC患者治疗前血清SIL—2R水平明显高于正常（P<0．01），经TACE治疗后1周SIL一2R开始下降，2周时最低（P<0．01），但4周时又回复至治疗前水平（P＞0．05）；而多次行TACE术的PHC患者经治疗后2周和4周时仍较低（P<0．01）。提示多次TACE术可提高免疫细胞活性；监测血清SIL—2R水平有助于判断TACE疗效和选择合理的化疗药剂量，也有助于预后的估计。     

舒肝颗粒对非酒精性脂肪性肝病PPAR-γmRNA的影响

目的：探讨舒肝颗粒对高脂饮食诱发的非酒精性脂肪性肝病大鼠PPAR-γmRNA的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（10只,普通饲料喂养）和实验组（50只,高脂饲料喂养）。12周末,将实验组大鼠随机分为：模型组、罗格列酮组、舒肝颗粒高、中、低剂量组,用不同剂量的药物干预。第16周末,处死所有大鼠,观察各组大鼠肝脏PPAR-γmRNA的表达情况。结果：实验组大鼠PPAR-γmRNA的表达明显下降（P〈0.05）,与正常对照组大鼠差异有显著性。各药物干预组PPAR-γmRNA的表达有不同程度的升高（P〈0.05）,与模型组差异有显著性。结论：舒肝颗粒可以降低血脂,减轻肝脏脂肪变性和炎症程度。     

HP与lncRNA在胃肿瘤发生发展中的相互关系

幽门螺杆菌(HP)作为胃癌的Ⅰ类致癌物质,可诱导胃组织内长链非编码RNA (lncRNA)的异常表达。同时,lncRNA可在表观遗传学、转录及转录后等多层面调控基因表达,对个体生长发育及肿瘤发生发展过程至关重要。因此本文就HP和lncRNA在胃癌发生发展中的相互关系做一综述。     

肝假性动脉瘤破裂引起消化道出血1例及文献回顾

肝假性动脉瘤(hepatic artery pseudoaneurysm,HAP)以往被认为是一种罕见的肝脏疾病,但近年来由 于检查方法的不断进步,报道日趋增多.HAP破裂可引起胆道出血、腹腔大出血,病情危重,需急诊处理.本院 收治1例HAP破裂出血患者,现将其临床资料分析报道如下,同时结合文献,对HAP破裂出血的发病机制、临床表 现、诊断及治疗进行分析.     

维生素D在幽门螺杆菌感染及根除中的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种选择性定植于胃黏膜上皮的革兰阴性微需氧菌,感染后可诱发一系列胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤甚至胃癌等.随着全球Hp根除率下降,耐药率升高,目前如何有效提高Hp根除率已成为研究热点.近年来许多国内外研究结果均证实了Hp感染与血清维生素D之间存在密切关系,并证实了Hp感染患者血...     

血红素氧合酶-1和抵抗素在非酒精性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为特征,但无过量饮酒史的临床综合征。NAFLD疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NASFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NASH相关肝纤维化和肝硬化。NAFLD的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明。氧化应激与胰岛素抵抗可能是其发病的中心环节。本文主要综述血红素氧合酶-1（HO-1）和抵抗素在非酒精性肝病中作用。     

PPAR-γ对非酒精性脂肪性肝病的作用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的．以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。     

急性胰腺炎血感染指标的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率呈现快速上升的趋势,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发病快、病情复杂多变、并发症多,死亡率高。AP发病上升与生活水平的提高和饮食结构的改变密切相关。急性胰腺炎感染的早期识别及指导合理应用抗生素对患者治疗及预后十分重要。目前血感染指标包括外周血白细胞(WBC),中性粒细胞率(NR)以及C反应蛋白(CRP)等,该研究做相关的研究报道。     

护肝解酒胶囊对大鼠酒精性肝损伤及肠屏障的保护作用

目的:探讨护肝解酒胶囊(HGJJC)对大鼠酒精性肝损伤及肠枯膜屏障的作用及其机理.方法:82只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、预防组(C)、治疗组(D)和非治疗组(E).实验结束后采集血清检测肝功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用翻转肠液法检测肠牯膜通透性,取大鼠肝脏和末段回肠做病理学检查.结果:①肝功能:总胆红素B组较A、C、D及E组升高(P=-0.00),血清白蛋白水平B组较A、C、D及E组均明显降低(P=0.00).②血清TNF-α:A、C及D组TNF-α较B组均降低(P=-0.009;0.034;0.043).③肠粘膜通透性:B组显著高于其余各组(P=0.00),E组亦明显高于A、C及D组(P=0.00).④肝脏与回肠病理学:A组肝脏正常,B组见中-重度脂肪变性,C、D及E组脂肪变性轻于B组.B组肠粘膜内见大量炎性细胞浸润,余各组均未见明显异常.结论:HGJJC对大鼠酒精性肝损伤及肠黏膜屏障有一定的保护作用.