松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征，以提高诊断准确率。     

中枢神经细胞瘤的不典型影像表现

目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的不典型影像学表现,以提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经手术病理证实的CNC的不典型CT、MRI表现.6例均行MR平扫,4例行MR增强扫描,2例同时行CT平扫.结果 6例CNC在发生部位或信号(密度)/强化方面均有不典型表现.一类是发生部位少见,1例(4岁)位于第四脑室,T1WI呈低信号,T2WI呈均匀高信号(与脑脊液信号相仿),并见瘤周水肿;1例位于透明隔及双侧侧脑室体部前2/3;1例肿瘤自右侧丘脑向侧脑室内生长;另一类是信号(密度)/强化表现不典型,1例肿瘤位于第二三脑室Monro孔区,MR平扫表现为环状等T1、长T2信号,增强扫描呈不规则环状显著强化;另2例肿瘤均位于侧脑室透明隔,1例CT示肿瘤内大片状钙化,另1例CT示大面积瘤卒中.结论 CNC可有少见的不典型影像表现.     

核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

摘要：目的探讨核磁共振（MR）动态增强时间信号曲线（TIC）定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志
愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描,依据肝纤维化程度分为正常组（n=9）、轻度纤维化（n=5）、中重度纤维化（n=
7）及肝硬化（n=15）共4 组。获取门静脉、肝、脾的TIC,评价峰高、TTP、信号上升最大斜率（MSI）和信号下降最大斜率
（MSD）等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性,运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各
ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系（P<0.05,r为-0.446~-0.800）,TTP与之呈较为密
切的正相关关系（P<0.05,r>0.5）。ROC曲线分析显示：诊断轻度肝纤维时,各斜率指标曲线下面积（AUC）依次为0.747~
0.783,其中脾MSD曲线下面积最大;诊断中度以上纤维化（S≥3）时,AUC为0.728~0.877,由小到大对应的指标依次为动
脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD;诊断肝硬化时,AUC为0.742~0.821,由小到
大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论MR动态增强
TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化,是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。     

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。资料与方法经手术病理证实的松果体区肿瘤23例,均行MR平扫及增强扫描。结果（1）不同的松果体区肿瘤,如：脑膜瘤、松果体实质肿瘤、生殖细胞肿瘤等各具有特征性的MRI表现;（2）某些肿瘤具有年龄和性别特征,如：神经母细胞瘤和松果体母细胞瘤患者发病年龄均〈10岁,生殖细胞瘤多发于青少年男性等。结论松果体区肿瘤具有较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确率。     

基于迁移学习算法开发的人工智能脑积水诊断模型的临床应用

目的 利用迁移学习算法设计、开发一种人工智能脑积水影像诊断工具,并评价其应用颅脑CT平扫影像诊断脑积水的效果.方法 收集河南科技大学第一附属医院正常成人及脑积水的颅脑CT影像DICOM数据各1250例,按6∶2∶2随机分为训练集、验证集和测试集.应用Python开发标记工具对数据进行预处理并标注特征变量,建立自主研发的...     

示教片

病史:左腿反复疼痛1年,加重并双腿麻木6个月。C T:多个椎体骨松质呈不同程度多发斑片状破坏,边缘尚清晰,椎体骨皮质完整未见破坏,附件未见破坏。T8～T10椎旁见软组织肿块影,C T值为31H U,边缘不规则,并向椎管内生长,硬膜囊受压,邻近肋骨未见破坏。M R I:胸8-10平面椎管内硬膜外     

成人与儿童流行性乙型脑炎的MR特点

目的 对比成人与儿童流行性乙型脑炎(乙脑)MR表现。方法 分析32例成人和27例儿童乙脑的MR表现及急性期DWI特点。结果 成人和儿童乙脑累及部位前2位均为丘脑、中脑黑质,儿童累及皮层或皮层下白质高于成人(χ²=89.43,P=0.007),成人累及海马高于儿童(χ²=81.32,P=0.042)。急性期DWI扫描阳性共38例,DWI发现病灶细胞毒性水肿的能力明显优于常规序列;常规序列发现病灶血管源性水肿的能力优于DWI,DWI存在假性正常化。结论 成人与儿童乙脑MRI显示累及海马、皮层或皮层下白质有差异。DWI检出细胞毒性水肿有显著优势,但对急性期血管源性水肿的检出存在假性正常化。     

CT在乳腺疾病中的应用价值

目的 评价CT在乳腺疾病中的应用价值.方法 对4个不同年龄段(15～25、26～35、36～50、51～80岁)各30例正常乳腺CT表现进行分型评价.以正常乳腺作对照,对49例行胸部CT检查并经病理证实的乳腺病资料进行分析,其中恶性肿瘤31例,良性病变18例.CT扫描均采用仰卧位,扫描范围覆盖整个胸部.结果 不同年龄段正常乳腺形态有差别,65%正常人可见腋窝散在点状或中心为低密度的类圆形小淋巴结.乳腺癌多为山丘样肿块,良性病变则多为圆形、椭圆形结节.病灶边缘毛刺、病灶周围脂肪层模糊、乳后脂肪间隙模糊变窄消失甚至胸肌受累、乳腺皮肤增厚等征象在良恶性组间差异显著(P＜0.05),而病变分叶、钙化及乳头内陷等,尽管多见于恶性病变,但本组无统计学差异.平扫时,病灶与周围正常乳腺密度差在良恶性组间差异不显著(P＞0.05).淋巴结转移多表现为腋窝淋巴结明显肿大,边缘模糊或多发小淋巴结实变融合.结论 CT在发现乳腺疾病,判断病灶性质方面有价值,对乳腺肿瘤分期、指导临床治疗方案选择方面有较大的临床意义.     

孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌(BAC)在HRCT上的表现及特点。方法回顾性分析24例孤立型BAC的HRCT征象,观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变,并与35例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析。结果24例BAC中,23例位于肺野外周,14例可见空泡征,15例可见磨玻璃密度影。结论孤立型细支气管肺泡癌多具有一般肺癌的征象,肺野外周病变具有空泡征及周围磨玻璃影提示BAC的诊断。HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段。     

脑静脉及静脉窦血栓的MR征象分析

目的 总结脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的MRI及MRV成像特点,提高对其影像诊断水平.资料与方法 回顾分析39例经DSA或临床随访证实的CVST患者的临床及影像资料.结果 所有病例均行MRI平扫,19例行增强扫描,26例行MR静脉成像(MRV).MRI平扫表现为静脉窦流卒信号消失(38/39),血栓信号随病程长短而不同,急性期(11/38),血栓于T2WI多呈低信号(7/11),T1WI呈等信号(6/11)或略高信号(5/11);亚急性期(17/38),T2WI多呈高信号(12/17)、T1WI也多呈高信号(14/17);慢性期(10/38),T2WI多呈高信号(8/10),T1WI多呈等信号(6/10).增强扫描急性及亚急性期血栓均表现为受累静脉窦充盈缺损,慢性期多表现为血栓明显不均匀强化(6/7),静脉窦壁增厚毛糙.67%(26/39)病例出现闭塞静脉窦相应引流区域脑组织肿胀甚至出血,增强扫描肿胀区可出现异常强化(8/17),脑膜亦可强化(6/17);同时在闭塞静脉窦引流区可见多发强化血管信号(12/17).23例26人次MRV均可显示闭塞静脉窦血流信号缺失,其中2例治疗后静脉窦再通显示为不规则血流信号形成.结论 MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法,有助于CVST的早期诊断及排除诊断.