冠状动脉慢血流现象34例临床分析

目的 探讨冠状动脉造影过程中冠状动脉慢血流现象的检出率、临床意义及诊治方法.方法 在冠状动脉造影过程中采用多体位投照及观察并对可疑者经冠状动脉内注射硝酸甘油200 μg后复查造影,对检出冠状动脉慢血流现象者临床资料进行回顾性分析.结果 708例行冠状动脉造影患者中共检出慢血流现象34例,检出率4.8%,结合临床观察,34例患者均有不同程度的胸痛及心电图ST-T改变.结论 冠状动脉慢血流现象并不罕见;治疗上以能扩张小于200 μm血管的双嘧达莫为主要药物,患者总体预后良好.     

冬眠药物在AMI泵衰中的应用(附32例分析)

我们在急性心梗及泵衰竭常规治疗的同时加用冬眠药物取得了满意疗效。今将我院1988年2月～1992年2月治疗的32例结果报告如下: 1 临床资料 本组病人急性心梗诊断均根据WHO标准。泵衰竭分级根据Killip所订之标准。 1.1 病例选择 具备下列条件者:(1)年龄65岁以下。(2)泵衰竭Ⅱ—Ⅲ级,少数Ⅳ级。(3)病人极度烦躁不安,标准为不能坚持卧床休息者。共64例,均为住院病人,其中:男44例。女20例。年龄40岁以下者4例,40～50岁22例,51～65岁38例。泵衰竭Ⅱ级21例,Ⅲ级38例,Ⅳ级5例。心梗部位广泛前壁21例,前间壁12例,前壁间隔20例,下壁6例,下后壁5例。随机抽样分为病情相似的实验组与对照组。 1.2 治疗方法     

腹腔镜阑尾切除术中开腹手术技术的应用

目的观察腹腔镜阑尾切除术中部分开腹手术技术的应用效果。方法104例患者行常规腹腔镜阑尾切除术,术中处理阑尾系膜与根部时采用部分开腹手术技术。结果手术均获成功。术后出现脐孔渗液、CO2蓄积症状、轻微肠梗阻症状各1例,无出血、残端漏、腹腔脓肿、残株炎、戳孔疝。结论腹腔镜阑尾切除术中采用部分开腹手术技术可有效避免阑尾残端漏、残株炎,系膜止血效果可靠,无异物残留等。     

外伤致急性心肌梗死、室间隔穿孔1例

1病历报告 患者,男,35岁.因胸部外伤、胸痛4d于1999年4月9日入院.患者人院前4d被钝性重物撞击前胸,当时有短暂意识丧失,醒后自觉左侧胸痛.X线胸片示左第8肋骨裂缝骨折.心电图Tv1～V4高尖.在当地治疗无效,左侧仍胸痛,来诊.患者吸烟史10余年,其父60岁时患急性心肌梗死(AMI)病故.查体:T、P、R、BP均正常,神志清,呼吸平稳,左胸第8肋骨局部压痛.双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,胸骨左缘4～5肋间可闻及3/6级柔和的吹风样收缩期杂音,向心尖部传导.     

主动脉夹层误诊2例

例1 患者,女,78岁。因劳力性心慌、气短5年,加重伴下肢浮肿1年入院。于5年前始自觉劳动或活动后出现心慌、气短,近1年出现下肢浮肿。在当地医院诊断为“风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全、心衰(Ⅲ度)”。既往有高血压史10余年,血压在24/10kPa(180/75mmHg)左右。6年前无明显诱因出现上腹部持续性、刀割样剧痛,未经诊治。入院查体:BP 23/6kPa(175/45     

AMI并发传导阻滞28例临床分析

我们于1985年9月～1992年8月共收治急性心肌梗塞(AMI)合并传导阻滞28例。其中,房室传导阻滞12例,室内即束支传导阻滞16例。现将在基层医院不具备起搏条件下我们处理的28例病人报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 28例中,男19例,女9例,年龄48～82岁,AMI部位;下壁13例,下壁加右室2例,下     

胃食管反流病误诊为不稳定型心绞痛9例分析

胃食管反流病多表现为反酸、烧心,胸骨后或剑突下疼痛,严重时剧烈刺痛,可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,临床上极易误诊为不稳定型心绞痛。有些患者甚至接受冠状动脉造影等创伤大、费用高的检查,应引起我们的重视。2001年4月~2004年4月,我院共收治不稳定型心绞痛患者589例,其中9例最终诊断为胃食管反流病,误诊率1·53%,现分析如下。1临床资料误诊的9例中,男7例,女2例,年龄34~68岁,平均51·5岁,有高血压病史2例、高脂血症2例、糖尿病1例。病程1~15 d,疼痛均为发作性,胸骨后疼痛7例,剑突下疼痛2例,持续时间数分钟至2 h,与活动有关2例,卧…     

痢特灵致低血压、心肌损害一例报告

患者男,26岁,因晕厥两次于1985年10月25日入院。入院前一天夜间两次起床小便时均感眩晕,继之晕倒在地,伴意识丧失1～2分钟。无发热、抽搐、大小便失禁,无     

泰安农村高血压发病现状

目的 了解泰安市农村高血压发病情况。方法在86万社区农村人口中进行整群抽样调查。结果被抽样的35岁及以上人口的高血压患病率为26．04％，标化患病率为24．38％，Ⅰ级高血压患病率为15．73％，Ⅱ级高血压患病率为7．53％，Ⅲ级高血压患病率为2．96％。各类高血压并发症发生率为22．23％。高血压的知晓率为65．6％，治疗率为23．12％，控制率为8．29％。正常人群中有23．6％的人具有高血压高危因素。结论需普及预防高血压的知识，利用社区卫生服务机构对高血压者进行系统管理。