全脑室系统积血铸型的不同手术方法治疗体会

脑室内出血约占自发性颅内出血的20％-60％,且死亡率高。我院于1997年-2001年5月间通过手术治疗全脑室系统积血铸型62例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组62例,男48例,女14例。年龄32～85岁,平均57岁。继发性脑室内出血27例,原发灶出血量约10-60ml(按多田式公式计算),其中基底节出血19例,丘脑出血5例,脑叶出血3例。原发性脑室出血35例,     

SPECT及SOD检测在颅脑损伤患者中的应用

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）及单光子发射计算机体层摄影（SPECT）在评价颅脑损伤后病情和预后中的作用。方法选择符合要求的颅脑损伤患者60例，按照GCS评分标准分成轻型损伤组45例，中型损伤组8例和重型损伤组7例。20例健康员工为对照组。对人选的所有对象进行SPECT、CT扫描和SOD检测，其中颅脑损伤患者在伤后24h内和2周后进行SPECT和CT检查，伤后12h、24h、36h、48h、72h、1周、2周、1月和2-月抽取外周静脉血测定SOD含量。并对所有患者在伤后6月按GOS评价预后。结果入院初和伤后2周，对颅脑损伤患者SPECT检出阳性率要明显高于CT检出阳性率（P〈0．01），尤其对轻型损伤的患者更是如此．SPECT检出的颅脑损伤病灶数也比CT多。外周血SOD含量在伤后24h显著下降（P〈0．05），其中中型和重型损伤组SOD值下降最明显，直到1月后其值才恢复正常；伤后24h外周血SOD值与入院时GCS评分及伤后6月GOS评分呈正相关（P〈0.05）。结论颅脑损伤后早期进行SPECT和SOD的检测可以评价病情等级并可以对预后情况最出初步估计。     

经瘤颈切除颅中窝底巨大型海绵状血管瘤(附4例报告)

通过我院自1985年收治的4例巨大葫芦型颅中窝底海绵状血管瘤,沿位于海绵窦外瘤颈部手术切除,使术中大出血危险明显降低,术野清晰,避免周围神经、血管损伤,肿瘤实现次全切除,术后辅助放疗,临床效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 4例中女性3例,男性1例。年龄49～60岁,平均54岁。出现症状到入院时间为2年至11年,平均3年6月。左侧3例;右侧1例。1.2 临床表现 4例均有不同程度的头痛伴视力障碍,2例合并面部麻木,外展神经损伤,眼球突出。1.3 放射学检查 (1)CT检查:4例均行头颅CT检查,平扫见鞍旁球形或类球形等密度或稍高密度影,密度均匀,边缘清晰,与正常组织界限清楚,瘤周围无水肿区;增强CT扫描可见肿瘤明显而均匀增强;肿瘤直径(5.1～7.0)cm×6.Ocm×6.0cm,平均体积为132.3cm~3。CT检查诊断为脑     

探讨急性颅脑损伤后血糖升高与预后之间的关系

目的 探讨急性颅脑损伤患者的血糖变化情况与预后之间的关系.方法 选取我院2012年7月-2013年7月救治过的急性颅脑损伤患者94例,对患者在病发后48h内的血糖改变状况进行详细记录,并采取一定的干预措施.结果 当患者发生急性颅脑损伤情况时,48h内对患者的血糖测量值进行记录,发现当患者血糖值＞10mmol/L时,病死率与致伤、致残率明显偏高.结论 利用急性颅脑损伤者的血糖变化值情况是可以对患者病情发展以及致死、致伤结果做出较为准确的预见,治疗中就能够及时采用适当的治疗和干预措施,血糖变化情况是与临床预后之间有较为明显的关联性.     

SPECT检测在颅脑损伤中的应用

目的 研究颅脑损伤后局部脑血流(rCBF)动态变化与临床病情及预后的关系.方法 选择颅脑损伤病人60例,按照GCS评分标准分成轻型损伤组45例,中型损伤组8例和重型损伤组7例,20例健康员工为对照组,对入选颅脑损伤患者在伤后2 d内、1周及2周后进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像与CT检查,并将结果进行对比分析.结果 入院初和伤后1、2周患者SPECT检测影像学异常阳性率高于CT检测(88.3%vs 46.7%,P<0.05),尤其轻型损伤组患者更为明显(84.4%vs28.9%,P<0.01),2周后头部CT显示出血及水肿大部分消退,而SPECT显示多数病人仍有脑血流灌注减低.结论 rCBF的变化反应了脑损伤的程度,SPECT检查所表现的颅脑损伤后rCBF的变化对判定病情及评估预后有一定意义.     

开颅术中急性脑膨出的病因及其治疗探讨

开颅术中并发急性脑膨出是开颅手术的1种预后差、致残率高的严重并发症，现对1998～2003年5年间临床资料进行分析，报告如下：     

清洁病理玻片新方法的分析

在制作病理切片过程中，影响制片效果的原因很多，其中常见的是载玻片不清洁，容易引起脱片、染色效果不佳、镜下结构不清晰等现象，从而直接影响诊断结果。我科于1998年3月至2008年6月，经过长期实践，摸索出一种快捷、简便、节约、安全、易行且有效清洁载玻片的新方法，现介绍如下。     

颅脑损伤术中迟发血肿致急性脑膨出的处理

术中急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中较为常见,常常导致术中无法关颅,处理棘手,致残率和死亡率极高.     

中药皮肤消毒剂杀菌效果与皮肤试验效果的试验观察

中药皮肤消毒剂主要成分为川连、黄柏、百部、苦参、芦荟等中药提取物的皮肤消毒剂。采用悬液定量法对其进行了杀灭微生物效果试验、皮肤消毒效果现场试验、动物皮肤刺激试验及皮肤变态反应试验。结果 ,该原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用 1min ,平均杀灭对数≥ 5 .0 0 ;对白色念珠菌作用 4min ,平均杀灭对数≥ 4 .0 0。原液于 37℃存放90d ,杀灭效果无明显改变。该原液作用 1min ,对皮肤表面自然菌的杀灭对数≥ 1.0 0。对大白兔皮肤刺激试验属无刺激性 ,对豚鼠皮肤致敏强度为未见致敏反应。     

肛门瘙痒顽固难愈的原因-- 肛门湿疹

肛门瘙痒是肛肠外科常见病,在临床上十分常见。其病因很多,如局部感染、痔疮、蛲虫寄生等。如果能明确病因,进行针对性的治疗,并不难治。但有些肛门瘙痒,常因误诊误治而顽固难愈,其中最常见的就是肛门湿疹。一、病因病理肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病因病理较为复杂。1.由复杂因素引起的变态反应,如细菌、花粉、有机物等;2.局部病变,如内外痔、肛瘘、肛周脓肿等;3.疾病因素,如糖尿病、肠功能紊乱、营养物质缺乏等;4.精神因素,如过度劳累、精神紧张或植物神经功能失调。中医则认为是由于风、湿、热邪滞留肌肤或血虚生风化燥、肌肤失…