双侧原发性肾癌5例报告

目的:探讨双侧原发性肾癌的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2001年3月~2005年6月诊治的5例双侧同期原发性肾癌患者的临床资料。5例均经B超、CT等检查确诊,施行保留肾单位手术联合对侧肾癌根治术。结果:术后恢复顺利,无外科并发症,4例为双侧肾透明细胞癌,1例为双侧肾乳头状腺癌。随访5~51个月(平均20.4个月),无局部复发、转移及肾功能不良。结论:双侧原发性肾癌早期无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断。外科手术为主要治疗方法,保留肾单位手术联合对侧肾癌根治术既能有效治疗恶性肿瘤,又能确实保存肾功能,预后良好。     

亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术

我院自2006年3月至2008年7月共完成亲属活体供肾移植11例,均获得成功。本文就亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：11例供者均为自愿捐献,男4例,女7例,年龄39～63岁,平均47岁,无高血压、糖尿病、肾炎及遗传性疾病和肿瘤病史。供受者血缘关系,父子2例,父女1例,母子7例,兄弟1例。术前供者均行术前准备,     

肾移植术后肺部感染的临床表现及治疗6例分析

目的：分析我院肾移植术后肺部感染的临床表现及特点。方法：回顾性分析6例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果：6例患者均表现为临床病情复杂,早期症状多不典型,发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰,进展后出现呼吸道症状,同时伴有低氧血症,如胸闷、气急、呼吸频率增快,甚至发展至急性呼吸窘迫综合征。结论：肾移植术后肺部感染的发生率明显高于免疫力正常的人群,临床医生应了解器官移植术后肺部感染的病原谱,根据临床症状采取适当的处理措施,以提高患者的人／肾存活率。     

交通事故致GCS3分特重型颅脑损伤29例的救治体会

目的：总结29例交通事故致GCS3分特重型颅脑损伤患者的救治体会。方法：对29例GCS3分特重型颅脑损伤患者进行回顾分析。结果：29例中存活15例，其中恢复良好5例，中残4例，重残6例，死亡14例。结论：采取综合治疗措施降低颅高压造成的影响，如脱水，去骨瓣减压，气管切开，冬眠低温治疗，早期肠内营养，高压氧治疗，有助于改善预后。     

丝裂霉素C术后即刻膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

浅表性膀胱癌术后容易复发,丝裂霉素C（MMC）是常用的膀胱化疗灌注药物,有助于预防术后肿瘤复发。我院自2006年开始改用丝裂霉素C即刻膀胱灌注方法预防膀胱肿瘤术后复发,与以往常规膀胱灌注方案比较,明显提高了疗效,现将结果报告如下。     

最大雄激素阻断治疗前列腺癌的进展

雄激素阻断疗法已被普通用于前列腺癌的治疗中，其中联合应用非类固醇类抗雄激素的最大雄激素阻断治疗（MAB or CAB)是比单一去势治疗更具优势的治疗。间歇性雄激素阻断治疗可减少非雄激素依赖性前列腺癌细胞的出现而提高CAB疗效。     

双侧输尿管结石致尿毒症1例

患者 ,男 ,51岁。 1 999年 6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状 ,于当地医院就诊。经Ｂ超检查提示多囊肾。实验室检查 :血肌酐 1 1 0 0μｍｏｌ/Ｌ。诊断为多囊肾 ,尿毒症期 ,并于当地医院行血液透析治疗 ,每周 2次 ,症状明显好转。 1 999年 1 1月因欲行肾移植手术来我院。该患无多囊肾家族史。查体 :一般状况尚好 ,无贫血貌 ,Ｂｐ 2 1 3/ 1 4 6ｋＰａ,Ｐ 86次 /分 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,双侧上腹部触及巨大包块 ,腹水征阴性。实验室检查 :血Ｃｒ 470 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 1 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ1 1 2ｇ/ｄｌ。Ｂ超及ＣＴ示双肾重度积…     

移植肾功能延迟恢复并发输尿管狭窄病因分析与处理

移植肾功能延迟恢复（DGF）并发输尿管全程或长段狭窄是肾移植术后少见的并发症,其与DGF发生的原因密切相关。2005年8月至2009年3月在我院行肾移植的患者中,因术后DGF而并发输尿管全程狭窄3例,又经自体膀胱瓣一移植肾肾盂吻合术治疗而取得良好效果,现报告如下。     

再次肾移植中PRA的检测及临床意义

器官移植、输血、妊娠是群体反应性抗体（panel reaction antibody,PRA）致敏的主要因素,对于再次肾移植患者,体内PRA的检测及免疫状态的评估尤为重要。本文研究近期内移植肾失功、慢性移植肾失功患者的PRA水平,并与终末期肾病患者做对照,以明确再次移植患者不同群体的免疫状态,报告如下。     

儿童肾移植46例报道

目的探讨儿童肾移植的手术特点、术后并发症及免疫抑制治疗方案。方法回顾性研究1998年2月至2004年12月46例儿童肾移植患者的临床资料。观察受者及移植肾存活情况,受者生长发育情况及术后并发症。结果46例儿童肾移植后发生急性排斥反应10例,肾功能延迟恢复4例,尿漏1例,肝功能损害8例,肺部感染8例,全骨髓抑制3例,粒细胞减少2例,输尿管坏死1例,移植肾动脉狭窄1例。术后4周所有患者肾功能均恢复正常。术后1年人和移植肾存活率均为100%,3年人和移植肾存活率分别为100%和97.4%。结论肾移植是治疗儿童终末期肾病的有效手段。儿童肾移植术后急性排斥发生率高,免疫抑制治疗应根据不同个体的特点制定不同的方案。