骨科生物降解可吸收材料的研究进展

自20世纪60年代后期许多科学家纷纷探索开发可降解材料的医学应用，因为可降解材料有良好的组织相溶性，并且不需要二次手术取出内植物，因此随着这项研究的不断深入和展开，已经逐渐成为骨科医生和生物材料人员关注的热点。Tormala和Kokkanen首先将可吸收材料应用于临床。现在世界各国临床应用     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

不同模式平衡障碍康复机器人训练老年全髋关节置换后的效果比较

背景:髋关节置换不但改善了股骨颈骨折患者的生活质量、下肢功能,还降低了死亡率,但因术后康复手法单一、康复医师分配不均,总体人群疗效不明,因此康复机器人运用于髋关节置换后不失为一种更有效及安全的方式.目的:研究基于平衡障碍康复机器人多场景康复模式对全髋关节置换后老年人下肢功能的影响.方法:招募中国人民解放军军区总医院及成...     

可降解自锁式骨折捆绑带的生物力学实验研究

目的：研究生物降解聚-DL-乳酸（PDLLA）自锁式捆绑带固定骨折的生物力学性能。方法：80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折为实验组,钢丝固定骨折为对照组,分别于术后1、4、8、12周行生物力学检查进行比较。结果：捆绑带组在术后4、8、12周均比钢丝组的弯曲强度高,但4周、12周时P〉0.05,无统计学差异,8周时P〈0.05,提示有统计学差异。离体同种固定物不同时间段抗拉强度自身比较：钢丝固定术后4阶段抗拉强度比较P〉0.05,任何两两比较都没有统计学差异,抗拉强度未随术后时间延长发生明显下降。捆绑带固定术后4周与术后1周比较P〉0.05,抗拉强度无明显降低,但术后8周和术后12周时P〈0.05,抗拉强度明显下降。结论：生物降解自锁式捆绑带在非负重骨折治疗中可发挥良好的固定作用。生物降解自锁式捆绑带降解时,应力传导促进了骨折的愈合。     

改良多裂肌间隙与传统后正中入路椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折:伤椎稳定性及相关指标比较

背景：由于经后正中入路常规治疗胸腰椎骨折创伤较大,Wiltse等于1968年提出经多裂肌和最长肌间隙的入路用于胸腰椎骨折的椎弓根置钉方法,后因存在暴露不够充分、手术难度较高未能广泛采用,但目前外科医生越来越重视如何减少手术创伤而能够达到更好的修复效果。
　　目的：探索改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉置入内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折,认识其手术适应证和优势。
　　方法：回顾性分析30例于2011年9月至2013年9月在成都大学附属医院行无神经损伤胸腰椎压缩性骨折手术的患者,分为对照组和实验组,分别接受常规后正中入路和改良多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论：改良肌间隙入路修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折修复较传统后正中入路可以明显缩短置钉时间,缩短手术时间,减少术中出血量,术后患者目测类比评分明显优于传统后正中入路组;修复后2组无神经损伤胸腰椎压缩性骨折患者伤椎前缘高度恢复及 Cobb 角的改变差异无显著性意义。提示改良多裂肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定修复无神经损伤胸腰椎压缩性骨折在置钉时间、手术时间、术中出血量方面与传统入路无区别,在有效减轻术后腰背部疼痛方面与常规后正中入路比较有明显优势。     

人工全髋关节置换术中假体即刻翻修处理

目的 总结人工全髋关节置换术中假体即刻翻修的原因和处理经验,为临床提供参考. 方法 1996年5月-2005年5月,对行全髋关节置换的9例患者行假体即刻翻修术.其中男5例,女4例;年龄51～73岁.病因股骨头缺血坏死4例,股骨颈头下型骨折移位2例,髋关节融合1例,人工假体松动下沉2例.术前Harris评分为(39.6 ±8.4)分.行假体即刻翻修的原因假体周围骨折4例,股骨假体因骨水泥异常凝固未放置到位2例,髋臼杯位置错误3例. 结果 手术时间3～6 h,平均4.5 h;术中出血600～1 400 mL,平均920 mL.伤口均Ⅰ期愈合,住院时间15～30 d,平均21 d.术后并发症局部血肿2例,髋关节脱位1例,肺部感染2例.9例均获随访2～10年,平均5.1年.股骨假体周围骨折均愈合,未发生脱位和再翻修手术.术后Harris评分为(89.3 ±3.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术中即刻翻修应谨慎,根据具体情况,可采取更换加长柄股骨假体、股骨远端周围钢丝捆扎或记忆合金抱骨器,以及植骨和调整髋臼杯位置等方法.     

相关与回归分析在方法学比较中的应用

看一种新的实验方法能否在实际工作中应用,或者对数种实验方法加以比较从中选出较理想者作为常规方法时,进行一般准确度和精密度的讨论是必要的。目前,在方法学的比较中,常常将样品用试验方法和参考(或决定性)方法作平行测定,进行相关与回归分析,以确定误差的性质和大小。这对方法的评价有一定的帮助。本文着重介绍相关与回归分析及有关指标。计算公式和计算方法现将有关公式列于表1。表1中x、y     

CD-3500自动血液分析仪和UF-100尿液血细胞计数仪在脑脊液白细胞计数上的应用

背景　目前脑脊液 (CSF)白细胞和红细胞计数 ,在大多数实验室仍在显微镜下用计数盘进行。这种计数方法不仅要求操作者有丰富的实践经验 ,而且费时 ,难以满足急诊的需要。目前 ,又不具备专用的 CSF自动细胞计数仪 ,因此 ,本文研究用 CD- 35 0 0自动血液分析仪和 U F- 10 0尿液细胞计数仪计数 CSF中的白细胞。方法　收集 4种脑疾患的 CSF标本 10 4份 ,贮存于冰水中。首先 ,从自动沉淀的 EDTA抗凝血中得到富细胞血浆 ,用 H3血液分析仪重复检测它的细胞成份 ,随后 ,把这些样本用生理盐水稀释到脑膜炎和脑炎的 CSF细胞浓度范围 ,用如此…