超声引导下犬肝注射醋酸高渗氯化钠混合液对射频消融毁损体积的影响

目的探讨超声引导下活体犬肝注射不同剂量的醋酸高渗氯化钠液(acetic acid hypertonic saline solution,AHS)后行射频消融(RFA),观察犬肝一次性毁损体积的变化。方法使用LDRF-120S多极RFA系统联合AHS对活体犬肝行RFA。健康成年杂种犬30只,随机分为5组(n=6)。A组:注射2ml AHS后立即行RFA;B组:注射2ml AHS后延时5min行RFA;C组:注射4ml AHS后立即行RFA;D组:注射4ml AHS后延时5min行RFA;E组:注射6ml AHS后立即行RFA。结果5组间平均起始阻抗差异无统计学意义(P>0.05);5组间平均消融时间差异有统计学意义(F=83.831,P<0.001),LSD-t检验分析各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001),在观察范围内E组平均消融时间最长;5组间平均毁损直径差异有统计学意义(F=53.488,P<0.001),在观察范围内E组平均毁损直径最大,LSD-t检验分析除D与E组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001);网状纤维染色显示凝固坏死区及其邻近的正常肝组织均可见血管内血栓形成;E组在AHS注射过程中出现不同程度的外溢;A、B、C及D组14d内无动物死亡,E组死亡4只。结论活体犬肝局部注射AHS4ml后延时5min行RFA即可达到较理想的毁损体积。     

原发性肝脏肉瘤一例报道

患者 :男性 ,70岁。因“间歇性上腹隐痛伴发热 6个月”入院。体温 37.5～38.7℃ ,伴乏力、纳差 ,但无明显消瘦和腹胀。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ。营养中等。心、肺未见异常。腹稍膨隆。肝上界位于第 5肋间 ,肋缘下4ｃｍ ,剑突下 7ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,有轻压痛。移动性浊音阴性。实验室检查 :血红蛋白 13.0ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .3×10 9/Ｌ ,中性 0 .78;白蛋白 33.5 ｇ/Ｌ,ＧＧＴ12 0 .5Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 14 1Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ12 μｇ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(- )。腹部Ｂ型超声 :肝左、右叶均可见多个囊性包块 ,反射不均 ,其内可见大小不…     

不同手术方式下直肠癌根治术患者的胃肠功能恢复效果分析

目的临床分析不同手术方式下直肠癌根治术患者的胃肠功能恢复效果。方法临床选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例直肠癌患者,其中对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,对比分析两组惠者的胃肠功能恢复情况。结果和对照组相比,观察组患者的肠呜音恢复、术后排气、术后排便胃肠功能各项指标恢复时间,均明显偏短,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下实施直肠癌根治术,能够有效的减少患者胃肠功能恢复时间,提高临床治疗效果,值得推广。     

射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后消融病灶鬼影细胞的形态变化

目的 观察射频消融治疗兔VX2肿瘤后病灶鬼影细胞存在的时间及不同时间段形态的变化.方法 将VX2肿瘤组织块接种于32只新西兰兔肝脏,建立肝脏肿瘤模型,2周后控制肿瘤边缘温度行射频治疗,于治疗结束后0、1、2、4周切取标本,在相邻切面分别行HE染色、NADH活力染色,观察鬼影细胞存在时间以及随时间变化过程.结果 射频治疗结束后4周,HE染色下鬼影细胞形态无明显变化,NADH染色显示无活力.结论 消融灶鬼影细胞形态至少能保持到治疗后4周,HE染色不能辨别是否是残癌,必须加用NADH活力染色,才能与残癌正确区分.     

圆锥角膜患者房水和血清中sFas和sFasL的变化

Fas系统是介导细胞凋亡的重要因素。Fas-FasL以膜分子或可溶性分子形式存在，其信号途径受到细胞内外许多因子的调控和诱导，在维持组织正常的发育、控制免疫反应、调节机体平衡中起到重要作用。圆锥角膜是一种与遗传有关的角膜病，为常染色体隐性遗传。其主要的病理改变是角膜中央基质变薄，角膜前突，晚期病例可出现角膜水肿，浑浊，严重影响视力。我们对圆锥角膜患者的房水和血清进行sFas和sFasL浓度的测定，以健康人为对照，分析它们之间的差异，探讨Fas系统与圆锥角膜的关系。     

射频消融治疗对残癌细胞增殖能力的影响

目的探讨射频消融（radio frequency ablation,RFA）治疗后残余肿瘤细胞的增殖情况。方法VX2肿瘤组织块接种于新西兰兔肝脏,建立种植型肝脏肿瘤模型,2周后行RFA治疗,通过控制肿瘤边缘的温度,人为造成肿瘤残余。实验动物分实验组及对照组,实验组动物脾脏接种残癌组织,对照组动物脾脏接种未经RFA处理的VX2肿瘤组织,术后2、3、4周观察脾脏肿瘤体积、质量并测定肿瘤细胞的增殖指数。结果术后2周对照组肿瘤体积、质量大于实验组;术后3、4周两组间肿瘤体积及质量比较差异无统计学意义;术后2、3、4周肿瘤细胞的增殖指数无差别。结论射频消融治疗对残余肿瘤细胞的增殖无明显影响。     

争议之中的肝血管瘤治疗指征

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,大多数肝血管瘤可临床观察及保守处理,仅有少数病例特别是巨大的血管瘤或有症状的血管瘤需要采取外科治疗。目前国内外学者对肝血管瘤的治疗指征尚无统一的意见,作者查阅大量文献予以综述。     

肝癌射频消融术后并发胸腔脓肿1例

1 临床资料 患者,男,45岁.因肝癌切除术后72d,右上腹持续隐痛不适2d,于2005年7月1日入院.患者2005年4月19日因原发性肝癌行右肝Ⅵ、Ⅶ段不规则切除;病理报告:肝细胞性肝癌.     

眼外伤患者凝血功能与眼压的相关性研究

目的探讨眼外伤患者凝血功能与眼压的相关性。方法将济南市第二人民医院眼外科2020年1月至2022年7月接收的眼外伤患者84例作为研究对象, 其中男49例, 女35例, 年龄(45.80±15.41)岁。其中眼压正常62例, 高眼压22例。入院后次日晨取空腹静脉血检测血常规及凝血功能, 采用Goldman压平眼压计检测眼压, 其中高眼压标准为>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。统计学方法采用χ2检验、t检验、Pearson相关性分析。结果 84例眼外伤眼压为11～42 mmHg, 平均值为18.76 mmHg;高眼压患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体(D-D)高于眼压正常的眼外伤患者[(18.95±3.10)s比(15.82±2.94)、(25.79±4.24)s比(21.68±4.05)s、(0.65±0.12)mg/L比(0.42±0.09)mg/L], 血浆纤维蛋白原(Fib)低于眼压正常患者[(1.92±0.55)g/L比(2.45±0.61)g/L], 差异均有统计学意义(t=4.227、4.043、8.975、3.510, ...     

射频消融治疗肝血管瘤的临床疗效分析

目的探讨和分析射频消融术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2014年6月期间应用射频消融术治疗的24例肝血瘤患者临床资料。根据血管瘤直径大小,将其分为5 cm组、5~10 cm组及10 cm组,比较三组术后3个月的临床疗效。结果射频消融术共治疗35个病灶,平均直径(5.9±2.8)cm;肿瘤直径5 cm组17个病灶,平均直径(3.6±1.0)cm;5~10 cm组16个病灶,平均直径(7.7±1.5)cm;10 cm组2个病灶,平均直径(11.9±1.2)cm。术后随访3个月,直径5 cm的17个病灶完全缓解;直径5~10 cm的16个病灶中,完全缓解9个病灶,部分缓解6个病灶,好转1个病灶;直径10 cm的2个病灶中,部分缓解1个,好转1个。总缓解率94.3%。结论对于直径大于10 cm的巨大血管瘤,射频治疗效果欠佳,直径小于10 cm的血管瘤射频消融治疗均可以达到90%以上的缓解率。