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<正>脾脏储血丰富,在受到外力作用时,易导致破裂出血。根据致伤因素的不同,约10%的开放性腹部损伤可导致脾破裂,另约20%~40%的闭合性腹部损伤仍以脾破裂为表现[1]。而随着对脾脏各种功能的再认识以及医疗技术的不断革新,治疗策略的选择逐步趋向于抢救生命、损伤控制、保留功能的个体化治疗方案。本文就近年来,外伤性脾破裂的整体治疗进展综述如下。1脾脏外科的发展经过400多年的发展,脾脏外科的疾病大致可归纳为三类:脾脏相关良性或恶性血液性疾病、脾脏占位性疾病、脾外伤。 相似文献
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目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例(5.6%)术前确诊。行胆囊切除术9例(25%),胆囊大部分切除术3例(8.3%),胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例(13.9%),胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例(36.1%),胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—Y胆肠吻合术5例(13.9%),1例(2.8%)行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。 相似文献
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目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)者20例(31.75%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者37例(58.73%),高脂血症者19例(30.16%).采用非手术治疗49例(77.78%),手术治疗14例(22.22%),孕妇治愈58例(92.06%),死亡5例(7.94%),死因多为MSOF及ARDS;终止妊娠14例,49例继续妊娠;胎儿共死亡14例(21.21%);漏诊、误诊5例(7.94%).结论 APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率. 相似文献
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鱼鳞病是一种高度皮肤角化病,在临床上可分为两种,一为寻常性魚鳞病,一为先天性鱼鳞病。根据多数学者分析,本病多从幼年开始,并持續終身,很难根治。我院门诊曾治疗一例寻常性魚鳞病,效果很满意,因为我们对皮肤科知识浅薄,在理论上不能提出更多的根据,仅将治疗经过作一简要叙述,以供同道参考,并请指正。 相似文献
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目的:观察患者术中保温对顺式阿曲库铵代谢过程的影响。方法:选择ASA(Ⅰ~Ⅱ)级行择期手术的患者24例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为术中保温组。Ⅱ组术中用保温毯保温,术中冲洗用盐水加温至37℃,用输液加温器加温输注液体,Ⅰ组对照组不做上述保温处理。选用四个成串刺激方式监测尺神经-拇内收肌神经传递功能,TOF频率为2Hz,串间间隔15s,刺激电流为50mA,当T1值恢复至10%时持续静脉泵注顺式阿曲库铵,并调节微泵速度,维持T1 10%,至缝合肌层后停止泵注,并记录顺式阿曲库铵的泵注量,T1恢复至25%、75%,TOF 90%的时间和患者的食道温度。结果:两组患者年龄、性别比例、体重差异及顺式阿曲库铵用量的差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组患者手术结束时的体温在36℃以下,Ⅱ组患者手术结束时体温在36℃以上。与Ⅰ组患者比较,Ⅱ组患者的肌松恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术中对患者进行保温对于药物的代谢消除,减少药物残留造成围术期并发症有着重要的意义。 相似文献
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新生儿病理性黄疸1360例病因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨新生儿病理性黄疸的病因及发病情况.方法:对1360例新生儿病理性黄疸的临床资料进行回顾性分析.结果:10年中新生儿病理性黄疸的发病率呈上升趋势,其主要病因为感染因素423例,占31.10%、围生期因素380例,占27.94%、母乳因素210例,占15.44%、溶血性疾病125例,占9.19%、先天性因素76例,占5.59%、其他原因61例,占4.49%和不明原因85例,占6.25%等.结论:新生儿病理性黄疸的发病率呈每年递增趋势,其主要病因依次为感染因素、围生期因素、母乳因素、溶血性疾病、先天性因素及其他原因. 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)死亡原因和治疗措施。方法对我院2001年1月至2004年1月收治的SAP病例进行回顾性分析研究。结果死亡36例,年龄>60岁25例(69%)。死亡原因包括多器官功能障碍综合征27例,因伴随疾病加重分别死于心功能衰竭2例,脓毒血症2例,应激性溃疡2例,消化道瘘1例、DIC1例、术后腹腔内出血1例。结论加强重症监护治疗,重视老年患者,积极治疗伴随疾病。严格掌握手术指征,选择恰当的手术时机,积极预防、严密监测并及时、准确地诊断胰腺感染性坏死。 相似文献