胃肠肿瘤易感基因调控网络的生物信息学研究

基因调节是一个连续而复杂的过程,正常细胞中的基因通过多途径、多步调节的网络来控制细胞生长、发育和细胞凋亡,也是细胞分化和肿瘤生成等生物现象的深层原因。基因调控网络是连续的多层次动力系统模型,具有稳定性、层次性、复杂性、     

应用经直肠实时超声弹性成像引导前列腺活检

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果 TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%(34/42),8个为非癌结节,假阳性率19.05%(8/42),4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%(4/32)。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%(28/36);系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%(29/91);两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。     

后腹腔镜肾肿瘤单纯剜除术及切除剜除方式在T_1期肾癌的应用(附97例报告)

目的:介绍后腹腔镜下单纯剜除及切除剜除方式治疗T1期局限性肾癌的临床经验。方法:回顾性分析2005~2016年我院采取后腹腔镜下单纯肾癌剜除术(retro laparoscopic simple enucleation;rLSE)及切除与剜除相结合方式治疗T1期局限性肾癌97例的临床资料,其中采取rLSE组37例,采取切除剜除组60例。分析所有患者手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间及肿瘤控制情况。结果:97例手术顺利完成,所有病例均行肾动脉阻断,无中转开放。rLSE组和切除剜除组:平均手术时间分别为86.83(80~120)min和88.36(70~140)min;平均热缺血时间(WIT)分别为19.82(14~27)min和25.84(13~28)min;术中出血量分别为55.75(40~90)ml和78.47(50~150)ml。rLSE组术中均无集合系统损伤,行单层肾脏缝合。切除剜除组术中有1例损伤集合系统,给予双层肾脏缝合。两组均无肾蒂血管损伤,术后均无尿瘘及动静脉瘘。中位随访29.6(4~58)个月,术后均无局部复发及远处转移。结论:由于早期局限性肾癌假包膜的存在及其完整性,使得腹腔镜下单纯肾肿瘤剜除术及切除剜除方式在治疗早期局限性肾癌上技术可行,其肿瘤学预后可靠。当肿瘤直径较大时,除非在迫切需要保留肾单位或肾肿瘤评分较低的病例中选择性应用该项技术。     

应用“抑骨刺”注射液治疗增生性脊椎炎95例临床小结

增生性脊椎炎是中老年常见的慢性病,痛苦较大,其病因、病理改变比较复杂。我院采用自制的“抑骨刺”注射液封闭于增生的脊椎横突部位的方法,经过一年来的观察,疗效尚属满意。现将资料较完整的95例观察结果,初步报道如下:临床资料一、颈椎增生53例,男34例,女19例;腰椎增生42例,男33例,女9例。其中颈椎与腰椎合并增生24例。男性比女性多发。年令为18-74岁,其中41-60岁为多发,占85％。职业:干部46例,工人23例,其他26例。这可能与我院座落在机关集中的地区有关。病程:     

临床思维与实验诊断

医学思维是哲学思维的一个特殊领域，是以生理、心理、精神和社会为背景，受哲学思维规律指导和制约。思维方式一旦形成，就成为该历史阶段人们相对稳定的思维思路。医学思维方式是医学工作者在某一时期认识医学对象、研究和处理医学问题主导的思维方式。它是和社会历史背景相联系，目前受影响的当代因素：一是网络和数字化：要求从整体出发，全方位、多视角、多层次去看待医学研究对象进行思维，具有系统性、互动性；二是服务方向和前导性：应以人为本出发，人、社会和自然和谐发展；三是创新：科技发展快，为适应社会发展，思考必须具有创新思维，其特征是独创、求新、求异、新颖等，创新思维是人类特有的思维；四是各学科交叉、重叠和融合，包括自然学科、人文学科、社会学科等，相互促进，协同发展。医学涉及的自然和社会科学的门类很广，具有自然（生物）、思维（心理）和社会属性，人的疾病受自然、思维和社会属性规律所支配。     

肾动脉栓塞所致急腹症的诊断及治疗

目的 探讨肾动脉栓塞引发急腹症的早期诊断和治疗方案.方法 大连市中心医院于2007-01～2007-05期间收治的由于肾动脉栓塞引起的急腹症患者3例,均合并有房颤病史.2例行数字减影肾动脉造影确诊为肾动脉主干栓塞,采用尿激酶局部灌注疗法溶栓和血栓抽吸术治疗;1例因肠梗阻、腹膜炎行剖腹探查术,术中发现肾动脉分支栓塞,术后采用尿激酶溶栓、抗凝、祛聚治疗.结果 3例患者均在腹痛发生后12 h内确诊,2例肾动脉主干栓塞患者经积极的溶栓、取栓治疗后再通,肾血流供应恢复,腹痛症状消失,肾功能正常;1例肾动脉分支栓塞患者溶栓治疗后腹痛症状消失.结论 数字减影肾动脉造影是肾动脉栓塞早期诊断最直接可靠的方法,早期尿激酶局部灌注疗法溶栓、血栓抽吸术取栓和抗凝、祛聚等治疗是尽快恢复肾动脉栓塞患者肾脏血流灌注的有效方法.     

颞叶癫痫的临床、脑电图、CT、MRI观察

本文观察１０例颞叶癫痫患者，突出的临床表现为口自动症、原先进行着的活动停止、双眼瞪视与植物神经症状。先兆症状少见。常规脑电图检查和加作蝶骨电极描记可提高脑电图阳性率。２例进行了ＭＲＩ冠状切面扫描，未发现海马硬化，可能与切面角度不当、磁场强度小有关。ＣＴ脑扫描软指征推测，国人颞叶癫痫亦可能存在海马硬化现象。     

老年乳腺癌免疫组织化学特点研究

乳腺癌是老年女性最常见的恶性肿瘤.年龄是乳腺癌的主要危险因素之一,在发达国家,如北欧、北美等国家,大约年龄每增加10～20岁发病率上升1倍,75～85岁达最高[1].在乳腺癌的发生、发展过程中有诸多因素可以影响肿瘤细胞的生物学行为.雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达状况是指导乳腺癌内分泌治疗的决定性因素,也是影响乳腺癌预后的重要因素之一,其阳性表达预示内分泌治疗有效,预后较好[1].人表皮生长因子受体(CerbB-2)是影响乳腺癌预后的主要癌基因,其过度表达提示肿瘤易出现复发、转移,预后差[1].本文通过检测老年及中青年乳腺癌组织中的ER、PR、CerbB-2表达情况以探讨年龄因素对其表达的影响.     

王凡教授活用经方辨治消渴病

王凡教授认为,糖尿病并发病"肾虚为基础,血瘀贯穿于疾病的发生发展全过程"。采取补肾、活血、益气、养阴之治法治疗糖尿病及并发症,临证结合三因制宜,立足于中医理论,强调辨证论治。如以葛根芩连汤配伍益气、化瘀、通络之品治疗口渴、麻木等症状,以六味地黄汤之"三补,三泻"合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗盗汗、蛋白尿、水肿等症状,均获显效。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2007年——2009年收治的60例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果:右半结肠癌并发肠梗阻者10例,左半结肠癌并发肠梗阻者32例,横结肠并发肠梗阻者7例,直肠癌并发肠梗阻者11例,其中,行一期右半结肠切除吻合术者10例,行一期左半结肠切除吻合术者12例,行Hartmann造口者23例(其中19例行二期吻合),行Miles术者8例,行Dixon术者4例,肿瘤无法切除行结肠造口者3例。本组60例患者中,57例(95.0%)痊愈或好转出院,术后出现并发症11例(18.3%),死亡3例(5.0%)。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者的具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。