硝酸酯类药物间歇与偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭155例临床观察

观察硝酸酯类药物间歇与偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　选择 15 5例较重的 CHF住院患者在基本治疗的基础上 ,应用硝酸甘油静脉滴注 ,速度 2 0～ 40μg/ min,1/ d,间歇 8～ 12 h,7～ 10 d为一疗程 ,同时口服消心痛 ,每次 10 mg,分别于 7:0 0、12 :0 0、17:0 0给药 ,口服卡托普利每次 2 5 mg,3/ d,全部病例治疗前后用彩色多普勒超声测量小轴缩短率 (FS)与射血分数(EF)、动态观察血压、心率、临床症状和体征。结果　 15 5例中有效 80例 ,显效 6 5例 ,总有效率 93.5 %。结论　硝酸酯类药物间歇偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭疗效确切 ,副作用少 ,且可减少耐药性产生。     

溶栓后择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的：观察溶栓后择期冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法：69例急性心肌梗死（AMI）患者均给予静脉溶栓（尿激酶150万U,静滴）、并配合氯吡格雷、阿斯匹林（商品名：巴米尔）等药物治疗,其中40例在溶栓成功后3～14d内行PCI（治疗组）,另29例单纯药物治疗（对照组）,观察两组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分。结果：治疗组LVEDvI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分与对照组相比,有显著性差异（P〈0．01）。结论：溶栓成功后择期PCI,对急性心肌梗死患者左室重构有明显改善作用。     

高血压病左房扩大及其诊断价值

目的 :探讨高血压病左房扩大对高血压病心脏受累的早期诊断价值。方法 :32 3例高血压病患者分为 2组 :高血压 1级为 1级组 (n =1 34) ,高血压 2级和 3级为 2级 3级组 (n =1 89) ,并设正常对照组 (n =1 5 7) ,用超声心动图测量 3组左房内经 (LAd)、左室质量指数 (LVMI)、二尖瓣E峰和A峰最大流速比值 (E/A)及左室射血分数(EF) ,并进行对比分析。结果 :与正常组对比 ,1级组左房扩大较显著 (P <0 .0 5 ) ,而LVMI、E/A及EF无显著变化(P >0 .0 5 )。 2级 3级组与正常组相比 ,左房扩大更显著 (P <0 .0 1 ) ,LVMI、E/A及EF均有显著改变 (P <0 .0 5 )。结论 :在高血压病早期LVMI、E/A及EF尚无明显异常时 ,已出现左房扩大。高血压早期左房扩大是高血压病心脏受损的最早期表现 ,比左室肥厚及E/A <1更有早期诊断价值。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征患者QTd的影响

近年研究证明,QT间期离散度(QTd)作为心肌复极不同步在心肌缺血、损伤、坏死时发生显著变化。急性冠脉综合征(ACS)患者发生心律失常,主要由于心肌缺血、损伤导致心肌复极异常,使心肌复极过程不同步,引起QTd明显增大。2002年6月至2004年6月,我们采用曲美他嗪治疗ACS患者76例,通过观察治疗前后QTd变化,分析曲美他嗪对ACS患者QTd的影响。     

卡维地洛对充血性心力衰竭左室功能的疗效观察

目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室功能的治疗作用。方法 将121例NYHAⅡ-Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分成两组，均使用洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂治疗。观察68例，加用卡维地洛，剂量从2．5mg，2次／d开始，每2周剂量增加1倍，渐增加至靶剂量20mg，2次／d，共6个月，与对照组53例相比较。结果 经过6个月卡维地洛治疗，65例中（68例中3例退出），40例心功能改善I一Ⅱ级，有效率达61．54％，而对照组为37．74％。另外，LVEF及E／A运动极量时间均比对照组增加明显；心率、血压较对照组下降明显。结论 卡维地洛改善充血性心力衰竭左室功能疗效显著，明显提高了生活质量，且耐受性好。     

溶栓后择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的:观察溶栓后择期冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法:69例急性心肌梗死(AMI)患者均给予静脉溶栓(尿激酶150万U,静滴)、并配合氯吡格雷、阿斯匹林(商品名:巴米尔)等药物治疗,其中40例在溶栓成功后3～14d内行PCI(治疗组),另29例单纯药物治疗(对照组),观察两组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分。结果:治疗组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:溶栓成功后择期PCI,对急性心肌梗死患者左室重构有明显改善作用。     

高血压病心血管危险分层及其降压治疗

1目的　观察高血压病各危险分层 ,经不同方法治疗后的效果及危险分层的变化。 2方法　按 WHO/ ISH诊断及分级标准 ,将 13 1例高血压病患者根据血压水平结合心血管危险因素分为低危险层、中危险层、高危险层和极高危险层 4组 ,各组分别按不同的方案进行 1年的治疗。 3结果　收缩压由 (15 8± 16) mm Hg下降到 (13 2± 12 ) mm Hg,舒张压由 (98± 14 ) mm Hg下降到 (78± 8)mm Hg。极高危险层和高危险层比例下降分别为 2 1.3 7% (P<0 .0 1)和 6.3 4% (P<0 .0 5 ) ,中危险层和低危险层比例上升 ,分别为9.16% (P<0 .0 5 )和 17.5 6% (P<0 .0 1)。 4结论　按高血压危险分层治疗 ,总的危险因素明显下降 ,极高危下降最大 ,低危上升最大。而且有利于减轻患者经济负担和增加其依从性     

美托洛尔和卡托普利联用对缺血性心肌病心室重塑和心功能的作用

缺血性心肌病是冠心病的类型之一 ,主要表现为心室扩大和心力衰竭。其心室结构变化即心室重塑 ,与充血性心力衰竭的进展有密切关系。目前认为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与 β 受体阻滞剂均能够干预心室重塑的进程和改善心功能 ,二者单用与联用的疗效比较已有报道 [1],笔者对此进行了临床观察。1对象与方法1.1对象1997年2月—2002年2月诊断为冠心病缺血性心肌病型、心力衰竭的门诊及住院患者中 ,除外资料不全、失访及退出观察者 ,并除外使用卡托普利和美托洛尔有禁忌证者 ,共87例 ,其中男62例 ,女25例 ,年龄43～81岁 ,平均年龄57.6岁。…     

维拉帕米终止室性心动过速的疗效与安全性

目的观察维拉帕米终止室性心动过速 (室速 )的疗效及安全性。方法对 2 8例单形性及多形性室速经使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效后 ,改用维拉帕米稀释后静脉注射 ,每次 5～ 10mg ,终止室速后改用 10～ 2 0mg加 2 5 0ml液体静脉滴注维持 ,2 4～ 48小时后根据病情改口服 40～ 80mg ,3次 /d ,并密切观察心率、血压、心脏功能变化。结果终止室速 2 4例 ,无效 3例 ,死亡 1例。未见严重的缓慢性心律失常、血压下降及心衰加重。结论维拉帕米对于用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效的室速有较好的疗效 ,且副作用少 ,安全性较好。但其远期疗效尚难肯定