离退休老年患者的健康教育

为离退休老年患者提供优质高效的健康教育具有重要的社会意义.现将体会报告如下.     

妊娠合并急性胆囊炎12例临床分析

1997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我院收治 1 6 5 8例妊娠妇女中 1 2例诊断为妊娠合并急性胆囊炎 ,现临床分析如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例妊娠合并急性胆囊炎中 ,早期妊娠2例 ,中期妊娠 6例 ,晚期妊娠 4例 ;年龄 2 3岁～ 32岁 ,平均 2 4 .3岁 ;4例服避孕药史 ,8例 ( 1例妊娠早期并发水肿型胰腺炎 ,1例妊娠中期并发急性腹膜炎 )合并胆结石形成。2　临床表现　 1 2例患者均为突发右上腹或剑下剧烈绞痛 ,持续 1 5分钟～ 1 6小时就诊 ;1 0例伴有明显的恶心、呕吐 ;均有右上腹压痛或肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,1例腹膜刺激征阳性 ;…     

多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者CABG术后血糖管理中的应用效果

摘要：目的 探讨多岗协作血糖强化管理在糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后血糖管理中的应用效果。方法 本研究选取2019年2月—2020年2月河南省某医院收治的98例行CABG的糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者采用常规血糖管理,研究组患者在此基础上行多岗协作血糖强化管理。比较2组患者干预前及干预后（出院时）空腹血糖 (FBG)、餐后血糖（PBG)及糖化血红蛋白 (HbAlc)水平。比较2组患者出院时并发症发生情况及呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间。结果 干预前,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患者FBG、PBG、HbA1c水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为6.12%,低于对照组的32.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者呼吸机使用时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于多岗协作血糖强化管理可降低糖尿病患者CABG术后FBG、PBG、HbA1c水平,降低并发症发生率,缩短呼吸机使用时间、伤口愈合时间及住院时间,临床效果显著,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌患者EGFR-TKI相关间质性肺疾病发生情况的meta分析

目的系统评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关间质性肺疾病(ILD)的发生情况。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方医学、维普网等数据库(截至2022年4月30日), 收集国内上市的8种EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼)与化疗比较治疗NSCLC的随机对照试验(RCT), 试验组干预措施为EGFR-TKI单药, 对照组为化疗, 结局指标包含ILD发生情况。采用RevMan 5.4软件进行meta分析, 效应量为风险比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的RCT共15项, 其中吉非替尼相关研究6项, 厄洛替尼5项, 埃克替尼和阿法替尼各2项;试验组患者共2 318例, 对照组1 975例。meta分析结果显示, 试验组患者总体ILD发生率高于对照组[1.47%(34/2 318)比0.51%(10/1 975), OR=2.44, P=0.004], ILD相关死亡发生率与对照组比较差异无统计学意义[0.35...     

Auer小体在骨髓增生异常综合征诊断中的应用75例分析

目的检查MDS中有无Auer小体的存在,明确MDS分型。方法用显微镜对75例MDS进行回顾性观察有无Auer小体。结果 75例中10例（13.3%）可见Auer小体的,其中6例（8%）与分型存有异议。结论 Auer小体的存在对MDS诊断及分型有重要意义。     

α-硫辛酸衍生物的合成及其抗癌活性研究

目的设计合成α-硫辛酸衍生物,并测定其体外对肿瘤细胞的抑制活性。方法首先,以邻硝基氟苯为起始原料,经亲电取代和氧化反应合成抗肿瘤药替拉扎明,同时以色氨酸为起始物合成L-色氨酸甲酯盐酸盐;然后将替拉扎明和色氨酸甲酯盐酸盐分别与外消旋的或光学纯的硫辛酸进行酰胺缩合制得目标化合物。采用MTT法考察目标化合物对肿瘤细胞株ES-2、K562、PC-3、MDA-MB-231和A549的体外抑瘤活性。结果与结论合成了4个未见文献报道的新硫辛酸衍生物,其结构经1H-NMR、MS谱确证。目标化合物对实验的肿瘤细胞均具有一定的抑制活性,其中,化合物Ⅱ的活性最好,其IC50值在10μmol·L-1以内。     

中药及中药血清指纹图谱研究进展

中药化学成分的复杂性、中医理论的特殊性是导致中药药效成分不明确、作用机制不清晰的关键原因。中药指纹图谱为中药质量评价提供了有效技术手段,并协同中药血清药物化学和中药血清药理学一起推动中医药学向中药成分明确化、作用机制清晰化的方向发展。     

两种术后镇痛方法在耻骨上前列腺摘除术后镇痛的对比观察

目的：观察低浓度布比卡因联合芬太尼患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用于经耻骨上前列腺摘除术（SPP）后的效果。方法：SPP患者90例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为两组：0．125％布比卡因联合芬太尼PCEA组（I组）和吗啡静脉自控镇痛（PCIA）组（Ⅱ组），每组45例。记录术后第6、24、48和72h（T6、T24、T48和T72）运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）；术后即刻～6h、6-24h、24-48h和48-72h时段膀胱痉挛次数；采用视觉模拟评分法（VA5）记录患者膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度；记录有关的不良反应及术后72h膀胱冲洗液内红细胞（RBC）总数。结果：1．T6时Bromage评分Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0．05），T24-72时两组间无差异。2．膀胱痉挛次数在术后6h内两组差异无统计学意义，术后6-72h Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）。3．在膀胱痉挛时，VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）；在非膀胱痉挛时，两组间差异无统计学意义。4．术后72h膀胱冲洗液RBC总数Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）。恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义。结论：与吗啡PCIA相比，SPP后使用0．125％布比卡因联合芬太尼进行PCEA，能有效地减少膀胱痉挛，减少前列腺窝创面的出血量，更有利于减少术后并发症。     

考虑微观形貌时平面型推力滑动轴承润滑性能数值研究

选择平面型推力滑动轴承为研究对象,通过对粗糙表面的数值模拟,基于雷诺方程,构建了考虑微观形貌时的平面型推力滑动轴承润滑性能的计算模型。运用Matlab软件编程,针对一个具体的算例,采用数值计算研究了轴承工作时推力环旋转一周过程中最大油膜压力、承载能力、最小油膜厚度等参数的变化规律,发现其润滑性能与表面形貌有关;研究了转速、表面粗糙度等因素对推力滑动轴承润滑性能的影响规律,绘制了在保持全油膜润滑状态下速度和承载能力、摩擦力矩之间的关系曲线,并对这些曲线进行了分析。     

李海霞运用“十八反”逆转冠状动脉狭窄验案举隅

李海霞教授临床擅用扶阳理论治疗冠心病,重用干姜、桂枝、附子,在逆转冠状动脉狭窄方面取得了较好的疗效。采用中药可提高人体阳气,预防阳气亏虚导致的寒邪、痰湿、瘀血等阴浊产生,防止或逆转冠状动脉狭窄,临床运用“十八反”的“附子-川乌-半夏”与“柴胡-香附-郁金-枳实-桂枝”药物组合共成基本方,达到预防、延缓甚至逆转冠状动脉狭窄的目的。