胸膜间皮瘤的超声诊断

复习１７例胸膜间皮瘤的临床及声像图表现。临床主要表现为胸痛７０．６％,胸闷、气短２３．５％,咳嗽２３．５％。胸腔积液８８．２％。Ｂ超发现肿块９例（５２．９％）,８例（８８．９％）呈实性,１例（１１．１％）呈囊、实混合性;另８例中发现有胸膜结节例,胸膜肥厚１例,伴发肝转移１例,腹膜受侵犯３例;所有病例均合并胸腔积液,探讨了胸膜间皮瘤的声像图特征,认为Ｂ超在胸腔积液的病因诊断中具有重要的应用价值。     

分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果 H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。     

组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术(TMAD)测量三尖瓣环位移(TAD),评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法选择房间隔缺损患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组。应用二维超声测量主肺动脉内径(MPA)、右心房左右径(RA)、右心室前后径(RV)及右心室射血分数(RVEF)。应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移(T1、T2、Tm),并对两组结果进行分析比较。结果病例组T1、Tm明显低于对照组[T1(19.1±4.8)mm比(22.4±3.0)mm;Tm(15.6±3.7)mm比(19.0±2.2)mm,P<0.05];T2在两组间的差异无统计学意义。结论 ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值.方法 选择30 例扩张型心肌病患者和30 例健康志愿者,采用RT-3DE 技术获得左心室达到16 节段、12 节段和6 节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%).结果 与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17 节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性.     

大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的：研究大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图（ＤＳＥ）诊断冠心病的价值。方法：经冠状动脉造影证实的受试者３９例,其中冠心病２４例,正常对照１５例。多巴酚丁胺（ＤＢＡ）每隔３分钟以剂量递增的方式持续静注（５～４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）,同时应用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,计算室壁运动得分指数（ＷＭＳＩ）。结果：用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积（ＲＰＰ）均明显增高;冠心病组ＷＭＳＩ明显增加（Ｐ＜０．０１）。ＤＳＥ诊断冠心病的总敏感性７９％,特异性９３％,准确性８４％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为７６％、８０％、１００％。所有受试者均无严重的不良反应发生。结论：大剂量ＤＳＥ诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

仰卧位蹬车运动负荷超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后疗效

评价仰卧位蹬车运动负荷超声心动图 (ｓｕｐｉｎｅｂｉｃｙｃｌｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＢＳＥ)判定经皮冠状动脉介入 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ＰＣＩ)术后疗效的价值。资料与方法一、研究对象2 2例冠心病患者成功进行了ＰＣＩ治疗并顺利完成ＳＢＳＥ检查 ,进入本研究。心绞痛型 14例 ;梗死型 8例 ,其中 2例为急性心肌梗死恢复期 ,6例有陈旧性心肌梗死病史。男 18例 ,女 4例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 ( 5 6.5± 8.3 )岁。所有患者均无严重心律失常、不易控制的高血…     

超声和多层螺旋CT血管造影检测脑梗死患者颅外颈动脉的临床价值

目的 比较超声和多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑梗死患者颈动脉斑块的检查一致性及对斑块定位、定性、狭窄程度判定的临床价值.方法 对65例脑梗死患者在1周内进行超声和MSCTA检查,分别观察斑块有无、位置、性质及血管狭窄程度,并对其进行统计学分析.结果 65例脑梗死患者经超声和MSCTA检查分别发现了76处和78处颅外颈动脉斑块,两者对于颈动脉粥样硬化斑块的检出率差异无统计学意义.超声和MSCTA对脑梗死患者颅外颈动脉不同性质斑块检出率差异无统计学意义(χ2=4.88,P=0.087);对不同部位斑块检出率的差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.81);对各处斑块不同狭窄程度的检出率差异无统计学意义(χ2=8.044,P=0.06).结论 颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系密切,超声、MSCTA在对动脉粥样硬化的检查中具有互补作用.     

超声对比剂的剂量和浓度对心腔造影时间-强度曲线参数的影响

目的:探讨心腔超声对比剂的剂量及浓度对心腔造影时间强度曲线参数的影响.方法:对10条健康犬在基础状态下经股静脉分别注射1%、5%声振白蛋白注射液,剂量分别为0.04ml/kg、0.08ml/kg,于心尖四腔切面观察右心室对比剂的充盈及清除,采用拟合曲线定量分析方法获取心腔造影时间强度(TIC)曲线各项参数,并分析各项参...     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损大小的临床应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图测量房间隔缺损大小的临床应用价值. 方法 应用Philips Soncs-7500型彩色多普勒超声诊断仪对30例房间隔缺损患者进行常规超声心动图及实时三维超声心动图检查,利用Q-Lab5.0三维数据工作站对缺损大小进行测量,三维超声测量值与二维超声测量值及手术结果 对照. 结果 实时三维超声成像以多种视角观察房间隔缺损的全貌并可对缺损进行三维测量,同二维超声所测最大径相比,三维超声测量结果 与手术结果 具有更好的相关性(r=0.98,r=0.70). 结论 实时三维超声可显示房间隔缺损的整体形态,并可对缺损大小进行准确的定量分析,具有重要的临床应用价值.     

超声心动图检测犬冠状动脉反应性充血

目的　应用超声心动图检测正常犬冠状动脉反应性充血试验 (reactive hyperemia,RH)前后冠状动脉内径及血流的变化 ,以评价超声心动图检测冠状动脉反应性充血作用的价值及建立冠状动脉反应性充血试验的方法。方法　选择健康成年杂种犬 13只。应用超声心动图仪分别观察记录基础状态、冠状动脉反应性充血试验 (冠状动脉左前降支分别短暂环扎 15 s及 30 s然后迅速松开 )后及冠状动脉内注射硝酸甘油后的冠状动脉左前降支 (L AD)的二维图像、血流频谱及心肌内冠状动脉血流频谱。测量冠状动脉最大内径及最大血流速度 (Vmax)、流速时间积分 (VTI) ,并计算其百分变化率及与基础值的比值。结果　基础状态 L AD内径为 (2 .2 7± 0 .2 4 ) mm ,L AD环扎 15 s后其内径增加为 (2 .38± 0 .2 7) mm (P<0 .0 0 1) ,内径百分变化率为 4 .89%± 1.6 3% ;L AD环扎 30 s后其内径明显增加为 (2 .5 3± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为 11.5 7%± 2 .5 8%。 L AD内注射硝酸甘油后其内径增加为 (2 .5 7± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为13.2 9%± 2 .71%。 L AD环扎 30 s后内径百分变化率较环扎 15 s明显增大 (P<0 .0 0 1) ,而与注射硝酸甘油后内径百分变化率相似(P>0 .0