以视物不见为首发症状的腔隙性脑梗塞1例

1临床资料患者,女,69岁,左眼视物不见1d就诊,既往有高血压病史10a,老年性白内障6a,平时无头痛头胀,从未系统治疗,断续服用降压药。门诊检查:血压:150/95mmHg(1kPa=7.5mmHg);右眼视力0.3,左眼视力0.06;双睑裂大小对称,左眼球呈粗大水平震颤,不能固视,右眼细小水平震颤;双瞳孔等大正圆,直径3mm,直、接对光反射存在,无偏盲,双眼前房深度正常,晶状体皮质混浊,左眼快速散瞳后眼底不能窥及,玻璃体腔见絮状物,右眼底动脉细,压迫征明显但无出血、渗出。双眼压5.5/5=17.30mmHg;高频B超提示:双玻璃体腔混浊,呈絮状,无视网膜脱离。考虑到左眼骤发视物…     

异时性鼻咽、舌根重复癌一例

异时性鼻咽、舌根重复癌一例李嘉丽，程成患者，男，５４岁。左颈部包块半年于１９７５年由我院外科行左颈部包块病理检查，报告为颈淋巴结转移癌。后经北京某医院确诊为鼻咽部鳞状细胞癌颈淋巴结转移，同时接受６０Ｃｏ放疗，剂量达２．３２Ｃ／ｋｇ（９０００Ｒ），８周...     

多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究

目的分析抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)在常见妇科疾病患者血清中的表达水平,探讨AMH对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法采用化学发光法检测1 089例常见妇科疾病患者血清AMH,LH和FSH,比较不同年龄组和不同疾病组中的血清AMH水平差异,分析PCOS患者中AMH与LH/FSH的相关性,绘制ROC曲线,计算出诊断PCOS的最佳截断值。结果①AMH水平随着年龄的增加而下降;各个年龄组PCOS患者的血清AMH水平均明显高于同年龄组的健康女性(P0.05),其他妇科疾病患者的血清AMH水平与同年龄组的健康女性相比,差异无统计学意义(P0.05);②PCOS患者和健康女性的血清AMH水平与LH/FSH呈中度正相关(r=0.304,0.464,P0.00);③AMH=6.895ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感度为82.8%,特异度为79.6%,曲线下面积为0.886,具有最高诊断效能。在LH/FSH=0.960时,敏感度为75.5%,特异度为80.2%,ROC曲线下面积为0.832,具有最高诊断效能。结论血清AMH水平升高是PCOS患者生殖内分泌代谢紊乱的重要特征,采用ROC曲线分析确立AMH的cutoff值为6.895 ng/ml时,对PCOS诊断具有较大临床价值。     

NR1I2基因多态性对华法林维持剂量个体差异的影响

目的探讨NR1I2相关单核苷酸多态性对华法林维持剂量个体差异的影响。方法共179名机械瓣膜置换术后患者纳入研究。NR1I2-25385C>T,NR1I2 7635G>A基因型检测采用直接测序法,VKORC1-1639 G>A,CYP2C9*3基因型检测采用PCR-RFLP法;判断患者是否入选的INR值、及华法林维持剂量均通过查阅患者定期复诊的电子病历获得;统计分析NR1I2-25385C>T,NR1I2 7635G>A的基因分布频率,及其与华法林维持剂量的相关性。结果 179名机械瓣膜置换术患者中,NR1I2-25385C>T的基因型频率分布为CC型62.6%、CT型31.3%和TT型6.1%;NR1I2 7635G>A的基因型频率分布为GG型30.7%、GA型49.2%和AA型20.1%。NR1I2-25385 C>T各基因型组的剂量分别为:CC型(3.0±1.2)mg,CT型(3.0±1.2)mg,TT型(2.8±0.8)mg;各组间的剂量无统计学差异。NR1I2 7635G>A各基因型组的剂量分别为:GG型(2.7±1.0)mg,GA型(3.1±1.1)mg,AA型(3.1±1.4)mg;GA与AA型组的华法林维持剂量显著高于GG型(P<0.05)。结论 NR1I2 7635G>A突变后与华法林维持剂量上调相关,患者在制定个体化给药方案时应参考NR1I2 7635G>A基因型。     

多药抗药基因1 C3435T在中国佤族、白族和藏族人群中的基因多态性

目的了解中国佤族、白族和藏族人群中多药抗药基因1(MDR1)C3435T位点突变频率,并与其他种族比较,了解种族差异。方法使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法并用直接测序法对中国143名佤族、138名白族和257名藏族健康个体进行MDR1 C3435T基因分型。结果野生CC型在佤族、白族和藏族的频率分别为31.5%,29.7%和25.7%,突变杂合子CT型频率分别为44.7%,50.7%和56.8%,而突变纯合子TT型频率则分别为23.8%,19.6%和17.5%,分布符合Hardy-Weinberg平衡。MDR1 C3435T等位基因T在佤族、白族和藏族的频率分别为46.2%,44.9%和45.9%,与非洲裔美国人的比较有明显差异。佤族和藏族与汉族的比较有差异。结论中国佤族、白族和藏族人群MDR1C3435T位点的突变发生情况有自己的特点,在临床应用相关药物时,进行该位点基因型检测,将有助于指导临床个体化用药。     

多次被误诊为眼科疾病的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，以结膜炎、角膜炎、视神经乳头炎为主要表现的SLE临床少见，检索文献报道较少，易误诊。我们曾收治1例，先后在眼科住院治疗3次，至确诊为SLE时已出现肾功能衰竭，误诊近2年。现分析报告如下。     

鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎58例临床观察

目的 观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 对58例慢性泪囊炎在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果随访2～24月，治愈38例，好转16例，有效率为93．1％。结论 在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术方法具有明显的优点，如面部无切口、术中出血少、操作简便及疗效较好等。     

新生儿淋球菌性结膜炎的治疗

<正>新生儿淋菌性结膜炎是较严重的传染性眼病,近年门诊治疗12例报告如下。 1.临床资料 新生儿男7例,女5例,24只眼,年龄4～12天,潜伏期为2～3天。5例家长有冶遊史。 全部患儿均有不同程度睑水肿,结膜充血,水肿,结膜囊大量粘脓性分泌物;5例耳前淋巴结肿大,3例伴有伪膜及散在结膜下点或片状出血,2例角膜水肿且有浅点状染色。实验室检查,为Neisser淋病双球菌确诊。 确诊后立即用生理盐水或1％鱼腥草生理盐水稀释液冲洗结膜囊并擦除伪膜,局部使用0.3％泰利必妥滴眼液5～10分钟一次,点药前常规用上述液体冲洗结膜囊,待分泌物减少后每20～30分钟滴药一次,晚上涂泰     

院前急救联合中医护理中风患者的临床效果

目的观察中风患者中应用院前急救联合中医护理的临床效果。方法收集中风患者100例,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组与对照组各(50例),对照组患者入院后采用院前急救护理,观察组患者采用院前急救联合中医护理,观察两组患者在临床上的治疗疗效。结果两组患者经过上述的治疗得出,观察组患者治疗的有效率98.00%明显高于对照组患者84.00%有效率,同时观察组患者抢救的成功率98.00%明显高于对照组患者的96.00%抢救成功率,(P0.05)。结论中风患者再来临床的治疗中应用院前急救联合中医护理,能够有效的提高患者临床上的治疗疗效,增强患者的抢救率,具有临床的应用价值。