形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值

目的探讨形态心电图标准在心室流出道（VOT）室性心律失常（VA）中的鉴别价值。方法回顾性分析155例成功行射频导管消融治疗（以下简称消融治疗），并经三维标测或X线影像证实起源于左心流出道（LVOT）室性期前收缩/室性心动过速（PVC/VT）的心电图资料进行观察（观察组），使用系统抽样法选取同期成功行消融治疗的155例右心室流出道（RVOT）起源的PVC/VT进行对照（对照组），再根据起源的位置不同将观察组分为3个亚组：左冠窦（LCS）组、右冠窦（RCS）组、左冠窦下（ILCS）组。观察各组V1、V2导联R波振幅及时限比值、胸导联移行指数、V2导联移行比、胸导联QRS波的移行情况，分析其对LVOT和RVOT及各亚组的PVC/VT鉴别价值，并计算各项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果LVOT和RVOT的PVC/VT的V1、V2导联R波振幅以及R波时限比值及V2导联移行比、胸导联移行、胸前导联移行指数均有较为明显的差异。LVOT亚组分析显示：（1）符合胸导联移行指数＜0，在LCS组、ILCS组及RCS组分别为92.39%（85/92）、90.91%（30/33）、90.00%（27/30）。（2）符合V1导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5，在上述3组分别89.13%（82/92）、93.94%（31/33）、76.67%（23/30）。（3）符合V2导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5，在上述3组分别为88.04%（81/92）、93.94%（31/33）、90.00%（27/30）。（4）V2导联移行比＞0.6，在上述3组分别为89.13%（82/92）、93.94%（31/33）、83.33%（25/30）。（5）PVC的胸导联移行在ILCS组有93.39%（31/33）在V1导联之前，其余亚组均在V1导联之后。（6）I导联QRS波形态LCS组及ILCS组以负向波为主呈rs/rS型，分别为78.26%（72/92）及81.81%（27/33），RCS组以正向波为主呈R或r型76.67%（23/30）。结论在VOTPVC/VT的形态心电图鉴别标准中，胸导联移行指数对于鉴别LVOT与RVOT起源，具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，应被优先选用。     

松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效分析

目的:观察松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将符合标准的98例原发性高血压患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服左旋氨氯地平,观察组加用松龄血脉康胶囊,4周为1个疗程,2组均连续2个疗程,比较2组治疗效果及安全性。结果:治疗后观察组总有效率为93.88%,较对照组的79.59%明显提高(P0.05);2组患者收缩压、舒张压均明显下降,且观察组低于对照组(P0.01);对照组各血脂指标无明显改变(P0.05),观察组较治疗前显著改善,且优于对照组治疗后(P0.01)。2组不良反应方面无统计学差异(P0.05)。结论:松龄血脉康胶囊联合左旋氨氯地平能增强降压效果,且具有调脂作用,疗效显著,安全性高,值得在原发性高血压患者中推广应用。     

假性deta波时限在室性期前收缩中的诊断价值

目的： 探讨假性deta波（PdW）时限在不同位置的室性期前收缩中的诊断价值。 方法： 对97 例接受射频导管消融治疗患者的临床及电生理资料进行回顾性分析,比较不同位置室性期前收缩PdW的时限。结果： ①起源部位分布：13例（占13.4%）起源于左心室心内膜,52 例（占53.6%）起源于右心室心内膜,27 例（占27.8%）起源于主动脉窦,5例（占5.1%）起源于心大静脉。②4组不同有效靶点室性期前收缩的PdW时限差异均有统计学意义（均P＜0.05）,2组心外膜（主动脉窦和心大静脉）起源的室性期前收缩的PdW时限差异有统计学意义（ P＜0.05）。按照起源部位将室性期前收缩分为心内膜和心外膜起源,其PdW的时限差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论： 通过比较PdW的时限,可以区分心内膜和心外膜以及主动脉窦和心大静脉起源的室性期前收缩。     

雌二醇对小鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的：探讨雌二醇对小鼠心肌缺血再灌注损伤急性期的保护能力,并分析其可能机制。方法：采用小鼠心肌急性缺血再灌注模型,利用心脏B超及心肌TTC（2,3,5-氯化三苯基四氮唑）染色研究雌二醇对小鼠心肌缺血再灌注急性期心肌收缩能力及心梗面积的影响作用,Western blot法检测雌二醇对心肌巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）及其下游AMP激活的蛋白激酶（AMPK）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）磷酸化水平的作用。结果：雌二醇可改善心肌缺血再灌注损伤后小鼠左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。雌二醇作用后缺血再灌注心肌MIF水平升高,AMPK、ACC磷酸化水平升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：雌二醇能够保护小鼠心肌缺血再灌注损伤急性期的心脏功能,这种保护作用可能通过MIF-AMPK信号通路实现。     

“一体化全景成像人工智能平台”的临床应用价值分析

目的 探讨“一体化全景成像人工智能平台”中的全长位片拼接软件结合普通DR机在膝关节置换围手术期的应用价值。方法 选取2021年12月至2022年12月于江西中医药大学附属医院关节骨科进行TKA或UKA手术的患者30例，采集所有患者术前、术后双下肢全长负重位片，观察组利用本平台软件结合普通DR机进行下肢全长位片的拼接，对照组利用院内全自动拼接设备及软件进行下肢全长位片的拼接，并对拼接好的双下肢全长负重位片胫股角进行测量，后将同一患者观察组所测胫股角数值与对照组进行对比，分析并记录胫股角测量的准确率，然后将两者的成片从图像质量、接缝精度、连接图像对比度等多个方面进行详细比较，以确保图像的准确性和一致性，将两者的成片分为A类图像、B类图像、C类图像。结果 使用本平台软件进行术前、术后图像拼接的30例患者其胫股角与院内全自动拼接设备相比较，差异无统计学意义（P>0.05），且其胫股角测量准确率为100%。图像A类图片率为95%,B类图片率为5%，无C类图片。经证实，本平台软件拼接的双下肢全长负重位片质量均优良，其图像清晰度优异，能准确地反映下肢力线，其图像质量差异与院内全自动拼接设备及其...