皮肤及软组织非结核分枝杆菌病研究进展

近年来非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染率日益增多,NTM既可以引起系统性感染,也可以引起局部皮肤和软组织感染.NTM感染临床表现尚缺乏特异性,容易造成误诊及漏诊.目前传统的抗结核药物对大多数NTM活性较差,治疗仍存在一定困难.开展NTM 菌种快速鉴定技术,提高NTM 病的诊疗水平,已成为当前防治NTM病的重点.     

女贞子乙醇提取物及酪醇对人表皮黑素细胞黏附和迁移的影响

目的 探讨女贞子乙醇提取物及其单体酪醇对人表皮黑素细胞黏附和迁移的调节作用。方法 体外分离培养人表皮黑素细胞,XTT法测定细胞增殖情况,用经FN包被的培养板测定细胞黏附率,Transwell微孔膜法观测细胞迁移情况,激光共聚焦显微镜观察经中药处理的细胞内肌动蛋白细胞骨架的结构分布,半定量分析细胞内荧光强度。结果 0.0375 ～ 0.6 mg/ml女贞子乙醇提取物均可促进黑素细胞在FN上的黏附（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）;0.5 ～ 2 mmol/L酪醇可促进黑素细胞黏附（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。0.15 mg/ml女贞子乙醇提取物及2 mmol/L酪醇无明显细胞毒性,在24 h时不明显促进细胞增殖,选择此浓度为工作浓度,女贞子乙醇提取物及酪醇穿过微孔滤膜的黑素细胞数分别为43.7和51.0个,显著高于对照组的20.3 个（P ＜ 0.01）;两种药物工作浓度作用的黑素细胞与对照组相比,胞内可见较多呈束状的应力纤维,并集中分布于细胞膜内侧和细胞核周围,胞内荧光强度均高于对照组（P ＜ 0.01）。结论 女贞子乙醇提取物及其单体酪醇在体外可促进黑素细胞的黏附及迁移,其机制可能与诱导黑素细胞内肌动蛋白细胞骨架的聚合有关。     

腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B_4和前列腺素D_2的影响

目的:探讨腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血白三烯B4(LTB4)和前列腺素D2(PGD2)的影响。方法:采用ELISA法检测腧穴自血疗法患者治疗前后LTB4和PGD2血清水平。结果:慢性荨麻疹患者外周血LTB4治疗前(15.6440±5.6991)pg/ml,治疗后(12.5311±3.0893)pg/ml,PGD2治疗前(18.0360±5.4801)pg/ml,治疗后(13.9250±4.6021)pg/ml,两者治疗前后均明显高于正常对照组(P0.05),经过腧穴自血疗法治疗LTB4和PGD2水平下降(P0.05)。结论:腧穴自血疗法可以通过降低PGD2和LTB4水平起作用。     

含胸腺肽综合治疗白癜风疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察采用胸腺肽等综合治疗白癜风的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法98例白癜风患者随机分为综合治疗组（治疗组）65例和常规治疗组（治疗对照组）33例，比较治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞变化，并与25例健康人对照。结果治疗组总有效率75．38％，治疗对照组为42．42％（P〈0．001），治疗前白癜风患者外周血CD3、CIM及CIM／CD8较正常低（P〈0．05），治疗后综合组CD3．CIM及CIM／CD8均升高，与治疗前比较有显著性意义（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。结论白癜风患者存在细胞免疫功能异常，采用胸腺肽等综合治疗能提高疗效及细胞免疫功能。     

高频电针合并胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效观察

目前，尖锐湿疣的各种传统治疗都有一定的复发率，如何降低复发率是许多学者研究的课题，我院自１９９７年以来在常现治疗尖锐湿疣下同时使用胸腺肽，为了评价胸腺肽对治疗和预防尖锐湿疣复发所起的作用，我们将单独使用高频电针治疗与并用胸腺肽治疗者的治愈率及复发率进行了比较观察，现报道如下。１ 临床资料 本组病例均来自我科１９９７年１月－１９９９年１２月门诊。随机列入临床研究者３９例，男２７例，女１２例；年龄１７～６８岁，平均 ４１．３岁；病程 ５天～１年，平均病程 ４．２月；皮损形态：乳头状１７例，菜花状１３例，…     

尖锐湿疣患者抑郁情绪和CD4+、CD8+ 以及NK细胞相关性研究

目的 对尖锐湿疣患者抑郁情绪进行调查并探讨其和CD4+、CD8+ 以及NK细胞的相关性。方法 采用Zung 抑郁自评量表,并用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+和NK细胞活性。结果 CA患者抑郁情绪发生率为48.6%,与文化程度、性别、婚否、病程、是否生育、初次就诊情况、性病知识的了解、复发等因素相关,CA患者抑郁组和非抑郁组CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+和NK细胞的分别比较,P＜0.05,差异有统计学意义。结论 CA患者存在明显抑郁情绪并与个人及社会因素相关,且抑郁者细胞免疫功能更为低下。     

知柏地黄汤加减对女性寻常痤疮血清睾酮的影响及疗效分析

目的：观察知柏地黄汤对女性寻常痤疮患者血清睾酮的影响，治疗效果及作用机制。方法：应用知柏地黄汤口服治疗38例女性寻常痤疮患者，并与口服四环素、维生素B6作对照，两组疗程均为6周。治疗组与对照组在治疗前后均检测患者的血清睾酮水平。结果：治疗结束时治疗组总有效率92．11％，明显优于对照组52．63％(x^2＝14．82，P＜0．01)；治疗组治疗后血清睾酮水平下降，与治疗前及对照组比较均有非常显著性差异(P＜0．01)；而对照组治疗前后血清睾酮水平比较差异无显著性。结论：知柏地黄汤治疗女性寻常痤疮有较好的疗效，其作用机制可能与调节患者的血清睾酮水平及抗菌消炎等有关。     

姜黄素对人表皮黑素细胞活性、迁移及c-kit mRNA表达量的影响

目的 探讨姜黄素对人表皮黑素细胞活性、黑素细胞迁移及c-kit mRNA相对表达量的影响。方法 不同浓度（5、10、20、30 μmol/L）姜黄素对人表皮黑素细胞活性影响实验,分为阴性对照组（添加MelM-2完全培养基 + 细胞）、药物对照组（MelM-2完全培养基 + 姜黄素）、空白对照组（仅添加MelM-2完全培养基）及实验组（MelM-2完全培养基 + 姜黄素 + 细胞）,用MTS法分别检测培养24 h、48 h后细胞活性。划痕实验检测黑素细胞迁移的情况,实时荧光定量PCR检测黑素细胞c-kit mRNA相对表达量。实验分为对照组（仅添加MelM-2完全培养基 + 细胞）及3个浓度（5、10、20 μmol/L）实验组。 结果 不同浓度（5、10、20、30 μmol/L）姜黄素培养基培养黑素细胞24 h、48 h时,与对照组相比,30 μmol/L组均可明显抑制黑素细胞的增殖（P < 0.05）,其他浓度差异无统计学意义（均P > 0.05）。划痕实验结果显示,与对照组相比,在培养48 h时,5、10、20 μmol/L姜黄素均能显著抑制黑素细胞迁移（均P < 0.05）。实时荧光定量PCR检测结果显示,与对照组相比,经各浓度（5、10、20 μmol/L）姜黄素作用48 h后,均可明显抑制黑素细胞c-kit mRNA相对表达量（均P < 0.05）。 结论 低浓度的姜黄素（≤ 20 μmol/L）对黑素细胞无明显细胞毒性,30 μmol/L的姜黄素能够促进黑素细胞的凋亡。姜黄素（≤ 20 μmol/L）可抑制黑素细胞的迁移,并下调人表皮黑素细胞c-kit mRNA的相对表达量。     

类脂质渐进性坏死1例

报告类脂质渐进性坏死1例。患者女,68岁,因右下肢胫前斑块2年就诊。皮肤专科检查:右下肢胫前可见一大小约10 cm×3 cm黄棕色斑块,边界清楚,表面光滑有光泽,可见毛细血管扩张和褐色斑,上覆鳞屑,上下端皮损中央萎缩凹陷,上见痂,质硬,无压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,真皮见胶原变性灶,周围组织细胞呈栅栏状排列,真皮浅深层毛细血管增生,管壁增厚,血管周围淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。实验室检查:血、尿、大便常规、肝肾功能正常,口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量异常,糖化血红蛋白正常。诊断:类脂质渐进性坏死。予铒点阵激光(2 940 nm)联合卤米松/三氯生乳膏外用,皮损较前消退,目前仍在随访中。