水甘油通道蛋白7与原发性肝细胞癌的相关性研究

目的：检测水甘油通道蛋白7（aquaglyceroporin,AQP7）是否在肝组织中有表达,并观察其在原发性肝细胞癌（human hepatocellular carcinoma,HCC）组织及其配对癌旁肝脏（non-tumourigenic liver,NTL）组织,以及正常肝脏（normal liver,NL）组织中的表达差异,并结合临床病理探讨AQP7与HCC发生发展的相关性。方法：收集34例HCC患者的HCC组织及其配对NTL组织和4例NL组织,分别应用real-time PCR法、蛋白免疫印迹（Western blot）法、免疫组织化学技术,在基因与蛋白、定性及定位层面检测HCC及NTL、NL组织中AQP7的表达情况。收集临床病理资料,分析AQP7的差异表达与患者临床病理参数的相关性。结果：（1）AQP7在所有HCC及NTL、NL组织中均有表达,免疫组化结果显示其主要表达于肝细胞胞膜及胞浆。（2）在HCC组织中AQP7的表达量无论在基因还是蛋白水平明显低于NTL与NL组织,NTL与NL组织中AQP7的表达量无明显差异：mRNA水平,NL组表达量与NTL组相比,无统计学差异（P=0.072）,HCC组表达量明显低于NTL组（t=3.841,P=0.000）及NL组（P=0.001）;蛋白水平,NL组与NTL组无明显统计学差异（t=0.264,P=0.798）,HCC组表达量明显低于NTL组（t=7.333,P=0.000）及NL组（t=5.648,P=0.011）。（3）应用多元线性回归分析法分析患者HCC组织中AQP7降低的差值与临床参数的相关性分析,发现有淋巴结转移的患者降低幅度更大（t=-2.837,P=0.008）。回归方程为：Y=1.612-0.472 X7（F=8.048,P=0.008）。结论：AQP7在人肝脏组织上有大量表达,主要表达于肝细胞胞膜及胞浆,且在ＨＣＣ组织上表达较其配对ＮＴＬ组织及ＮＬ组织表达明显降低,有淋巴结转移的患者降低幅度更大。     

内质网应激通过SCAP/SREBP-1c调控L02肝细胞脂质合成代谢

目的 在内质网应激状态下,观察SCAP/SREBP-1c对肝细胞脂质合成代谢的影响.方法 用毒胡萝卜素(Tg)诱导人L02正常肝细胞株建立内质网应激模型,Western blot检测GRP78的蛋白表达.甘油三酯(TG)试剂盒和油红O染色检测肝细胞内脂变程度;实时荧光定量PCR检测SREBP-1c下游脂代谢相关基因FAS、ACC1的mRNA表达情况,Western blot检测nSREBP-1c、FAS、ACC1的蛋白表达情况.通过miRNA瞬时转染沉默SCAP基因的表达,观察上述指标的变化情况.结果 实验组GRP78蛋白的相对表达量与对照组比较,均显著增加(P＜0.05),Tg在体外成功建立肝细胞内质网应激模型.与空白对照组相比,Tg组肝细胞内甘油三酯含量明显增加(P＜0.05),脂滴明显增多;nSREBP-1c的蛋白水平明显升高(P＜0.05);下游靶基因FAS和ACC1的基因和蛋白水平均明显上调(P＜0.05),与nSREBP-1c的升高趋势一致.转染SCAP-3 miRNA载体后,以上指标均明显下调(P＜0.05).结论 内质网应激通过SCAP/SREBP-1c调控肝细胞脂质合成代谢,促进脂质沉积,是NAFLD重要的发病机制之一.靶向干扰SCAP,能减轻内质网应激所致的肝细胞脂肪变程度,成为安全有效的NAFLD防治新靶点.     

炎症性肠病治疗药物的血栓栓塞风险和治疗现状

炎症性肠病（IBD）是一种慢性复发性肠道和全身性炎性疾病,IBD患者发生静脉血栓栓塞和急性动脉事件的风险增加。美国食品和药品管理局（FDA）多次报告了Janus激酶（JAK）抑制剂与血栓栓塞不良事件,表明药物治疗在促进或抗血栓平衡的调节中起着相关作用。本文就IBD治疗药物的血栓栓塞风险和治疗现状作一综述,旨在总结每种单一药物治疗对IBD患者动静脉血栓栓塞风险的影响,以及静脉血栓栓塞预防的安全性和有效性,以期减少IBD患者的血栓栓塞事件,实现IBD个性化治疗。     

线上教学在医学影像诊断学教学中的应用

目的　探索线上教学在医学影像诊断学教学中的应用及效果。方法　选取重庆医科大学2016级及2017级医学影像技术系本科学生134人为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组人数均为67人。试验组采用基于学习通及腾讯会议等的线上教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后比较两组学生期末总成绩及进行自编问卷匿名调查,了解学生线上教学的效果。使用SPSS 21.0软件对数据进行秩和检验。结果　试验组及对照组学生期末总成绩合格率分别为80.6%（54/67）和64.2%（43/67）,试验组学生期末总成绩合格率优于对照组（P<0.05）。问卷调查总计发放134份,收回134份,问卷调查显示试验组学生在自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性等方面评价均优于对照组（P<0.05）。结论　线上教学模式在医学影像诊断学中有助于提高期末总成绩合格率、学生自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性,具有较好的教学效果及质量,在医学影像诊断学教学中具有推广意义。     

预先使用质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除率影响的M eta分析

目的：系统评价预先使用质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌（HP）根除率的影响。方法系统检索了 PubMed 、EMBASE、Cochrane database、Web of Science、Clinical trial ．gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库、Google Scholar的随机对照试验,使用符合方案集分析（PP）比较HP根除率,应用RevMan 5．2进行荟萃分析。结果有10篇文章纳入研究（共982例）,除去不符合方案的43例,共纳入939例,预先使用PPI组与对照组相比 RR＝0．99（95％ CI：0．95～1．04,P＝0．75）,差异无统计学意义。以根除方案为基础行亚组分析,PPI＋阿莫西林＋克拉霉素组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．90～1．14,P＝0．79）,PPI＋克拉霉素＋甲硝唑组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．92～1．12,P＝0．74）,差异均无统计学意义。结论以三联或四联疗法为基础的抗 HP方案,预先使用 PPI不影响 HP根除率。对于临床上 HP检测阳性,但已使用 PPI的患者,可以选择直接抗HP治疗。