细胞因子与急性胰腺炎发病的关系

急性胰腺炎(AP)是一种病理状态，在临床上表现为轻至重型，轻型在一次短暂的腹部症状发作后病情得以缓解，而重型则危及生命，病死率高达30％～50％，死亡原因多由于胰腺以外的其他器官，如肺、肝、肾和心功能障碍所致。近年研究表明，在AP尤其是重症胰腺炎期间，某些炎症细胞及被破坏的胰腺腺泡组织释放炎性介质、细胞因子，进人体循环。引起全身炎症反应综合征(SIRS)和多系统器官功能衰竭(MSOF)，影响胰腺炎病程及预后。现将与AP发病相关的细胞因子综述如下。     

胃肠道血管病变致消化道出血4例治疗体会

胃肠道血管病变引起的消化道出血少见 ,诊断比较困难 ,近年我院确诊 4例 ,现总结报道如下。1　病例简介例 1　女 ,5 4岁 ,因反复便血 10a于 2 0 0 2 - 12 - 11入院。胃镜检查 :食管、胃、十二指肠球部、降部未见异常 ,十二指肠下角以下肠腔内见新鲜血液 ,但未见确切出血病灶。结肠镜检查未发现异常。 12 - 16行数字减影血管造影术 (DSA) ,造影显示相当于第二腰椎左侧空肠上段肠系膜上动脉有一血管分支畸形 ,造影剂外溢。诊断 :空肠上段血管病变出血。12 - 2 7行外科手术。手术探查 :距屈氏韧带 8、10、2 0cm空肠前壁各见一静脉团 ,最大 0 …     

不同种类麻醉剂在胃镜诊疗中的应用

一般来说,胃镜诊疗术是非创伤性技术,但在操作中,由于部分患者难以忍受镜体局部刺激带来的痛苦,因而拒绝接受此项在疾病早期诊断等方面非常有价值的诊疗技术。为此,我们对不同麻醉剂在胃镜诊疗术中镇静作用以及对部分生命体征的影响进行了临床研究,试图找出一种镇静麻醉作用可靠、对生命体征影响小,并且安全、易推广的麻醉剂或麻醉剂配伍。 一、对象与方法 1.对象及分组:研究对象为在我院接受胃镜诊疗的ASA分级（美国麻醉医师协会患者全身状况分级标准）Ⅰ-Ⅱ级患者共120例,用抽签法将其随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A为对照组,余为观察组,分组情况见表1。     

参麦注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的重要手段之一,已在临床广泛应用.由于肿瘤患者多伴有免疫功能低下,对化疗耐受性低,TACE不同程度地影响了患者的生存质量,因此多主张TACE与提高机体免疫功能及减少化疗毒副反应的药物合用.1996年1月～2003年12月,我们对36例不能手术切除的肝癌采用参麦注射液配合TACE,并与同期单纯TACE组32例比较,观察临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及毒副反应,现报告如下.     

青年人胃癌临床、内镜及病理分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,一般认为好发年龄在50岁以上 ,但近年来青年人胃癌有明显上升趋势 ,且发现时多数已属于晚期而失去手术机会。我院 1 990— 2 0 0 2年经内镜或手术确诊的 40岁以下青年胃癌 46例 ,占同期检出胃癌患者的 8.4 % ,现将其临床、内镜及病理特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 30例 ,男女比例为 0 .43∶1 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 40岁 ,平均 33 .5岁 ,其中 2 4～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 38例。临床表现 :上腹部疼痛 38例 ,腹胀 34例 ,食欲不振、纳差 30例 ,呕血 2 4例 ,黑便 30例 ,恶心、呕吐 …     

胃镜下巧取食管超长尖锐异物嵌顿一例

患者男,40岁,因"进食鸡肉后哽噎、胸骨后疼痛"曾在当地医院接受胃镜检查,确诊食管异物(鸡骨头),但未成功取出,次日来我院就诊.考虑该患者食管异物时间较长,取出有困难,除透视外,请胸外科医师在场,胃镜插入,距门齿25 cm处见一长条状异物斜行嵌顿于食管大弯、小弯侧,表面光滑,小弯侧端刺入黏膜下,局部黏膜剥落、渗血,其远心端可见条状溃疡形成,异物两端尖锐,长约5 cm(图1).     

胶囊内镜在不明原因慢性腹泻患者诊断中的应用价值

目的 探讨胶囊内镜在不明原因慢性腹泻患者中的临床应用价值.方法 选择行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹泻患者30例(腹泻组),无症状体检者22例(对照组),对其诊断结果进行统计学分析.结果 (1)腹泻组和对照组胶囊内镜在胃通过时间分别为(43.133±29.493)、(59.100±24.946) min,小肠通过时间分别为(328.000±98.638)、(338.900±80.334)min,胶囊完全排出体外时间分别为(1374.800±854.333)、(945.000±466.897) min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)腹泻组26例(86.67％,26/30)发现小肠病变,其中小肠非特异性炎性反应16例,小肠息肉12例,小肠血管畸形4例,克罗恩病2例.对照组12例(54.55％,12/22)发现小肠病变,其中小肠非特异性炎性反应6例,小肠息肉6例,小肠毛细血管扩张症2例,小肠淋巴管扩张症2例.腹泻组小肠病变检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胶囊内镜在不明原因慢性腹泻尤其是小肠病变的临床诊断中具有良好的应用价值.     

42例胃底腺息肉临床、内镜及病理分析

目的探讨胃底腺息肉(fundic gland polyps,FGPs)患者的临床、内镜及病理特点。方法对2009年1月～2012年5月在我院胃镜检查诊断FGPs的临床资料进行分析。结果检出FGPs 42例,检出率为0.8%,占胃息肉的27.45%,临床表现缺乏特异性,息肉主要分布于胃底及胃体,形态以山田Ⅱ型为主,多数<0.5 cm,多发息肉多见,组织学以胃底腺大量增生为主体,无急性炎症、肠化及异型增生表现。结论 FGPs有较高的检出率,部分与长期口服质子泵抑制剂(PPl)有关,与幽门螺杆菌(Hp)感染无明显相关性,预后良好。     

嘉峪关市消化性溃疡流行特征

我院自 1978年以来,累计行胃镜检查 16 575人次,检出消化性溃疡 4 210例,现就其流行特征报告如下： 　　一、时间趋势 　　1.长期趋势在统计过程中,每五年为一个单位,统计出受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 1所示： 　　2.季节性在统计过程中,统计出 1～ 12各月受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 2所示： 二、人群特征 　　1.年龄在统计过程中,统计出 <30岁、 30岁～、 40岁～、 50岁～、 >60岁各年龄组受检人数、发病人数,计算出发病率,见表 3所示： 　　2.性别经统计,消化性溃疡的发病率男性明显高于女性,见表 4…