小切口胆囊切除术并发症及防治

内置光源照明小切口胆囊切除术(Minlcholecystectomy,MC)创伤小,是微创技术在胆道外科手术中常用的方法之一.由于有一定的并发症制约了MC的开展,为了探讨其并发症的原因及防治,现将我院1997～2003年,MC并发症的情况作一分析,报告如下.     

乙型肝炎病毒 乙肝三系与原发性肝癌的相关性探讨

原发性肝癌（PHC）是常见的恶性肿瘤之一，发病率居恶性肿瘤第三位，占全球死亡数的45％。为了探讨原发性肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）的相互关系，作者回顾分析102例PHC的临床资料，报告如下。     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的短期疗效评价

目的：应用倾向分值匹配法均衡射频消融组（RFA组）和肝动脉栓塞化疗组（TACE组）患者间的临床基线资料,通过匹配后两组患者的短期生存率比较评价两种治疗方法的优劣。方法收集经RFA或TCAE治疗的137例肝细胞肝癌患者的临床基线资料（其中经RFA治疗者78例,经TACE治疗者59例）,采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对,对匹配后获得的新样本进行生存率分析。结果未经匹配之前,除性别、AFP值外的所有临床基线资料的P值均〈0.05,经匹配后,新样本的所有临床基线资料的P值均〉0.05,说明这些自变量经匹配后在两组间的差异无统计学意义,两组新样本均衡可比;经匹配后,RFA组和TACE组的1年生存率分别为63.39%和54.28%,两年生存率分别为36.15%和29.08%,中位生存时间分别为1.12年和0.94年,P值0.041,差异有统计学意义。结论应用倾向分值匹配法均衡组间差异后,RFA组的短期生存率优于TACE组。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化20例疗效分析

业已证实,乙型肝炎（以下简称乙肝）是我国引起肝硬化的主要原因,而乙肝病毒（HBV）则在其病情进展中起着很重要的作用。肝硬化进入失代偿期后肝功能损害严重,且并发症较多,病情易反复,预后较差。而近年来多项研究结果已证实,拉米夫定（LAM）具有较强的抗HBV作用;近年来笔者对失代偿期乙肝后肝硬患者予LAM进行抗病毒治疗,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下。     

B超诊断胎儿复合畸形1例

<正> 先天性胎儿畸形是胎儿和婴儿死亡的主要原因,据统计约有30％死胎有畸形。现在尚缺少先天性畸形的预防方法,只能采用及早诊断和及时终止妊娠的办法,以减少孕妇的痛苦和精神负担,提高胎儿质量,降低围产期死亡率。我们应用MedsionSA-4800型B超检查仪准确检出胎儿复合畸形1例,及时终止妊娠。现报告如下。 病例:女性,32岁,因停经21周来我院产前检查。平素身体健康,本次怀孕期间无化学物品接触史,孕期未曾有单纯疱疹等传染病史及接触史。嫡表亲结婚,其夫妻双亲及上代均无遗传史,也非近亲结婚,产科检查:血压12/5kPa。宫高脐上1指,胎     

轻链型多发性骨髓瘤六例误诊分析

轻链型多发性骨髓瘤约占多发性骨髓瘤(MM)的15%~20%[1],轻链型MM细胞仅合成和分泌单克隆轻链,瘤细胞常分化差,导致溶骨损害及肾功能损害,预后差。现将我院6例轻链型MM的临床特点分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄51~73岁,平均58·8岁;入院后确诊时间15~43天。入院前误诊为胸椎占位病变或转移瘤2例,慢性肾功能不全或尿毒症2例,细菌性肺炎、贫血各1例,分别收住骨科、肾内科、肿瘤科、血液科和呼吸内科。本组均符合MM诊断标准[2]。1·2临床表现入院时红细胞沉降率均有不同程度加快;乏力、头晕、食欲缺乏、面色…     

10例腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

目的 探讨超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法 回顾性总结了10例经手术及病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症的声像图特征。结果 腹壁切口子宫内膜异位症声像图特征：腹壁切口处腹直肌鞘内或皮下浅筋膜层显示形态欠规则，边界模糊、内部回声不均匀低回声结节，周边见血流信号，内部血流信号稀少，以动脉频谱为主，具有低速高阻的特点。结论 超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有重要的价值，为临床诊断及治疗提供了可靠的信息。     

多模态影像技术对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨常规超声检查、超声弹性成像检查及钼靶X线检查联合应用对三阴性乳腺癌（TNBC）的诊断价值。方法选取2014年7月至2018年7月磐安县人民医院收治的经术后病理检查证实为TNBC的患者85例（TNBC组),另选取同期良性乳腺疾病患者85例作为对照组,通过多模态影像技术对TNBC患者进行检查,并与良性乳腺疾病进行比较,总结TNBC的影像学表现,同时分析多模态影像技术对TNBC的诊断准确率。结果85例TNBC患者中,出现腋窝淋巴结转移56例（65.88%）;乳腺浸润性导管癌64例（75.29%）;导管内原位癌合并浸润性导管癌12例（14.12%）。钼靶X线检查与常规超声检查在TNBC病灶形态、边界清晰度方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;钼靶X线检查肿块中有微钙化者明显多于常规超声检查,差异有统计学意义（P＜0.05）。多模态影像技术对TNBCⅣ~Ⅵ类病灶的诊断准确率均高于单独应用钼靶X线检查和常规超声检查联合超声弹性成像检查,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论多模态影像技术对TNBC的诊断率最高,临床应用能够有效降低TNBC的漏诊率。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤2例

颈动脉体瘤又称化学感受器瘤,是发生于颈动脉体的一种少见的内分泌肿瘤,临床明确诊断较为困难[1],已往报道误诊率比较高。化学感受器主要存在于颈动脉体和主动脉体,但在颈静脉、迷走神经、交感神经节、纵隔、肺、腹膜后及四肢偶尔也有化学感受器肿瘤发生。现将本院经彩色多普勒     

体表表皮样囊肿的超声诊断分析

目的探讨超声对体表表皮样囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的75例表皮样囊肿患者的超声声像图特征。结果超声诊断符合率80%(65/81)。超声明确所有肿物的位置;肿物均呈低或中等回声,大部分肿物内部回声分布不均匀,可见不规则的无回声区或小等号样偏强回声或点状偏强回声或强回声光斑,3个位于睾丸内肿物呈高低回声相间改变;肿物后方回声增强改变;加压探头可见肿物形态发生改变,内部回声可有"漂浮"感;CDFI无明显血流信号。结论表皮样囊肿的超声声像图具有一定的特征性,可为临床诊疗提供可靠的信息。