腹腔镜下子宫肌瘤摘除术68例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的方法。方法:选择68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术,依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果:本组病例术后6h恢复正常饮食,起床活动,3d伤口折线。术后无出血、感染,手术无中转开腹。结论:腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有创伤小,痛苦少,恢复快,住院日短,术后并发症少等优点,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。本文还对病例的选择、预防和减少术中出血等问题进行讨论。     

胰岛素抵抗对PCOS患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠结局的影响。方法:对2006年1月～2011年1月在海南医学院附属医院就诊的孕妇进行PCOS筛查,选择129例PCOS孕前或孕早期存在胰岛素抵抗合并宫内单胎妊娠的孕妇作为研究组,选取与研究组年龄及孕前BMI相匹配的正常单胎孕妇为对照组,与研究组进行2∶1配对,258例符合条件的非P-COS孕妇被纳入对照组,观察两组的妊娠结局。结果:PCOS伴胰岛素抵抗组自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS伴有胰岛素抵抗增加了妊娠妇女自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局。     

多胎妊娠经阴道抽吸减胎术的临床结局分析

[目的]探讨多胎妊娠经减胎术的安全性、最佳的手术时机及临床妊娠的结局.[方法]选择经辅助生殖技术受孕及自然受孕的多胎妊娠行减胎术的患者150例,停经6～14周,采用抽吸法减胎,其中129例随访获知妊娠结局.[结果]减胎术后流产率13.2％ (17/129),早产41.9％ (54/129),足月产44.9％ (58/129);孕中期(12周后)减胎后的流产率显著高于孕早期(12周前)(P ＜0.05),但双胎之一宫内死亡率比较无显著差异(P＞0.05);减一胎者和减一胎以上者的流产率和双胎之一宫内死亡率比较无显著差异(P＞0.05).[结论]经阴道胚胎抽吸减胎术是一种安全、有效、操作简单的手术方法,但减胎术宜在孕早期进行.     

多站式法诊断早期宫颈疾病的临床价值

目的:评价液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈病理学检查对早期宫颈疾病的临床诊断价值.方法:320例TCT检查异常的患者,同时行第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测HR-HPV及阴道镜检查,并取宫颈组织行病理学诊断.结果:宫颈组织学检查细胞阳性率明显高于TCT(P＜0.01);阴道镜下...     

子宫血管平滑肌瘤5例及文献复习

目的:探讨子宫血管平滑肌瘤的临床表现、病理特征和诊断及鉴别诊断。方法:对5例子宫血管平滑肌瘤的临床表现,病理结果进行研究,并对相关文献进行分析。结果:5例子宫血管平滑肌瘤病例,发病年龄在27～45岁,平均年龄38.8岁。临床表现以月经量增多,经期延长为主要表现,术前均以"子宫肌瘤"为主要诊断。主要病理表现为瘤体由瘤样增生的平滑肌细胞构成,伴有血管增生,瘤细胞呈梭形,核分裂相罕见,瘤细胞围绕血管排列呈漩涡状。随访有一例复发。结论:子宫血管平滑肌瘤无特殊临床表现,早期易误诊为子宫肌瘤。确诊通常依靠病理学诊断。该病存在复发可能,需进行严密随访。     

腹腔镜监视下宫角妊娠吸宫术2例

病例1，女，22岁，未婚。该患者于2001年3月25日因停经38d，下腹痛2d就诊。追问病史有性生活史，2000年人工流产1次，2000年12月放置宫内节育器避孕。末次月经是在2001年2月15日。2d前无明显诱因出现下腹痛，无发热、腹泻及肛门坠胀感。查体：t36．6℃，P86min^-1，BP     

运用SP强化医学生问诊条理性等技巧的研究

目的探讨运用SP强化训练对医学生问诊条理性等技巧的影响。方法将本校13级临床医学专业本科实习生随机分为实验组和对照组,在实习过程中,实验组接受SP下的强化问诊技巧训练,侧重于问诊的条理性,纠正沟通过程诱导性提问及连续性提问等问诊技巧。对照组未开展强化训练,仅由临床带教教师在临床教学过程,根据自己的经验指导学生和所管的真实患者进行问诊技巧训练。结果实验组评价问诊技巧的6项内容的成绩明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SP模式下的病史采集强化训练,有助于实习生掌握问诊的条理性,纠正沟通过程中诱导性提问及连续性提问,学会感谢患者提供的信息,获得患者的认可,为进一步诊治提供帮助。     

五年制临床本科医学生实习出科考试270例分析

目的 探讨五年制医学生临床出科考核改革的实践方法,加强临床实践能力培养.方法 采用多站式考核方式,考核并统计2005年5月至2006年5月海南医学院5年制临床本科270名学生的出科考试成绩.结果 内科学生对心电图的读图判断技能最差,学生对内、外、妇、儿的临床诊断思维能力均表现较差,病史采集技能尚好,体格检查和内、外科操作技能较好,医德医风和病历书写成绩最好.结论 临床出科考试是医学生在实习过程中不可缺少的实习质量监控制度.     

运用BMI及围度法筛查海南省大学生多囊卵巢综合症患者临床研究

目的探究运用BMI及围度法筛查海南省大学生多囊卵巢综合征患者的临床研究,分析BMI及围度法对多囊卵巢综合症筛查的临床应用意义以供参考。方法随机选取海府地区3家本科院校(海南医学院、海南师范大学、海南大学)共10000名学生进行分层抽样调查,对高危人群进行筛查,分析可能存在的高危因素并进行确诊,对患者进行治疗并总结经验。结果经过筛查发现72例疑似多囊卵巢综合征患者,经过B超等检查53例患者确诊为患病,本组研究中多囊卵巢综合症患者发病率为万分之53,BMI筛查法准确率为73.61%。结论对于多囊卵巢综合征高危人群的筛查,采用BMI及围度法测"腰臀比"进行筛查具有方便、经济、实用的优点,同时具有较高的准确性,值得在临床工作中广泛进行应用。     

采用POP-Q分度法观察产前与产后妇女盆腔脏器脱垂46例临床分析

目的:探讨女性分娩损伤与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的关系.方法:采用POP-Q分度法测量2004年9月～2004年12月46例妊娠36周及产后6周产妇的盆腔情况.结果:妊娠36周盆腔脏器脱垂中子宫脱垂为52.2%,阴道前壁脱垂为37.0%,阴道后壁脱垂为19.6%,张力性尿失禁(stress urinary incentinence,SUI)为4.3%.产后6周子宫脱垂为34.8%,阴道前壁脱垂为41.3%,阴道后壁脱垂为32.6%,(stress urinary incentinence,SUI)为13.4%,SUI不同程度合并子宫脱垂与阴道前、后壁脱垂.未发现有3～4度脱垂者.结论:历经妊娠及分娩损伤过程,盆腔内组织受损伤,容易形成POP.