输尿管镜治疗梗阻性急性肾衰的临床护理

笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.     

无压式大剂量静脉尿路造影的观察与护理

目的探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性。方法对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间。结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应。其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转。结论静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

预防术后椎管内纤维组织增生的实验研究及临床应用

本研究用５０只家兔，采用自体皮下游离脂肪片、带蒂大网膜、带蒂骶棘肌瓣移植及明胶海绵片覆盖子推板切除术后的硬脊膜表面，观察其预防术后椎管内纤维组织增生的作用。实验表明，自体皮下游离脂肪片有良好的预防纤维组织增生的作用，临床应用经ＭＲＩ及再次手术证实，移植脂肪片能长期生存。血管灌注证明其能与周围组织建立侧支循环。明胶海绵也有预防纤维组织增生的作用。带蒂大网膜预防纤维组织增生的效果较好，适用于伴有脊髓血供障碍者。带蒂肌瓣移植的最终结局为纤维化。     

高压氧治疗糖尿病气性坏疽消毒隔离的方法研究

目的:探讨高压氧治疗糖尿病下肢坏疽患者的消毒隔离措施及疗效。方法:对我院收治的糖尿病并发糖尿病下肢肢端气性坏疽中的12例经内科综合治疗后在高压氧治疗期间,做好高压氧舱、工作人员以及物品的消毒隔离。结果:12例患者经高压氧综合治疗后创面治愈,无交叉感染;3次分泌物涂片检查,结果均为阴性。舱内及物表经3次空气和细菌培养无菌生长,3次均为阴性。结论:对糖尿病下肢坏疽病人在高压氧治疗期间,严格规范的消毒隔离措施能够有效地防止交叉感染。     

病案首页填写对病案统计的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要。所以,病案首页的填写完整正确与否,关系到病案的质量以及统计资料的准确性。下面谈几点常见填写错、漏或不完整对病案、统计工作所带来的影响。     

国际疾病分类质量控制的体会

本文通过分析国际疾病分类工作实践,提出了为了确保病案信息的完整及降低准确,痰病诊断必须规范书写,使用标准术语,明确主要诊断和次要诊断;编码人员要准确把握国际疾病分类的原则,确保疾病分类的准确性.     

对根治术手术编码的体会

本文通过列举部分手术分类的实例,针对临床医生所书写的手术名称,只写出疾病名称及术式(如直肠癌根治术)的情况下,通过认真阅读手术记录,掌握到各个病变的具体做法,然后以"切除术"、"切除"等主导词,总结出对根治术手术编码的具体方法.     

我院加强病案质量控制的实施方法

目的完善住院病案质量实时监控反馈制度,提高病案质量。方法总结分析工作实践经验,提出病案质量控制的实施方法。结果提出了建立健全病案环节质量控制体系、完善住院病案质量实时监控反馈制度、重视出院病案质量检查抓好终末质量管理的具体方法。结论病案质量控制具有健全的环节控制体系和完善的反馈制度,通过不断挖掘质量管理新思维,及时调整质控手段,保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

72例中毒原因的统计分析

目的阐明我院杀鼠剂和有机磷农药意外中毒事故发生的原因,以利于疾病的防治.方法收集我院1996-2003年住院病人的病历资料,并将中毒原因分为三类,按百分比由大到小排位,进行因素分析.结果得出杀鼠剂中毒原因及年龄分布特点和排位.有机磷农药意外中毒的排位.结论要取消用食物混合杀鼠剂的方法,教育菜农认真学习农药的毒性和注意事项,杜绝含有农药的蔬菜上市.     

10年住院儿童前10位疾病构成及动态分析

目的:了解住院儿童人数增长情况和前10位疾病构成及其变化趋势。方法:收集整理肇庆市第一人民医院2001～2010年住院患儿资料,计算各年份的构成比并进行顺位排列。结果:住院患儿出院人数2010年比2001年增长了1.94倍,疾病谱中主要疾病依次为呼吸系统疾病、新生儿疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病和寄生虫病。结论:针对该地区儿童疾病谱的变化预测儿童疾病发展变化趋势,有目的地开展预防疾病的健康教育,提高家长、教师和社会对儿童疾病的预防意识,加强疾病防控工作,保障儿童健康成长。