胸段硬膜外麻醉对非体外循环冠脉旁路移植围术期心功能影响

目的：超声评价胸段硬膜外麻醉（TEA）对非体外循环冠脉旁路移植（OPCAB）围术期心功能影响。方法：40例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为2组，（TEA＋GA）组前1d行胸段硬膜外穿刺，0．5％利多卡因40mL于微量泵中以2mL/h的速度泵入，术后以吗啡5mg 罗哌卡因100mg 氟哌啶5mg以生理盐水稀释至100mL加入微量泵用以术后镇痛，其余同GA组。GA组单纯全麻。分别于术前，术后拔管前，术后3d停用TEA后超声评价心功能指标。结果：2组病人术前及停用TEA后短轴缩短率（△D％）、射血分数（EF）、A／E值无明显差异（P＞0．05）。ICU拔管前TEA＋GA组相对于GA组△D%明显增高（P＜0．05），EF明显增高（P＜0．05），A／E值明显降低（P＜0．05）。结论：TEA可以有效改善心肌的收缩和舒张功能，提高心肌整体EF，改善室壁顺应性，为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。     

简述胸外伤手术的麻醉

目的 简述胸外伤手术麻醉.方法 对于胸部钝性或穿通伤病人基本的处理原则为快速建立通畅的气道;给氧;对张力性气胸病人给予穿刺减张;覆盖开放性伤口.结论 当伤员到达医院后,应立即建立通畅的静脉通路,给予足够容量补充.     

小儿胸锁关节定位深静脉穿刺术的临床应用

我们根据小儿解剖特点，对低位颈内静脉穿刺术进行了改良，并结合临床行颈内静脉穿刺置管80例，效果良好．报道如下。l资料和方法1．1一股资料。本组80例中，男36例，女44例。年龄1～8周岁。其中先天性心脏病手术56例，静脉高营养16例，烧伤手术8例。1．2穿刺方法。患儿平卧，足高头抵20度大转向对侧，以穿刺者操作方便为宜。穿刺时术者站于头侧，消毒铺单后．左手指按压寻找胸锁关节．以同侧胸锁关节向外向上O．scm点为穿刺点，右手持外与皮肤成ZO～3O”角向足侧进外。先以7号细外试穿，针尾连接装有肝素生理盐水的5。1注射器，边进针边…     

维拉帕米抑制拔除气管导管时对心血管反应的应用体会

气管插管和拔管通常会引起血压升高，心率增快等心血管反应，此反应会导致心脏病人尤其是冠心病病人的心肌供氧失衡，为了抑制这种心血管反应，许多药物如利多卡因、芬太尼等都被广泛地应用I‘］。据文献记载作为钙通道阻滞剂的维拉帕米可有效预防团拔管所引起的心血管反应；为了明确合适的应用剂量，我们进行了分组实验，并与0．Zing／kg的硫氮草酮进行了比较。资料与方法选择80例ASAI级腹部择期手术的成年患者随机分为4组（每组20例）。即盐水对照组，0．Zing／kg硫氮草酮组，0．05mg／kg维拉帕米组和0．lmglkg维拉帕米组．4组药物分别…     

浅谈综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状及生活质量的影响

目的 探究慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者接受综合护理后的临床效果.方法 筛选出本院在2017年1月至2018年12月期间接收的140例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者为研究对象,按照入院先后顺序,分为试验组和对照组,每组各70例,对照组选择一般护理模式,试验组选择综合护理干预模式,对比两组患者护理前后肝功能水平、临床不适表现...     

耳穴压豆配合护理干预对混合痔术后尿潴留发生的影响观察

目的:观察耳穴压豆联合护理干预对混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法:选取2017年2月~2019年6月在我院进行治疗的78例混合痔患者作为研究对象,利用随机数字表法,将所有研究对象均分为研究组与常规组。常规组采用中医外科常规的护理方式;研究组则在常规组基础上应用耳穴压豆的方式对患者混合痔术后尿潴留的症状进行治疗。对比两组患者的治疗效果、排尿顺畅度、排尿量及导尿率。结果:①研究组患者的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组患者的首次排尿时间与导尿率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);③术后5 h^6 h、6 h^8 h时间段内研究组的排尿顺畅度以及排尿量评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合护理干预能够提高混合痔患者的术后康复效果,减少尿潴留的发生率,值得在临床中推广应用。     

吸烟环境与儿童麻醉中喉痉挛发生关系的探讨

笔者针对吸烟环境与儿童麻醉中发生喉痉挛的关系进行探讨,报告如下。 1 临床资料随机选择310例行全麻手术患儿进行回顾性分析,排除有哮喘、支气管炎、肺炎、术前2周有肺感染或呼吸道感染史的患儿。患儿术中喉痉挛的发生可由麻醉记录中血氧饱和