无昏迷脑挫裂伤临床分析

本文总结近5年来我院收治的24例无昏迷史脑挫袭伤患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男性17例,女性7岁,年龄5～70岁,平均37.5岁。     

红霉素的心脏毒性及其防治

红霉素为大环内脂类抗生素的代表药物,是从链丝菌培养液中提得,由脱氢二甲胺己糖及红霉糖与红霉内脂连接而成。其抗菌谱包括抗青霉素金葡菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌等革兰氏阳性菌及脑膜炎球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌等革兰氏阴性菌。红霉素的主要不良反应有变态反应、肝毒性、胃肠道反应等。     

颅内动脉瘤血管内治疗术后的观察与护理

颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,AN)是一种严重的血管性疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,可占SAH病例的85%[1]。1991年Guglielmi发明的电解可脱微弹簧圈(Guglielmi detachablecoil,GDC)[2]是治疗颅内动脉瘤的一次重大突破,它迅速     

64层螺旋CT血管造影在蛛网膜下腔出血诊断的临床运用

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的作用.方法:对2005年9月到2006年9月收治入院的89例SAH患者行64层螺旋CT血管造影检查,其中49例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查.分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较.结果:89例患者中CTA检出动脉瘤70例,动静脉畸形9例,静脉窦血栓2例,阴性8例;在同时接受DSA检查的49例患者中,发现动脉瘤41例,动静脉畸形4例,阴性4例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断.CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性都为100%,DSA分别为98%和100%.结论:64层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于治疗方法的选择和难度的评估.     

医学专业课程开展全英语教学的现状和思考

本文探讨了医学专业课程全英语教学的现状及开展全英语教学应把握的几个问题。     

成批急救患者的抢救体会

我院是二级乙等医院，承担着急诊抢救诊治和院前急救转送至上级医院的任务。近2年来我科接待153人集体食物中毒的急诊抢救；三起重大车祸伤（分别为21人、16人、6人，其中死亡3人）；二起锅炉车间爆炸（分别为6人、4人，其中死亡2人）。如何在客观条件、医疗设备及资源有限的情况下，以快捷护理服务方式让患者在短时间内得到迅速有效的救治，是我们小型医院的一大管理主题。现将我们从实践中得到的体会总结如下。     

以SAH为首发表现的非动脉瘤性脑血管病CT表现

<正>与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相比,非动脉瘤性脑血管疾病致蛛网膜下腔出血的患者临床相对少见,有时容易对其病因作出错误判断,且该类疾病治疗方式及治疗疗效不同于DSA检查阴性的蛛网膜下腔出血,如中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。2012年10月至2015年4月我院诊治31例     

高血压脑出血180例的外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血的规范化外科治疗。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月3年间重庆医科大学附属第一医院神经外科手术治疗180例高血压脑出血患者的临床资料。结果其中采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术63例,小骨窗开颅血肿清除术48例,脑室穿刺外引流术42例,立体定向血肿穿刺碎吸引流术27例。所采用的术式与患者术前意识评分(GCS)、出血部位及出血量有显著相关性(P<0.05)。超早期(<7h)手术后再出血率为9.7%,早期(7～24h)和延迟期(>24h)手术未见再出血病例。术后追踪随访6个月,预后良好率达60.5%。结论采用个体化的治疗原则,采用恰当的术式及选择正确的手术时机能明显提高治愈率,降低病死率及致残率。     

颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图监测

目的 了解颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图表现特点及其与手术的关系。方法 选择290例颅内占位性疾病患者,术前1～3d及术后1周、1～3月分别观察其EEG表现。结果 术前有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4％。术后97例无临床发作,有效率为75.8％;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例。术后新发癫痫19例,均可见痫样放电。结论 开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段,但也可能是导致继发性癫痫的原因之一。     

老年髓母细胞瘤1例报告

我们曾收治1例伴有肿瘤囊变、出血及脑实质内多发转移的老年髓母细胞瘤患者,现报告如下。 患者 男,60岁,于1989年12月20日入院。入院前30天低热,寒战,胸片示“左下肺炎症”,按“肺炎”治疗,症状改善。10天后头痛,呕吐,走路不稳,左肢乏力,症状渐重。头颅CT扫描示:左小脑低密度占位性病变,伴轻度脑积水。查体:神志清楚,右侧鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增