复张性肺水肿的防治

复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科１９９３～２０００年收治气胸或胸腔积液２７０例 ,其中９例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄１６～５８岁 ,平均２９岁。肺大泡破裂伴气胸５例 ,其中３例为双侧 ,病程１～３个月 ,肺压缩６０%～９０ % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称ＶＡＴＳ术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;１例为单侧 ,ＶＡＴＳ术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;１…     

不同节段胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效及术后代偿性多汗的比较（附1040例报告）

目的：比较胸腔镜下不同节段胸交感神经干切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法本院自1995年7月至2011年12月,收治的原发性手汗症患者共1040例。依据切断胸交感神经节段的不同分为两组比较分析。A组（不保留T2神经节段）503例, B组（保留T2神经节段）537例。对上述两组病例进行随访观察,评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果1040例患者随访到834例,随访率80.2%。到访两组手术成功率均为100%,术中、术后无严重并发症发生,术后12个月内两组代偿性多汗总体发生率37.8%（315/834）。两组代偿性多汗和重度代偿性多汗发生率的差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。结论与经典的A组（不保留T2神经节段）胸交感神经干切断术相比,B组（保留T2神经节段）T3或T4胸交感神经干＋旁路切断术式疗效确切,且能明显减少代偿性多汗的发生率,是一种较为合理的术式。     

电视胸腔镜下行胸内肿瘤切除术

本文报道采用电视胸腔镜行胸内病灶切除术12例．用微孔手术在胸内行肺楔形切除、肿块剜出及胸壁肿块切除等。其中肿瘤7例，肺类性假瘤3例。该技术创伤小、恢复快；全组取得满意手术疗效。     

急诊外科急性腹痛的临床诊断结果分析

随机抽取在2011年11月～2012年11月我院急诊外科收治的急性腹痛临床患者病例187例作为研究对象,统计分析其诊断结果,针对病因诊断展开回顾性分析。本组187例患者中,急性胃炎导致的急性腹痛所占比例最高,其次为胆道病、胆囊炎以及泌尿系统结石等。诱发急性腹痛的病因较多,临床诊断应慎重,避免误诊的发生。     

心肾联合移植术后的监测与处理

我院于２００１年４月对１例终末期扩张型心肌病合并特发性肾小球硬化症患者施行心肾联合移植术。目前患者生存已１年 ,健康情况良好 ,恢复了正常生活 ,现将术后的监测与处理报道如下。１．１一般资料患者 ,男 ,４６岁 ,诊断为特发性肾小球硬化症已４年 ,扩张型心肌病已２年。２００１年２月１６日因心肾功能不全再次住院。检查 :尿蛋白+++～ ++++,血肌酐２８３．７０μｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮８．５２ｍｍｏｌ／Ｌ ;心脏彩超示左心室射血分数２７ % ;心导管检查提示肺动脉平均压为３６～３８ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ) ,肺血管阻…     

主动脉瓣上狭窄的外科治疗

１９８８年６月至１９９６年１２月我们治疗３例局限型主动脉瓣上狭窄（ＳＶＡＳ）病人,现报告如下。临床资料　３例病儿均为男性,年龄分别为２、５、６岁。主动脉瓣区均有响亮收缩期喷射性杂音伴震颤。超声检查均见主动脉瓣上有狭窄区。心导管检查左室主动脉压差（ＳＰ）分别为１２９．８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）、８４．８ｍｍＨｇ和７２．８ｍｍＨｇ。造影见主动脉瓣上狭窄处及主动脉瓣环直径分别为８ｍｍ／１３ｍｍ、９ｍｍ／１４ｍｍ、８ｍｍ／１４ｍｍ,其中１例升主动脉亦显示有轻度狭窄。手术采用正中切口,中…     

电视胸腔镜下行胸内肿瘤切除术

本文报道采用电视胸腔镜行胸内病灶切除术１２例。用微孔手术在胸内行肺楔形切除，肿块剜出及胸壁肿块切除等，其中肿瘤７例，肺类性假瘤３例，该技术创伤小，恢复快，全组取得满意手术疗效。     

胸腔镜下行胸内肿块切除术

电视胸腔镜(VATS)手术的开展,给胸外科疾病的诊治提供了一个新的有效手段。我院自1993年1月至1996年12月,经VATS行胸内肿块切除21例(其中肿瘤13例),取得了良好效果,报道如下。     

胸腔镜治疗多汗症常见并发症分析

胸腔镜手术治疗多汗症损伤小,疗效确切,但同时也有不少并发症存在,尤其是代偿性出汗等。为了保证患者更高质量的术后生活,我们需努力降低并发症的发生。现就我院近10年收治的多汗症患者胸腔镜手术疗效和并发症情况分析报道如下。     

巨大左心室瓣膜病的外科治疗

提高巨大左心室病人瓣膜替换术的手术疗效。方法回顾性分析３７例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人。术前平均ＥＤＤ７６．１ｍｍ，ＥＳＤ５６．１ｍｍ，ＥＦ０．５１，ＦＳ０．２６；心功能Ⅲ级９例，Ⅳ级２８例。ＡＶＲ１３例，ＭＶＲ１７例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ７例。结果术后早期发生心、肺、肝，肾等重要器官并发症１７例，死亡２例。