包茎致尿潴留、尿外渗一例

患者,19岁,工人。未婚,因包皮阴茎阴囊肿痛、排尿困难24小时急诊入院。查体:T38.9℃,BP100/80。急性痛苦病容,下腹丰满,膀胱顶部位于脐下3横指,会阴及大腿根部内侧明显浮肿。阴茎     

西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁患者的ED

男性抑郁症患者中勃起功能障碍(ED)有着较高的发生率,尤其合并帕金森氏病的抑郁症患者。Raffaele R等人应用强效5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁患者的ED获得了一些经验。33名患者入选了此项为期4个月的开放、固定剂量研究。患者性生活前服用50mg西地那非,每日不超过一次。采用国际勃起功能问卷的问题3和问题4作为主要疗效评估指标,其它     

恶性上皮性肿瘤中CK20的表达及其临床意义

目的　研究单克隆抗体CK2 0在恶性上皮性肿瘤和卵巢转移性腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用S P法对鼻咽非角化性癌、乳腺浸润性导管癌、肺的鳞癌和腺癌、卵巢黏液性囊腺癌、胃腺癌和结肠直肠腺癌各组总计 6 7例和 4 1例分别进行了CK2 0和CK19检测。结果　CK2 0阳性率 :肺腺癌 1/ 7(14 3% ) ,卵巢浆液性和黏液性腺癌 3/ 12 (33 3% ) ,胃腺癌 3/ 9(33 3% ) ,结肠直肠腺癌组 2 1/ 2 2 (95 5 % ) ,其他癌组织均呈阴性。结肠直肠腺癌组组与其他各组间比较差异有显著性 (P <0 0 1)。CK19在上述 4 1例癌组织中均呈强阳性表达。结论　CK2 0表达对鉴别结肠腺癌和直肠腺癌与肺腺癌和乳腺浸润性导管癌具有高度特异性和较高的敏感性 ;CK2 0高表达对鉴别卵巢原发性腺癌与卵巢的结肠腺癌或直肠腺癌转移具有一定的意义     

浅表性膀胱肿瘤开放手术与TURBT两种手术后疗效比较

我院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治浅表性膀胱肿瘤病人 12 6例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 ,男性 76例 ,女性 50例 ,年龄 4 4～ 91岁 ,平均 56岁。无痛性全程肉眼血尿 118例 ,占 93% ;尿液中有腐肉样排除 ,伴有尿路刺激症状50例 ,占 39% ;合并膀胱结石 18例 ,占 14%。 12 6例术前均行膀胱镜检 ,见肿瘤位于膀胱底部 6 8例 ,占53% ;侧壁 34例 ,占 2 6 % ;前壁 18例 ,占 14% ;顶部 6例 ,占 4 %。肿瘤直径 1.5～ 5.0ｃｍ。病理报告 :移形细胞癌 114例 ,占 90 % ;乳头状瘤 8例 ,占 6 % ;腺癌、鳞癌各 2…     

灵芝提取物配合化疗治疗癌症66例分析

将 114例癌症患者随机分为化疗 +灵芝组 (6 6例 )和单纯化疗组 (4 8例 )进行治疗前后对照和组间比较。结果表明 :化疗 +灵芝组治疗总有效率和存活率明显优于对照组 (P <0 .0 1)。     

肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现及与病理分级的对照研究

目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一定价值。     

基于能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术的门静脉图像质量分析

目的：探讨和评价采用宝石能谱 CT 单能量成像及自适应统计迭代重建（ASiR）技术门静脉图像的质量,并将其与传统多排螺旋 CT 的门静脉图像进行对比分析。方法：搜集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊行上腹部增强扫描检查的患者90例,按照数字表法随机分为 A 组（最佳 CNR 单能量组）、B 组（60keV＋40％ASiR 组）及 C 组（常规螺旋 CT组）,每组30例。A 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换;从扫描数据中重组出40～140keV 能量段的101组单能量图像,得出门静脉主干 CNR 随能量变化曲线,进而得出能谱 CT 成像中最佳能量点的单能图像;B 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60keV 的单能量图像,并加上40％的 ASiR。C 组门静脉期采用常规肝脏增强扫描模式扫描得到门静脉期扫描图像。采用单因素方差分析比较3组图像中门静脉、肝实质的平均CT 值及其差值、图像噪声及 CNR。由2名放射科医师在盲法下对3组图像进行主观图像质量评分。结果：门静脉最佳CNR 单能量水平集中在55．87keV 左右。在 A、B、C 组图像的 CNR 分别为6．81±1．87、8．09±2．29、3．30±1．08,图像质量评分分别为4．28±0．58分、4．35±0．56分和3．58±0．46分。A、B 组的 CNR 和图像质量评分均显著高于 C 组（P ＜0．001）。结论：MSCT 门静脉成像中最佳 CNR 单能量与60keV＋40％ASiR 图像较常规螺旋 CT 图像成像质量大大提高,均可在临床血管成像方面广泛推广。     

反向斑点杂交技术和杂交捕获法检测子宫颈人乳头瘤病毒感染的对比

目的 拟对反向斑点杂交技术(RDB)检测子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染方法的可行性进行探讨.方法 以第二代杂交捕获法(HC2)检测子宫颈HPV感染49例妇女为对照,同时采用反向斑点杂交技术检测进行对比观察.结果 49例经HC2检测,44例为阳性,PG值1～1 862不等;RDB检测31例阳性,两者相符31例;其中两者阳性26例,两者阴性5例;两者不符为18例,均为斑点杂交阴性而HC2阳性(PG值1～1 518不等),无HC2阴性而斑点杂交阳性.RDB技术的灵敏度59.1%(26/44),特异度100%(5/5,真阴性),两者一致率63.3%(31/49),RDB阳性预测值100%[26/(26+0)],阴性预测值21.7%(5/23),Kappa=-0.23.结论 完善RDB技术方法,能够使简便、快速和价廉的RDB技术广泛应用于临床HPV感染检查,以取代昂贵的HC2技术.     

细节透露疾病信息

胸闷气喘 如果在安静的状态下总感到胸闷或心悸，胸中突然蹦一下或停一下，或在上楼（3～5层）以后心跳气喘半小时左右，有时还可能心脏停跳，应及时到医院检查心脏。     

VEGF、MMP-9在非小细胞肺癌表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与转移、预后的关系.方法应用免疫组织化学(SP)法检测54例肺癌组织、21例癌旁组织及12例肺良性瘤样组织的VEGF、MMP-9表达水平,并对其与临床、病理特征的关系进行分析.结果肺癌、癌旁及肺良性瘤样病变组织中VEGF阳性表达率分别为70.4%、42.9%和25%,三者之间具有显著性差异(P＜0.05);V EGF在肺癌组织中的表达与患者的组织学类型、临床分期、分化程度无关,与肺癌的淋巴结转移有关;MMP-9的表达率随着肿瘤TNM分期、病理分级的增高以及淋巴结转移的出现而表达增加:Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期,高分化者表达率低于低分化者,伴有淋巴结转移者病人表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.05).因此MMP-9的高表达与肿瘤的高增殖、低分化、易转移呈正相关.结论检测肺癌组织中VEGF和MMP-9的表达水平有助于了解肿瘤的生物学行为,并可作为判断其预后的有价值指标.