锁骨下静脉穿刺置管并发症的预防

锁骨下静脉穿刺置管术是临床护理工作中的一项常规技术[1] 。由于它具有插管迅速 ,易于固定 ,能提供充足的血流量 ,常作为临床危重病人建立血管通路的首选 ,掌握此项技术的操作要领及严格置管后的护理 ,对减少或避免并发症至关重要。我科以 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月进行锁骨下静脉穿刺置管 2 5例 ,现将并发症的预防总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 2 4～ 86岁。1.2　操作方法1.2 .1　术前准备 :1)物品准备 :单腔中心静脉导管 1副 ,静切包 1个 ,无毒手套 1副 ,2 %利多卡因 ,一次性伤口副敷贴…     

应用无创性双正压辅助通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

应用鼻面罩作无创性双正压辅助通气 ,治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人 ,可增加潮气量 ,帮助呼吸肌消除疲劳 ,恢复功能。对有自主呼吸的Ⅱ型呼吸衰竭病人 ,使用伟康Vision治疗改善通气 ,既避免了气管插管、气管切开等损伤 ,提高动脉血氧分压 ,降低动脉血二氧化碳分压 ,减少了院内感染的发生 ,又保留了病人的语言和吞咽功能 ,容易为病人所接受。我监护室于 2 0 0 2年初至今应用VisionBIPAP呼吸机治疗 11例呼吸衰竭急性发作的病人 ,获得较满意的治疗效果。现将护理体会报告如下。1　一般资料我科监护室于 2 0 0 2年 1月— 9月期间共收治 11例Ⅱ型呼吸…     

紧急血透时建立血管通路的体会

我院自 1997年 10月以来 ,对 16例需紧急血透及2例维持性血透的病人采用足背动脉直接穿刺建立血管通路 ,共透析 96例次 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　 18例患者中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 17～5 4岁。其中药物中毒 2例 ,急性肾衰 3例 ,内瘘未成熟的慢性尿毒症 11例。需维持性血透而内瘘手术失败者 2例。1.2　方法　患者取仰卧位 ,两腿稍分开。选择足背动脉搏动较强的一侧 ,确定穿刺部位 ,以碘酒、乙醇常规消毒 ,选用 16号内瘘穿刺针 ,预充肝素盐水 ,针尾接 2 0ｍｌ注有肝素盐水的注射器 ,关紧穿刺针胶管上的夹子。以 2 0…     

颅脑外伤治疗观察及护理体会

颅脑外伤是神经外科中最为常见的疾病，在我院收治的各类外伤病人中，颅脑损伤占25％左右。仅次于四肢的创伤、居第二位。几年来，在对颅脑损伤病人的治疗护理过程中，不论病人的伤情严重与否，不论是否进行手术治疗，都需要繁重而复杂的护理工作。认真、细致的护理观察是提高颅脑损伤治愈率、降低病死率的重要环节。对一个颅脑损伤病人来讲，意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动等都是护理观察指标和内容、均不可忽视。而其中尤以意识、瞳孔和呼吸的变化最为灵敏，能较早期的反应出伤情转好或恶化的转归。现综合颅脑损伤病人外科…     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗疗效对比分析

目的 对比分析Ⅲ期乳腺癌各种综合治疗方法的疗效。材料与方法 1992年-1998年,55例Ⅲ期 乳癌非随机分为:单纯手术(S),手术+化疗(S+C)、手术+放疗(S+R)及手术+放疗+化疗(S+C+R)4组。手术为乳腺 单纯切除术、乳癌根治术或改良根治术,术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射DT45-55Gy／22-30次／5-6周。术 后化疗用CMF或CAF方案4-6周期。结果 全组5年生存率为47.2％(26／55),S组14.2％(1／7),S+C组33％ (2／6),S+R组47.3％(9／19),S+R+C组60.8％(14／23),S组与其他几组相比差异有显著性意义(P<0.005)。3年复 发率S组28.5％(2／7),S+C组66.7％(4／6),S+R组15.8％(3／19),S+R+C组17.4％(4／23),S+C组与S+R组成S+ R+C组比差异有显著意义(P<0.05)。结论 (1)Ⅲ期乳癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗。(2)术后放 疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用,是其他治疗手段不能代替的。     

化疗后白细胞减少症的中西医结合护理

各种癌症患者化疗后常可出现白细胞减少,使化疗难以继续进行,严重影响治疗效果。西药吉粒芬、惠尔血、利百多虽可提高白细胞,但价格昂贵,患者经济负担不起,难以推广。１９９９～２０００年,我们对收治的化疗后白细胞减少症患者采用中西医结合护理,使白细胞很快上升到正常水平,使化疗得以完成并取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。１ 情志护理 祖国医学认为,人的情志活动包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。在正常情况下上情是人体精神思维活动的外在表现,是对外界刺激因素的反应,不会导致疾病的发生。长期情志失调能直接导…     

重症流行性出血热的临床观察与护理

流行性出血热 (简称EHF)是一种自然疫源性疾病 ,临床上以短期发热 ,继之出血 ,休克和急性肾功能衰竭为其特征。我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治重症流行性出血热患者 2 2例 ,死亡 2例 ,痊愈 2 0例 ,现将临床观察与护理体会如下。1　临床资料本组病例中 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 37.8岁 ;15例生活在郊区 ,5例为农民工 ,另 2例为城市工人。 2 0例居住条件差 ,常有老鼠出没。入院时全部病例均高热 ,体温达 39℃以上 ,全身中毒症状明显、食欲不振、恶心呕吐、腰痛及肾区扣击痛明显 ;全部病例均少尿或无尿同时伴高…