颅内原发性黑色素瘤1例

1 病历要 男，40岁。因反复蛛网膜下腔出血3个月，突发意识不清3h入院。患3个月来3次无诱因出现蛛网膜下腔出血，在当地医院治疗好转，后行脑血管造影，未见血管异常及瘤体。3h前，突然出现意识不清，右侧肢体活动不灵，伴恶心呕吐，小便失禁。查体BP190／110mmHg，中度昏迷状态，左侧瞳孔直径4mm，光反应消失，右侧瞳孔直径2．5mm，光反应迟钝，右侧肢体肌力0级，巴氏征（＋）。颅脑CT：左基底节区出血并脑疝形成，急在全麻气管插管下行血肿清除、去骨瓣减压术，术中见硬脑膜内侧及软脑膜广泛分布黑色颗粒状结节，     

小儿外伤性硬膜下积液32例诊治分析

颅脑损伤后脑脊液（CSF）积聚在硬脑膜下腔,称为外伤性硬膜下积液（TSE）,发生率1．16％～10．00％。在2岁以下小儿中较为常见,是颅脑损伤中的一种较为特殊的病理类型。我院2005年1月-2010年5月共收治小儿TSE32例,疗效满意,现报告如下。     

弥漫性轴索损伤的诊治和展望

目的 探讨弥漫性轴索损伤的诊断和治疗.方法 回顾性分析112例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 经过综合治疗,存活72例(64%),死亡40例(36%).结论 正确认识弥漫性轴索损伤的临床特点,早期诊断和治疗是提高救治成功率,降低致残率和死亡率的关键.     

高血压脑出血的外科治疗策略

本文通过探讨高血压脑出血在临床上的最佳外科治疗方案,以最大限度降低致残率和死亡率,得出结论:骨瓣开颅手术和微创穿刺引流手术各有优缺点及不同适应证,应根据不同病情采取最合适的手术方式,尽可能挽救病人生命,减少并发症和神经功能缺损.     

老年人颅脑外伤的临床分析

目的探讨老年人颅脑外伤的治疗方法。方法对本院91例老年颅脑外伤患者的治疗进行综合分析。结果良好75例,中残7例,重残4例,死亡3例,放弃治疗2例。结论颅脑损伤的老年患者表现多较重且复杂,合理、有效的预防和减少并发症的发生,将会明显提高老年颅脑外伤患者的预后效果及生活质量。     

醉酒后颅脑损伤56例临床分析

目的：探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果：据GOS标准判断,良好33例（58．9％）,中残9例（16．1％）,重残3例（5．4％）,植物生存1例（1．8％）,死亡10例（17．9％）;其中延误诊断5例（8．9％）,出现并发症20例（35．7％）。结论：醉酒后容易发生颅脑损伤．而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高。通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮．动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

高血压脑出血术后再出血56例临床分析

目的 观察高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据.方法 对1998 年3月~2009年10月收治的56例高血压脑出血手术者的发病情况及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组发生术后再出血者占同期高血压脑出血手术患者的17.2%,再次手术清除血肿41例、保守治疗15例,死亡26例（46.4%）.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳,临床应采取合理选择手术时机、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合预防措施.     

腰大池持续引流在重型颅脑损伤术后早期的应用

重型颅脑损伤（sTBI）患者在开颅血肿清除并去骨瓣减压术后,病死率仍高达31％～50％。死亡原因主要包括严重的脑水肿导致颅内压（ICP）持续恶性增高和血性脑脊液的刺激引起的脑血管痉挛、脑积水等并发症。我院2007年1月2009年11月对46例sTBI术后患者早期行腰大池持续引流,疗效满意,现总结报告如下。     

老年人重型颅脑损伤46例治疗体会

目的 提高老年重型颅脑损伤病人的生存率及生活质量。方法 回顾性分析1998年～2003年收治的46例老年重型颅脑损伤病人的诊治情况。结果 按GCS脑外伤结果分级标准，良好3例，中残2例，重残1例，植物生存2例。结论 对于老年重型颅脑损伤的病人，我们要对每例病人的病情做全面分析，作出正确的结论，制定出积极有效的治疗方案，对提高病人生存率及生活质量极为重要。