糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法 300例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(proliferative diabeticretinopathy group,PDR),同时测定患者HbAlc浓度,并对相关因素如年龄、性别、病程、血压、糖尿病家族史等进行统计分析。结果 NDR组、NPDR组和PDR组的HbA1c浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c可作为监测DR发生和发展的重要指标之一。     

医院中药房中药质量管理问题及改进措施

中药质量不仅关乎人民群众用药的合理、安全、有效,也关乎到医院的社会效益和经济效益。目前,医院中药房的采购验收、加工炮制、仓贮保管、门诊配方、中药制剂以及监督体系等还有许多不健全之处,难以满足临床的需求。因此,针对医院中药房的实际情况,着重从建立和完善中药质量管理制度和监督体系,提高中药房人员的整体素质,加强中药验收、保管与养护、调剂等几个方面,来探讨加强医院中药房中药质量管理的措施,以提高医院管理水平。     

活血通络颗粒对缺血性视神经病变的临床研究

目的：探讨活血通络颗粒对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。

方法：采用随机对照试验,将100例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为对照组和治疗组,治疗组51例72眼,对照组49例70眼。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2mL/次,1次/d。在上述治疗的基础上,治疗组患者加用活血通络颗粒(10g/次,口服,2次/d)进行干预。3mo后,观察并分析两组患者视神经病变的总体疗效、视力、视野平均光敏感度、血脂水平及血液流变学指标的改善情况。

结果：治疗后,治疗组患者视神经病变的总有效率为88.2%,显著高于对照组71.4%(Z=2.890,P=0.004); 治疗组患者的视力和视野平均敏感度均显著性提高,差异有统计学意义(t=-4.65,P<0.01; t=-3.69,P=0.0004); 治疗组患者的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,差异有统计学意义(t=6.25,P<0.01; t=4.14,P<0.01; t=4.48,P<0.01; t=3.76,P=0.0003; t=-4.31,P<0.01); 治疗组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原均显著降低(t=3.40,P=0.0011; t=5.75,P<0.01; t=3.61,P=0.0005; t=6.78,P<0.01; t=3.13,P=0.0025)。

结论：复方樟柳碱注射液联合活血通络颗粒可显著改善NAION患者的视力、视野、血脂水平和血液流变学指标。     

千里熏蒸方联合睑板腺按摩治疗阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的临床观察

目的 观察千里熏蒸方联合睑板腺按摩治疗阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的临床效果。方法 采用随机数字表法,将150例轻中度阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼的患者分为对照组和治疗组。2组均采用0.1%普拉洛芬滴眼液、0.1%玻璃酸钠滴眼液和睑板腺按摩治疗。同时治疗组采用千里熏蒸方熏蒸治疗,而对照组采用蒸馏水熏蒸治疗。2组疗程均为1个月。1个月后,观察2组的总有效率、眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺评分、眼红分析、荧光素钠染色评分(FSS)、首次非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH)的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.79%,高于对照组的65.75%(P<0.05);与对照组比较,治疗组的OSDI评分、睑板腺评分、眼红分析、FSS均降低,NIBUTf、NIBUTav、TMH均提高(P<0.05)。结论 千里熏蒸方联合睑板腺按摩可有效缓解阻塞型睑板腺功能障碍相关干眼患者的主客观症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,恢复泪膜稳态,改善眼表微环境,恢复睑板腺对睑酯的正常调控。     

社区2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopthy,DR)相关危险因素。方法:2型糖尿病患者300例,根据有无DR及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果:和NDR组比较,NPDR、PDR组病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明:病程和SBP是DR发生的独立危险因素。结论:病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量等因素与DR的发生有关,其中糖尿病病程及SBP是DR的独立危险因素。     

舒血宁注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的 观察舒血宁注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 前瞻性随机病例对照研究.56例1～3期糖尿病视网膜病变的患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,对照组只给予口服肠溶阿司匹林片100 mg,1次/d.治疗组在服用阿司匹林的基础上加用舒血宁注射液静滴20 ml,次,1次/d,两组疗程均为4周.通过测定空腹血糖和餐后2 h血糖、检查视力及荧光眼底血管造影观察评价疗效,治疗前后数据比较采用重复测量检验方法,两组间比较采用成组t检验,治疗有效率的比较采用x2检验.结果 与治疗前比较,两组治疗后视力均显著提高,差异有统计学意义(t=0.52,P＜0.05;t=-4.66,P＜0.01),4周后治疗组视力高于对照组明显,差异有统计学意义(t=-2.57,P＜0.05).与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后视网膜微血管瘤数均显著减少,差异有统计学意义(t=4.47,P＜0.05,t=4.35,P＜0.05),4周后治疗组视网膜微血管瘤较对照组显著减少,差异有统计学意义(t=-3.42,P＜0.01);与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后出血面积较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(t=-4.17,P＜0.01;t=-3.87,P＜0.05);4周后两组出血面积比较,差异无统计学意义.结论 舒血宁注射液治疗单纯性糖尿病性视网膜病变有一定疗效.     

黄斑水肿方治疗痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变

目的：探讨黄斑水肿方对痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效。
　　方法：采用随机对照方法,将56例71眼痰浊内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者分为对照组28例35眼和治疗组28例36眼。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 lL/次,1次/d。在上述治疗的基础上,治疗组患者加用黄斑水肿方(泽泻15 g、茯苓20 g、猪苓10 g、白术15 g、桂枝10 g、陈皮10 g、丹参15 g、生黄芪20 g、柴胡10g、半夏8g,10g/次,口服,2次/d)进行干预。3lo后,观察并分析两组患者的总体疗效及视力、视野平均光敏感度和OCT的变化情况。
　　结果：治疗后,治疗组患者的总有效率为89%,显著高于对照组79%(P<0.05);和对照组比较,治疗组患者的视力和视野平均光敏感度均显著提高(P<0.05);治疗组患者的黄斑中心区直径1 ll范围的厚度、黄斑中心区直径6 ll的平均厚度和黄斑中心区直径的总体积均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：黄斑水肿方可显著改善痰湿内蕴型中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者的视力、视野,减轻病变区的水肿程度,促进视功能的恢复。     

灯盏生脉胶囊对缺血性视神经病变的疗效

目的探讨灯盏生脉胶囊对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床疗效。方法随机对照试验。将120例NAION患者分为对照组和治疗组,对照组60例（84眼）,治疗组60例（85眼）。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 ml/次,1次/d。治疗组患者在上述治疗的基础上,加用灯盏生脉胶囊（口服,0.36 g/次,3次/d）进行治疗。治疗3个月后,观察并分析2组患者的总体疗效、视力、视野平均光敏感度以及血液流变学指标的改善情况。采用Wilcoxon 秩和检验、独立样本t检验、配对t检验进行数据分析。结果最终对照组和治疗组分别有49例（70眼）和51例（72眼）完成研究。治疗后,和对照组比较,治疗组患者视力（t=-5.223,P＜0.05）、视野平均敏感度（t=-3.690,P<0.05）较高;治疗组患者的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积指数及血浆纤维蛋白原水平均较对照组低（t=1.224、3.114、7.458、9.153、2.105,P＜0.05）。治疗组患者视神经病变的总有效率为88%,显著高于对照组（71%）（Z=2.890,P＜0.01）。结论复方樟柳碱注射液联合灯盏生脉胶囊可显著改善NAION患者的视力、视野及血液流变学指标。     

医院中药房的发展现状和科学化管理

中药房是医院的重要组成部分,是医院重要的服务窗口,但目前许多医院还存在着重医轻药、重西轻中观念,同时中药房的管理模式比较落后,中药房的人员整体素质不高等问题,严重影响了临床医疗的安全性和有效性,同时也影响了医院的对外形象。通过制定和完善中药房的科学管理制度,加强对医院中药房的管理,这对提高药品管理、医院管理水平具有重大意义。     

活血通络颗粒干预非动脉炎性前部缺血性视神经病变气虚血瘀型的疗效评估

目的评估活血通络颗粒对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法采用随机对照方法,将100例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组51例(72眼),对照组49例(70眼)。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射,每次2 m L,每日1次。治疗组在上述治疗的基础上加用活血通络颗粒,每次10 g,口服,每日2次,2组均治疗3个月。观察2组视神经病变的总疗效,比较2组治疗前后视力、视野平均光敏感度的改善情况。结果干预后,治疗组视神经病变总有效率为88.24%,显著高于对照组71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组视力和视野平均光敏感度显著增高,与对照组干预后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论活血通络颗粒联合复方樟柳碱注射液可显著改善NAION患者的视力和视野。