外份性硬膜下积液演变为血肿机制研究

已有越来越多的临床工作者[1-4]注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH).但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段.笔者自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访,并对部分患者进行了手术干预和组织学检查.本文通过复习文献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理.     

外伤性硬膜下积液演变为血肿机制研究

已有越来越多的临床工作注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma，TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)。但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段。笔自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访，并对部分患进行了手术干预和组织学检查。本通过复习献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理。     

改善暗室空气污染的尝试与思考

空气污染问题已经是全球广泛关注的问题,放射科暗室的空气污染问题也应该引起我们足够的重视。首先是人体造成的污染,人类生命活动中的代谢物质有４００多种,通过皮肤表面也能排出２７１种,此外还有各种细菌。再者因建筑装修及各种化学药品的污染,导致室内有毒物质品...     

2岁龄以下幼儿包皮原性疾病病因分析

包皮原性疾病,是指因包皮口狭窄或过长,在生长发育过程中生理性或外界因素刺激引起的一系列疾病,如包皮口炎、尿道口炎、尿垢石、尿垢感染及逆行性尿路感染、膀胱炎,甚至出现肾盂炎、肾炎等,为年长儿常见疾病.但近年来2岁龄以下的幼儿发病率呈上升趋势,门诊接诊的患儿日益增多.该系列病常不被医务人员所重视,但涉及人群广泛,有着一定的社会影响,给家长带来一定压力.为此,我们针对治疗有着积极意义的病因做了一些调查.     

运用共振拉曼散射光谱法测定皮肤类胡萝卜素

[目的]用共振拉曼散射光谱法测试皮肤类胡萝卜素水平,观察机体类胡萝卜素变化情况。[方法]120名成年受试者按照其年龄、性别和试验前皮肤类胡萝卜素指数配对后,随机分为试验组和对照组。试验组人群每天补充β-胡萝卜素12.6mg,共8周。两组人群在试验前、试验第4周末和第8周末,分别运用共振拉曼散射光谱测试受试者皮肤类胡萝卜素,观察皮肤中类胡萝卜素水平变化情况。同时进行膳食调查,了解膳食摄入情况。[结果]试食组人群补充β-胡萝卜素第4周时皮肤类胡萝卜素指数比试验前的基础值上升了24.3%、第8周时比试验前的基础值上升了44.0%,且与对照人群相比差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]由于两组人群在试验期间的膳食摄入情况没有差异,实验中试食组人群皮肤类胡萝卜素指数的增高可认为与补充β-胡萝卜素有关。共振拉曼散射光谱作为一种非创伤性的检测方法,可用于反映皮肤类胡萝卜素水平,进而提示机体类胡萝卜素的营养状况。     

急性硬膜下血肿保守治疗的一个前瞻性研究

目的调查急性硬膜下血肿（ASDH）在亚急性和慢性硬膜下血肿（CSDH）形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点。方法以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查（24h内密集实施）直至一个核定的转归。随访6个月。结果38例患者发生6种转归：再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例。血肿自然消散的时间为2．5h-6d,约66．7％的病例1d内消散。较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8～18d,平均第13天。血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13～45天,平均27．7d。慢性化1例,在伤后2．5个月时手术。4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持。6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例。结论急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系。     

腹腔镜手术机器人应用质量与安全评价标准体系研究

腹腔镜手术机器人能提高操作精度,缩短手术用时,患者出血少,恢复速度快。近年来,国产创新手术机器人的研发取得了显著成果,但目前国内外缺乏相关评价标准,增加了临床应用的风险。为科学评价腹腔镜手术机器人的应用质量与安全,急需研究建立质量检测与评价标准。该研究从控制系统、图像质量、机械精度、电气安全4个维度优选评价指标。在控制系统方面选取软件功能检测规范指标;在图像质量方面选取图像质量检测规范指标;在机械精度方面选取机械臂检测规范指标;在电气安全方面选取设备外观检测规范和产品故障预防与维护控制规范两个指标。通过验证试验研究合理可行的检测与评价方法,为腹腔镜手术机器人的应用质量与安全评价提供依据,填补国内外腹腔镜手术机器人相关标准方面的空白。     

规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

目的 探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果。方法 回顾性分析1997—2000年不同骨科择期手术患者，按抗生素预防性应用的方法分为两组：A组为规范性应用抗生素组，原则为一般情况下不应用抗生素，但手术中放入较多内植物等大手术时，则于麻醉后手术前应用1次，术后应用不超过36h，共计921人；B组为长期大剂量应用抗生素组，除按A组的方法应用外，术前1d可能应用抗生素，术后应用36h以上或直至患者体温降至37．5℃以下，共计1213人；对比两组患者的伤口感染率。结果 两组患者伤口感染分别为5例和8例，两组间感染率差异无统计学意义。结论 围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率。     

香丹散治疗术后长期卧床患者便秘的随机对照临床研究

目的:观察香丹散治疗外科术后长期卧床患者便秘的效果。方法:将168例外科术后患者随机数字表法分为观察组与对照组。观察组84例采用香丹散,对照组84例采用口服果导片,观察2组的显效率和有效率。结果:观察组显效率(57.1%)高于对照组(11.9%),总有效率分别为97.6%和66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香丹散对外科术后长期卧床患者便秘的防治效果明显优于口服果导片。     

血清胆碱酯酶活性对脑梗死后血管性痴呆的早期预测作用

目的探讨血清胆碱酯酶活性对脑梗死后血管性痴呆的早期预测作用。方法前瞻性纳入2015年4月到2016年4月在我院住院治疗的急性脑梗死患者及同期非脑梗死患者,搜集整理所有研究对象的一般临床资料及血清胆碱酯酶活性。急性脑梗死发病3个月后对所有患者进行随访,用简易精神状态量表评估认知减退程度,并根据评分将随访患者分为血管性痴呆组和非痴呆组。分析血清胆碱酯酶活性对血管性痴呆的早期预测作用。结果急性脑梗死患者血清胆碱酯酶活性显著下降,其活性与疾病严重程度呈明显负相关。血清胆碱酯酶活性下降与继发血管性痴呆相关,当其值低于6458IU/L时对血管性痴呆的预测敏感度和特异度分别为93.8%和85.3%。结论脑梗死患者急性期血清胆碱酯酶活性可用于预测继发性血管性痴呆的发生。