持续正压通气和N-乙酰半胱氨酸治疗对中重度OSAHS患者血清氧化应激及炎症水平的影响

目的:探讨持续正压通气(CPAP)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中氧化应激及炎症因子的影响。方法:对116例中重度OSAHS患者(中重度OSAHS组)和40名健康者(正常对照组)血清中氧化应激(8-羟基脱氧鸟嘌呤,8-异前列腺素,丙二醛)及炎症指标(肿瘤坏死因子-ɑ;白细胞介素-6;超敏C-反应蛋白)的水平进行检测;对其中50例中重度OSAHS患者进行持续正压通气治疗(CPAP组),66例中重度OSAHS患者口服NAC治疗(NAC组),3个月后复测上述氧化应激和炎症指标的水平。结果:①与正常对照组相比,中重度OSAHS组患者血清中上述氧化应激及炎症指标的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0. 01);②CPAP和NAC组在治疗后血清中氧化应激及炎症指标的水平均显著下降(P<0. 05),但前者降低更加明显(P<0. 05)。结论:中重度OSAHS患者血清中氧化应激和炎症因子水平升高,CPAP和NAC治疗可对氧化应激及炎症状态有效干预,对机体可能具有保护作用。     

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的：探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法：检测 42例甲减患者（甲减组）和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率（GFR）,并比较其相关性.结果：甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关（r=0.5631,P〈0.05）.结论：甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意.     

多指标综合加权评分法优选消瘿散结合剂的提取工艺*

目的：优选消瘿散结合剂的提取工艺。方法：采用L9 （34）正交设计,以丹酚酸B、橙皮苷、迷迭香酸的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选消瘿散结合剂的最佳提取工艺。结果：根据综合评分的结果,优选出最佳提取工艺为加10倍水,提取2次,每次1 h。结论：该工艺准确可靠,提取率高,可行性好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停犬模型肿瘤坏死因子-α与左心室功能的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。     

多指标综合加权评分法优选复方夏枯草洗剂提取工艺研究

[目的] 优选复方夏枯草洗剂的提取工艺。[方法] 采用L₉（3⁴）正交设计,以迷迭香酸、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选复方夏枯草洗剂的最佳提取工艺。[结果] 根据综合评分的结果,优选出最佳提取工艺为加8倍水,提取3次,每次0.5 h。[结论] 该工艺准确可靠,可行性好。     

慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征患者免疫功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)[重叠综合征(OS)]患者免疫功能特点。方法选取78例COPD稳定期(COPD组)、70例OSAHS(OSAHS组)、58例OS(OS组)患者和32名健康者(健康组)为对象,采用流式细胞仪、免疫散射比浊法分别对其细胞免疫(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)和体液免疫(Ig A、Ig G、Ig M)水平进行检测;其中30例OS患者在进行双水平气道正压(BiPAP)通气治疗3个月后对上述指标进行复测。结果与健康组相比,COPD、OSAHS和OS患者CD4~+、CD4~+/CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M的水平下降(t=2.851~12.897,P0.05);与COPD、OSAHS组相比,OS组患者上述免疫指标更低(t=2.756~3.075,P0.05);30例OS患者在Bi PAP治疗后上述免疫指标上升,差异具有统计学意义(t=2.367~3.758,P0.05)。结论 COPD合并OSAHS的OS患者免疫功能更为低下,在临床上应引起足够重视,Bi PAP通气治疗有助于改善其免疫功能。     

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平。结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/Lvs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmol/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P<0.05)、TNF-α(r=0.316,P<0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P<0.05)。结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)水平及其与糖脂代谢的关系。方法 2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果 T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展。     

小剂量阿奇霉素联合胸腺肽对支气管扩张稳定期的临床疗效观察

<正>支气管扩张是由于反复发生气道感染和炎症造成支气管和细支气管管腔的异常扩张~([1])。免疫功能障碍是其病因之一,提高机体免疫功能对患者症状控制有积极临床意义。大环内酯类抗生素的免疫调节治疗方面近年来受到较多关注;胸腺肽是一种小分子活性多肽,具有增强细胞免疫的功能,降低促炎因子水平。本研究采用小剂量阿奇霉素联合胸腺肽治疗稳定期支气管扩张,观察其临床疗效。报道如下。