散发性脑炎致颅内感染患者的护理与效果分析

目的:探究散发性脑炎致颅内感染患者的临床护理方法及效果。方法:选择我院收治的80例散发性脑炎致颅内感染患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规护理干预,研究组采用周密的护理干预,比较两组患者的治愈率、后遗症发生率以及患者对护理工作的总满意率。结果:研究组患者的治愈率、对护理工作的总满意率明显高于对照组,研究组患者的后遗症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:对散发性脑炎致颅内感染患者采取周密的护理干预,不仅能有效提高其生存率和降低不良后遗症的发生率,且能有效提升患者对护理工作的满意度,从而能够积极的配合治疗。     

江苏省基层计划生育技术服务机构检验医学现状分析

检验医学已经渗透到临床医疗的众多环节，与临床医学的发展和医疗水平的提高密切相关。它为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断等提供了更为直接的依据。计划生育的技术服务包括与其相关的临床医疗服务，因此检验医学也是计划生育技术服务中不可缺少的一部分。目前，虽然很多计划生育服务机构认识到检验工作的重要性，但对检验人员的配备、检验项目的开展，以及检验质量控制等方面的认识仍有一定的差距。     

信访制度运行中的功能性障碍及其纾解

信访制度是中国特色社会主义民主政治制度的有益补充,在解决社会问题、化解社会风险、维护社会稳定方面发挥了重要的作用。新中国成立以来,我国信访制度的目标随国家建设目标而不断转化,逐步走向法治化道路。尽管如此,运行中的信访制度仍然存在一些功能性障碍,表现为：冲击正常制度界限的越级越位信访;信访上行压力下政府权威自上而下的逐层递减;叠床架屋式的信访工作网络内边界模糊。信访制度的功能性障碍使其设计初衷与现实运作发生背离,与其内在的结构性矛盾是不无关系的,包括多头受理与归口负责的矛盾、角色定位与公众期许的矛盾、片面强化领导权威与打造法治信访的矛盾、畅通信访渠道与发包维稳考核指标的矛盾。解决这些矛盾,须从公众信访需求的权威性分流、合理定位信访机构的职能分工、充分发挥社会力量的治理作用、健全多元化科学决策机制等多方面着手,从而达到系统性解决信访制度运行中的功能性障碍之目的。     

非穿透小梁切除并植入凝胶治疗开角型青光眼

目的:观察非穿透性小梁手术联合透明质酸凝胶植入术的临床疗效。方法:对20例(22只眼)中晚期开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠凝胶植入术。术后观察眼压、眼内反应和滤过泡,并做前房角镜检查。随访6~18个月,平均9个月。结果:术前平均眼压28.06±9.02mmHg,术后3个月平均眼压14.68±3.84mmHg,有显著差异(t=6.875,P<0.05),术前平均用药2.04±0.74种,术后0.54±0.46种,有显著差异(t=2.402,P<0.05)。术后2只眼有少量前房积血,分别于2~4天消失。术后22只眼均形成弥散滤过泡;随访中7只眼滤过泡消失,6只眼用药后眼压正常,1只眼二次行小梁切除术。前房角镜检查显示术区有透明间腔样改变者18只眼,4只眼是半透明脱色改变,小穿孔3眼。结论:非穿透性小梁手术联合透明质酸凝胶植入术能有效降低眼压,减少局部应用抗青光眼药物种类,且术后并发症少,是一种治疗开角型青光眼的有效方法。     

外耳道骨性狭窄一例

外耳道骨性狭窄不多见 ,我科收治一例不明原因外耳道骨性狭窄患者 ,手术治疗成功 ,现报道如下。患者女 ,1 8岁 ,发现左外耳道长有一硬性结节 5年余。患者 5年前自己挖耳时 ,发现耳内长有一硬块 ,逐渐增大。近半年来听力稍减退 ,偶尔有耳鸣 ,耳内闷胀感 ,遂来我科进行检查 ,于 1 999年 4月 1 0日收住入院。患者否认外伤感染史 ,无中耳乳突疾病史。查体 :全身检查无异常 ,左耳廓正常 ,外耳道前壁接近鼓膜处 ,有一约 5ｍｍ形圆而光滑的硬性半球形隆起 ,基底较广 ,表面覆盖正常皮肤 ,外耳道未完全闭塞 ,鼓膜无改变 ,听力检查为导音性听力减退 ,…     

手术治疗陈旧性三踝骨折

目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3～4周,术后10～12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15～45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28～39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效.     

残牙签嵌入直肠1例

患者,男,28岁。因肛门剧烈疼痛伴肛内异物感4h入院。患者平素身体健康,自诉无明显诱因突感肛内有异物感,疼痛剧烈,呈持续性疼痛,肛门收缩时疼痛加剧,出现上述症状后,未排便,尿正常。查体:急性痛苦面容强迫体位。专科检查,视诊:肛缘平整,未见整皮增生延长,无溃疡面;指诊:距肛缘约2.5cm处可触及1条状物横嵌入直肠(下转第14页)(上接第9页)黏膜,触及疼痛剧烈,直肠黏膜无破裂口。在0.5%碘伏消毒及局麻扩肛下,用纱块保护直肠黏膜周围,取出1截牙签,局部有少许渗血,用生理盐水、甲硝唑冲洗,肛内填塞凡士林纱条,纱块填塞,宽胶布压迫固定,结束手术。追…     

切开复位植骨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折35例

目的:探讨切开复位可塑形钛板螺丝钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对35例(38足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路.切开复位可塑形钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(30例).结果:平均随访11.5个月,参照Maryland food score 评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,20足疗效为优,17足为良,1足为可.其中钛板松动1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:跟骨外侧入路切开复位植骨可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

水胶体敷料在无创正压通气中压疮预防的效果观察

目的:观察分析水胶体敷料在无创正压通气治疗中患者面部压疮预防的效果。方法:将符合纳入标准的125位患者作为研究对象,随机分为两组,对照组共57例,实验组共68例,实验组患者在使用无创呼吸机之前在面部受压部位予水胶体敷料外用,对照组患者在使用无创呼吸机之前仅进行常规的皮肤护理,监测两组患者面部压疮的发生情况。结果:对照组的压疮发生率为17.54%,实验组的压疮发生率为4.41%。结论:水胶体敷料的外用可减少患者面部压疮的发生率,有效的预防压疮的发生。