降钙素原诊断重症急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价当前研究降钙素原(PCT)预测重症急性胰腺炎(SAP)的文献质量,PCT作为SAP诊断标志物的价值。方法制定检索策略及纳入和排除标准,系统检索MEDLINE、Pub Med、the Cochrane clinical trials register数据库收集潜在的文献,并根据诊断性研究质量评价工具(QUADAS)评估纳入文献的质量,提取数据,进行Meta分析。结果共检索到相关文献188篇,符合纳入标准的文献12篇。PCT预测SAP的合并灵敏度和特异度分别为72%和86%;诊断优势比(DOR)为14.9(95%CI=5.6～39.8),SROC曲线下面积为0.87。结论目前研究表明PCT对SAP进展有较好的预测价值。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 对35例APL患者应用ATRA联合ATO治疗,观察PML-RARα融合基因转阴率、达到血液学完全缓解(CR)所需时间和不良反应情况,并与18例单独使用ATO和19例单独使用ATRA患者的上述指标进行比较.结果 联合用药患者PML-RARα融合基因转阴率为94.3%,单独使用ATO患者转阴率为88.9%,单独使用ATRA患者转阴率为94.7%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组达到CR时间为(24.2±5.7)d,ATO组为(36.0±7.1d),ATRA组为(40.9±8.5)d,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);3组比较,联合用药患者转氨酶升高(P<0.05),ATO组心肌损伤标志物升高(P<0.05),ATRA组血脂高(P<0.05).结论 ATRA联合ATO治疗APL完全缓解率高,所需时间短,对血脂和心脏影响较小,但肝脏毒性较大.     

循环miRNA21在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的 探讨血浆中miRNA21作为肝细胞癌早期生物标志物的诊断价值.方法采用定量RT-PCR（quantitative RT-PCR）检测55例肝细胞癌患者、60例慢性肝炎患者、50例健康对照者血浆中miRNA21的表达水平.结果 血浆miRNA21在肝细胞癌组中水平显著高于慢性乙肝组（P〈0.01）和健康对照组（P〈0.01）.通过绘制受试者工作曲线（receiver-operator characteristic curve,ROC curve）分析,miRNA21作为肝细胞癌和慢性乙肝的诊断标志物,其诊断价值分别为：灵敏度（65%）,特异度（85%）,受试者工作曲线下面积（AUC）为0.771,而miRNA21作为肝细胞癌和健康对照者的诊断标志物,其诊断价值分别为：灵敏度（89%）,特异度（95%）,AUC为0.956.结论 miRNA21是肝细胞癌潜在的早期诊断标志物.     

ROC曲线评价红细胞沉降率在14种疾病中的诊断价值

目的 探讨红细胞沉降率(ESR)的ROC曲线分析在14种疾病中的诊断价值,为临床医生提供合理的数据解释和辅助诊断.方法 借助泸州医学院附属医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)平台,回顾性分析了2 536份ESR测定结果.采用SPSS统计分析软件对14种常见疾病的ESR结果进行ROC和基于人工神经网络模型(ANN)的ROC曲线分析,以期建立一种较好的疾病辅助诊断和评估模式.结果 ESR指标增高对结核、肾脏疾病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、川崎病和糖尿病的诊断具有一定的准确性(ROC曲线下面积均大于0.6,P<0.01).结论 对不同疾病的ESR结果进行信息挖掘并结合患者临床表现进行综合分析,有助于疾病的正确诊断和风险评估.     

顺铂对bcr/abl转化BaF3-P210细胞DNA损伤与修复能力的影响

目的:研究顺铂(cisplatin,Cis)对白血病BaF3-MIGR1细胞和bcr/abl转化BaF3-P210细胞中DNA损伤修复能力的影响.方法:锥虫蓝染色法检测2种细胞经0.5、1、5、10、20和40 μg/mL Cis处理0、2、4、6、8、12、24和48 h时的存活率,免疫荧光法检测上述6种浓度Cis处理细胞8 h后诱导的γH2AX焦点数,Western印迹法检测DNA修复0、4、12和24 h后的γH2AX蛋白表达情况.结果:随着Cis处理时间和剂量增加,2种细胞的存活率降低,BaF3-P210转化细胞的存活率比BaF3-MIGR1细胞高(P<0.05);随着Cis剂量上升,2种细胞的γH2AX焦点数上升, BaF3-P210转化细胞的焦点数比BaF3-MIGR1细胞少(P<0.05);随着DNA修复时间延长,2种细胞的γH2AX蛋白表达均下调,BaF3-P210转化细胞的γH2AX蛋白表达量比BaF3-MIGR1细胞低.结论:Cis对BaF3-MIGR1细胞和BaF3-P210转化细胞的损伤呈时间、剂量效应,2种细胞的γH2AX焦点数与损伤之间存在剂量效应,bcr/abl可增强BaF3-P210转化细胞的DNA修复能力.     

儿童β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别研究

目的分析儿童小细胞性贫血的各种血液学指标,以期找到鉴别诊断β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-TT)和缺铁性贫血(IDA)的可靠指标。方法选择该院年龄2～15岁的患儿100例[排除合并2种疾病的患儿,IDA患儿接受口服铁剂治疗16周,治疗后作血红蛋白A2(HbA2)检查],分析其血红蛋白为8.7～11.4g/dL的12个鉴别指标:红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)指数、Mentzer指数、Shine and Lal指数、England and Fraser指数、Srivastava and Bevington指数、Green and King指数、Ricerca指数、Sirdah指数、Ehsani指数、每升血平均血红蛋白(MDHL)密度、平均红细胞血红蛋白(MCHD)密度。结果 Mentzer指数是综合诊断价值最高的指标,其鉴别诊断β-TT和IDA的灵敏度为97.9%,特异度为82.6%,约登指数为80.5%。结论 Mentzer指数有望成为鉴别β-TT和IDA的可靠指标。     

缺铁性贫血对孕中期孕妇心电图的影响研究

目的利用心电图(ECG)检测并比较缺铁性贫血孕中期孕妇和健康孕中期孕妇的心肌功能,以分析缺铁性贫血对孕中期心肌功能的影响。方法选择2015年12月至2017年12月来该院就诊的110例孕中期(孕周为13～27周)孕妇,对照组为55例健康孕中期孕妇,研究组为55例贫血孕中期孕妇,采用Sysmex XE-2100全自动五分类血液分析仪和西门子Advia XP分析仪检测两组的血液学参数和生化指标,ECG检测并评估两组孕妇的心肌功能。结果研究组的QRS间期明显降低(P0.05),QTc间期明显增高(P0.05),Ⅱ、Ⅲ、AVF导联和V2～V4导联出现T波异常低平和负性T波,其频率明显增高(P0.05);研究组中92%患者均出现心动过速和ECG异常。结论缺铁性贫血可导致孕中期ECG各种异常改变。     

染色体核型分析与Y染色体微缺失联合检测无精子或少精子症的临床应用研究 ',2(1.,四川泸州646000;2.西南医科大学医学检验系，四川泸州646000)

摘要:目的对男性无精子或少精子症 患者进行染色体遗传学病因诊断与分析,探讨染色体核型分析与Y染色体微缺失联合检测对无精子或少精子症的临床应用价值。方法收集四川泸 州地区240例男性无精子或少精子症患者的临床资料及外周 血样本。外周血淋巴细胞按常规染色体培养G显带行核型分析,Y染色体微缺失检测采用多重PCR技术。结果240 例男性无精子或少精子症患者中无精子症患者179例、严重少精子症患者61例。单一染色体核型分析异常检出率为22.92% (55/240),包括单纯染色体数目异常30例、单纯染色体结构异常21例和合并异常4例。单一Y染色体微缺失异常检出率为10.42%(25/240),其中AZFc缺失异常率最高为7.08%。采用核型分析与Y染色体微缺失联合检测的异常检出率为30.83% (74/240),其中6例患者两项结果均异常,两种方法联合应用时较单一方法的检出率高(x2= 30.24,P<0.001)。结论系统地报道了泸州地区男性无精子或少精子症患者的染色体核型及Y染色体微缺失的发生率及类型,同时提出两种方法联合应用可提高异常检出率,对男性不育症患者的病因诊断、遗传咨询及生殖治疗提供了重要指导作用。     

PRIMUS-PDQ Plus床旁检测仪与BIO-RAD D10糖化血红蛋白分析仪的一致性评估

目的探讨糖化血红蛋白PRIMUS-PDQ Plus型床旁检测仪与BIO-RAD D10型分析仪的一致性。方法该文按照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求用患者标本进行方法比对及偏差评估。结果回归方程Y=0.970 2 X+0.274 7,相关系数r=0.996 5,医学决定水平处偏倚均小于美国临床病理协会(ASCP)室间质评的要求。结论 PRIMUS-PDQ Plus床旁检测仪与BIORAD-D10型分析仪具有较好的一致性,两套仪器检测结果无区别,能够满足临床诊断、治疗和监测糖尿病的目的。