升级版“GP-S模式”在我国南北实证研究中的可行性分析

全科住院医师规范化培训（以下简称“住培”是培养全科医师的重要途径。浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）全科医学科创新建立了升级版导航式多路径全科医师培养模式（升级版“GP-S模式”）,为求同质化培养全科医生,现拟开展升级版“GP-S模式”在中国的南北实证研究。研究拟选取浙江省和内蒙古自治区的全科住培基地为试验基地,并采用SWOT分析法探讨升级版“GP-S模式”应用于中国南北地区的可行性。文章从试验基地的人才与资源优势、外部的技术与政策支持以及浙江省与内蒙古自治区的差异等方面分析,并提出了应对劣势与挑战的策略,以提升升级版“GP-S模式”在我国南北地区开展实证研究的可行性。     

一起B型流感爆发的调查分析

目的 调查在江苏省涟水县清华中学爆发的一起B型流感,分析其流行特征.方法 对流感个案调查表进行统计分析,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者咽拭子标本中的流感病毒核酸.结果 2006年2月23日至3月1日淮安市涟水县清华中学发生了一起B型流感爆发,共报告37例,罹患率为4.46%.病例年龄在13～17岁,男女病例比为6.4:1.用RT-PCR法从5例患者的咽拭子标本中检出B型流感病毒核酸,病毒分离检出2株维多利亚(Victoria)系B型流感病毒.结论 流感疫苗成份应考虑包含B/维多利亚系,流行季节要做好流感疫情监测工作.     

以乏力为表现的未分化疾病全科诊疗思路

据统计,以乏力为主诉就诊的患者占全科门诊的10%～20%,是全科门诊常见的主诉之一。调查发现综合性医院全科线下门诊的未分化疾病患者中以乏力为主诉就诊的患者占据首位。亦有研究表明,乏力可对患者的生活质量产生较大影响,其严重程度与死亡率相关。乏力作为一种常见的未分化疾病,无明显特异性,既可以是人体的正常生理反应,也可能是各种疾病的表现之一。通常将乏力分为生理性乏力与病理性乏力,病理性乏力的病因繁多,可涉及各系统,处于疾病的未分化阶段,故以乏力为表现的未分化疾病的评估与治疗均有一定难度。乏力作为患者主观感受,难以评估,除详细地询问病史与体格检查,全科医生还需利用相关评估量表客观地评估患者的乏力程度。然而,目前尚无以乏力为表现的未分化疾病评估量表。对于以乏力为表现的未分化疾病患者,全科医生的处理包括对症治疗(包括非药物治疗与药物治疗)与长期随访,以减轻症状、缓解情绪及降低日常功能损害。全科医生如何为乏力患者提供连续性服务、帮助部分乏力患者与症状共存、寻找有效的干预措施及治疗方法,尚待进一步研究。本文论述了以乏力为表现的未分化疾病全科诊疗思路,浅析其不足之处,以期为全科医生识别及连续性管理乏力患...     

群医学在全科医学领域的应用现状与展望

群医学与全科医学是中国医疗卫生领域的新兴研究方向。群医学通过调动一切可获得的资源，最大限度地提高人群整体与长远健康和促进健康公平；全科医学则通过提供全人全程全方位的健康服务，提升个人和整体的健康水平。群医学与全科医学均强调“预防为主”的方针，促进医防结合，提升群体的健康水平。推进群医学在全科医学领域的应用，可促进基层医疗机构服务水平进一步提高，有利于控制医疗费用支出及合理化分配医疗资源，促进全人群健康效益最大化，是改善“医防分离”现状、建设健康中国的重要措施。本文就群医学的提出、群医学在国内外的发展现状、群医学在全科医学领域推广的必要性以及展望作一综述，以期推进群医学在中国全科医学领域的应用。