自发性小脑出血90例临床分析

目的探讨自发性小脑出血地临床特点及预后。方法对90例小脑出血患者进行研究。结果小脑症状、脑干症状及颅内压增高为其临床表现。应根据出血量、出血部位、脑室受压和脑干受压的情况选择治疗方案。结论小脑出血只要早期诊断、及时治疗，预后良好。     

胫骨下端恶性骨肿瘤切除后大段异体骨重建

目的应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端恶性肿瘤和侵袭性肿瘤，并从预后、术后并发症及功能等几个方面加以评价。方法自1998年1月至2005年12月应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端肿瘤患者11例；包括骨肉瘤8例，骨巨细胞瘤2例，软骨肉瘤1例。对骨肉瘤患者行新辅助化疗，按照Enneking分期，手术行边缘切除或广泛切除，应用大段深低温冷冻保存同种异体骨重建，钢板螺钉或带锁髓内钉固定。结果术后随访18-78个月，平均47个月。其中8例骨肉瘤患者随访28-78个月，平均50个月。11例均获得良好的骨愈合，开始出现骨愈合时间为术后3-18个月，平均8个月。无异体骨反应继发感染，无内固定失败。异体骨骨折1例，复发2例，肺转移3例，保肢率为81．8％。术后功能评定采用骨骼肌肉系统肿瘤手术治疗后重建功能评估系统（MSTS系统），评分为16～27分，平均24-3分。结论胫骨下端虽然软组织覆盖较薄，血运相对较差，但保肢术后肿瘤复发率不高，异体骨感染、不愈合、骨折率较低。固定方式以髓内固定为佳。大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法术后功能良好，给患者带来较大的心理安慰，是一种较好的保肢方式。     

201Tl显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P《0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P《0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.     

眶下孔的位置测量及口外注射的定点

通过眶下孔注射以麻醉上齿槽中神经及上齿槽前神经所支配的区域,历来有口内和口外两种注射途径。常规的口内注射是以上颌侧切牙根尖粘膜皱折作为刺入点。口外注射法则是在鼻翼外约1cm 处作为刺入点。由于眶下区软组织较为丰满,注射时从针刺点至眶下孔需要穿行较长一段距离,加上管口小,角度掌握稍有差异,就易遭致失败。鉴于此,笔者对50例颅骨共100侧眶下孔     

血尿与相差显微镜检查

血尿是一常见的临床症状。如血尿同时伴有蛋白尿、管型尿或临床上出现水肿、高血压等症状则比较容易明确其病因,如为无症状性血尿,确诊则比较困难。因此过去无症状性血尿病人需要常规进行一整套泌尿科检查,如静脉紧盂造影、膀胱镜检查等。但Birch报告镜下血尿的50～75%虽经上述检查,仍不能明确诊断。晚近不少学者认为首先识别尿内     

mfg12基因反义质粒对小鼠暴发型肝炎病程的干预作用

目的 研究mfg12反义质粒对暴发型肝炎小鼠体内mfg12表达的改变，以及对小鼠暴发型肝炎病情发展的影响。方法为了建立一个有效的体内基因转移系统，分别于感染前1d和当天尾静脉高压注射LacZ质粒，第1天收集小鼠肝脏标本，并做X-gal染色观察质粒在肝脏的转染效率；用同样的方法将mfg12反义质粒转入MHV-3感染的Balb／cJ小鼠肝脏，对照组用空载体代替。观察两组动物生存率，并于感染后第2天收集肝脏标本，HE染色观察肝脏病理组织学改变，免疫组化方法和RT-PCR方法检测mfg12 mRNA和蛋白的表达水平。结果尾静脉高压注射可以使得目的基因在小鼠肝脏达到20％的转染效率。基因治疗组小鼠于感染后第2天mfg12 mRNA和蛋白表达均明显下降。MHV-3感染后，对照组小鼠3d内全部死亡。而基因治疗组33％的小鼠存活10d以上。显微镜观察基因治疗组小鼠肝组织坏死轻微，而对照组肝组织有大片坏死。结论mfg12反义质粒可以明显抑制mfg12基因的表达，并且显著提高暴发型肝炎小鼠的生存率。     

抢救急性有机磷农药重度中毒50例临床体会

急性有机磷农药重度中毒(SAOPP)抢救难度大,死亡率高。近年来,我们采取综合治疗措施抢救SAOPP患者50例,成功率达96％。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例SAOPP患者均为我院1998～2000年住院患者,男17例,女33例;年龄16～63岁,平均35.8岁;服毒种类:对硫磷8例,甲拌磷11例,氧化乐果13例,敌敌畏9例,敌百虫4例,乐果5例。均为口服中毒,服药量30～500 ml,服毒至就诊时间为20～180 min。根据症状、体征及全血胆碱酯酶(ChE)活性测定结果(纸片法,军事医学科学院毒物药物研究所生产),50例患者均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》关于SAOPP分级诊断标准。     

益康唑霜和克霉唑霜配制方法的改进

贵刊1982年第三期刊登《益康唑霜剂的制备和临床疗效观察》。(Ⅰ)和1985年第四期刊登《用溶媒转换法制备克霉唑霜》(Ⅱ).     

99Tcm-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤

目的 探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点，并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查，其中18例行^99Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实，其中2例为异位甲状旁腺瘤，1例为甲状旁腺癌。26例^99Tc^m-MDP骨显像皆清晰，呈全身骨转换增加的代谢性骨病征，代谢指数≥5，典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^99Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤，其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断，与甲状旁腺瘤显像联合应用，可准确诊断和定位甲状旁腺瘤。     

早产儿胃肠功能损害36例观察与护理

早产儿是指胎龄未满37周，的活产新生儿。由于早产儿自身特点，在原发病的基础上易出现胃肠功能损害。我院于2000年1月～2003年1月共收治早产儿胃肠道损害36例，现将临床观察及护理体会总结如下。