NP与NA方案治疗晚期乳腺癌疗效比较

目的观察去甲长春花碱（诺维本）联合顺铂（NP）与诺维本联合阿霉素（NA）两方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较.方法随机将30例晚期乳腺癌患者分为NP组（15例）和NA组（15例）,均化疗3个周期,疗效评价按WH0疗效标准,总有效率以CR＋PR计算.结果NP方案有效率为40%,疾病缓解期为5.8个月,中位生存期为8.2个月.NA方案有效率为73.3%,疾病缓解期为7.3个月,中位生存期为10.1个月.结论NP与NA方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以考虑作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.     

步长脑心通治疗缺血性脑血管病148例

缺血性脑血管病（ICVD）具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。已引起医学界高度重视，我们自2003年2月～2005年3月采用步长脑心通治疗ICVD患者148例，现报道如下。     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性耳聋关系的临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎（CSOM）与感音神经性耳聋（SNHL）之间的相关性。方法回顾性分析单侧CSOM手术治疗64例患者的骨导阈值改变,分析0．5、1．0、2．0、4．0kHz患耳与健耳骨导阈值的差异,单因素方差分析听骨链破坏对语频骨导阈值的影响。结果患耳与健耳各频率骨导闽值之间差异有统计学意义（P〈0．05）;听骨链受损组平均骨导阈值在2kHz与4kHz处〉听骨链正常组（P〈0．05）。结论CSOM可引起感音神经性耳聋,高频骨导听阈较低频更易受到影响。听骨链损害与骨导听力下降有关,其共振作用的减弱或消失即可影响骨导听力的下降。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死120例临床分析

为探讨低分子肝素钠在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性,将228例急性脑梗死病人随机分治疗组和对照组,对照组静滴低分子右旋糖酐500mL＋复方丹参注射液16mL,治疗组再给予低分子肝素钠5000U,根据中国卒中量表（CSS）对两组病人治疗前后神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生的情况。结果治疗组总有效率为91．67％,对照组为68．52％,P〈0．05;两组出血性合并症及病死率比较无统计学意义。认为低分子肝素钠临床应用有较高的安全性,但应视病人的具体情况使用,不可滥用。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

为探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的可行性及有效性,选择124例SAH住院患者随机分为两组;两组病人均给予降颅压、止血、止痛、镇静、预防并发症等治疗;治疗组62例腰穿放脑脊液,每次10～20mL,然后等量置换生理盐水10～20mL ,地塞米松5～10mg,每1～2d置换一次,共4～7次.对照组仅作诊断性腰穿.结果,治疗组有效率和显效率明显高于对照组（P＜0.01）.治疗组患者在头痛缓解时间、脑脊液变清时间、头颅CT高密度影消失时间以及住院时间方面均短于对照组（P＜0.01）.对照组脑血管痉挛、脑积水发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）.认为脑脊液置换治疗SAH,简便易行,疗效明显,有一定的临床应用价值.     

间歇性迷走神经刺激对未成年难治性癫痫患者自主心率变异性影响

目的探讨难治性癫痫儿童与青少年的自主心率变异情况及迷走神经刺激术(VNS)对心率变异性的影响。方法选择15例患有难治性癫痫症的儿童为癫痫组,选择非癫痫但患有多动症与认知障碍的儿童15例为对照组,在进行VNS前后分别获取睡眠第2阶段与慢波睡眠期间的脑电图与心电图数据,利用时域分析法对相关指标进行分析。结果在睡眠第2阶段与慢波睡眠期间,癫痫组较对照组心率差异均有统计学意义(P<0.01)。但VNS治疗前后平均RR间期差异无统计学意义(P>0.05),说明VNS并没有改变难治性癫痫患者的心率。在VNS治疗前,睡眠第2阶段SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与对照组差异无统计学意义,但经VNS治疗后,SDANN与PNN50较对照组降低且差异有统计学意义(P<0.05),SDNN与RMSSD降低水平有统计学意义(P<0.01)。结论心脏自主控制受难治性癫痫症的影响,VNS可诱导交感平衡系统向着交感神经占优势的转变和提高自主调制能力。     

米氮平联合认知行为疗法治疗老年抑郁症的效果观察

目的探讨米氮平联合认知行为疗法治疗老年抑郁症的疗效。方法将67例老年(≥60岁)抑郁症患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例)。实验组用米氮平联合认知行为疗法,对照组仅以米氮平治疗,分别于治疗前和治疗后4、8、12周末采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和生活指数评分表(quality of life index,QLI)评定临床疗效。结果治疗不同阶段实验组显效率均高于对照组,两组HAMD量表评分随治疗时间延长而逐渐降低,但实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),第4、8、12周末,实验组与对照组QLI评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取米氮平与认知行为相结合的方法优于单纯使用药物治疗,可有效纠正老年抑郁症患者失调性认知程度,对稳定病情很有意义。     

卒中后抑郁与神经功能关系的研究

卒中的临床表现除有各种躯体症状外，还伴有情感障碍，其中以抑郁状态较为多见，常可直接影响患者的生活质量和功能康复。有资料表明，卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后的常见并发症，其发生率多在30％～50％不等[1]。为探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损及康复之间的关系，研究报告如下。     

去甲去氢长春碱不同给药方法治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效比较

为了比较NP方案中去甲去氢长春碱(诺维本NVB)不同的给药方法对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,采用NP方案治疗非小细胞肺癌60例,其中NVB持续5d静脉输注法和常规法各治疗30例.结果NVB持续输注治疗组疾病缓解期为8.3个月,中位生存期为12.5个月,总有效率70%;NVB常规法治疗组疾病缓解期为5.5个月,中位生存期为9个月,总有效率43.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).NP方案中NVB持续输注法治疗NSCLC疗效优于常规法.     

静脉导管留置治疗恶性胸腔积液30例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症,标志着病情已进入晚期阶段,目前临床缺乏有效的治疗方法。2002年1月至2004年12月,我科应用胸腔置管引流,胸腔内注入氟脲嘧啶及顺铂治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,报道如下。