血清α2-MG检测在2型糖尿病肾病者中的应用

目的探讨血清α2-巨球蛋白(α2-MG)在评估2型糖尿病肾病中的应用价值。方法空腹采集血样,其中确诊的2型糖尿病肾病者46例,2型糖尿病无肾病者73例,同期健康对照者66例,用免疫比浊检测血清α2-MG、尿微量清蛋白水平,用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行组间比较,分析糖尿病肾病患者血清α2-MG与尿微量清蛋白和HbA1c的相关性。结果血清α2-MG、尿微量清蛋白在糖尿病肾病者分别为(2.25±0.53)g/L和(199.8±100.9)mg/L,明显高于健康对照者和糖尿病无肾病者,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病者中血清α2-MG水平与尿微量清蛋白呈显著正相关(r=0.514,P0.05)。结论检测血清α2-MG水平对诊断、预测糖尿病肾脏损伤具有重要的应用价值。     

糖化白蛋白检测在妊娠期血糖监测中的应用

目的 探讨糖化白蛋白（GA）在妊娠期糖尿病（GDM）血糖监测中的作用,为临床应用GA提供参考.方法 对研究对象进行口服葡萄糖50 g负荷试验筛选,结果异常的进一步行75 g葡萄糖耐量试验,同时进行GA以及糖化血红蛋白（HbA1c）检测,并对实验结果进行比较分析.结果 GDM的空腹血糖为（5.79＆#177;0.32）mmol/L,GA为（15.76土1.83）％,HbA1c为（6.1＆#177;0.59）％,均高于正常组（P＜0.05）.GDM组GA、HbA1c阳性率分别为86.7％、73.3％.结论 GA可以作为GDM血糖监测的指标.在对GDM治疗效果的判断上,GA优于HbA1c,且不受红细胞寿命影响.     

不稳定型心绞痛病人IMA与sC5b-9变化及意义

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)病人缺血修饰清蛋白(IMA)与可溶性补体激活产物(sC5b-9)水平变化及其与心肌缺血的关系。方法采用酶联免疫吸附(EILSA)法,检测了52例健康人和96例UA病人血清I MA、sC5b-9浓度。结果 UA病人血清IMA、sC5b-9浓度明显高于对照组,差异有极显著性(t′=17.28、24.21,P<0.01);心绞痛发作时IMA、sC5b-9浓度增高较缓解后更明显(t′=24.56、6.94,P<0.01);心绞痛发作时和缓解后,sC5b-9与IMA呈正相关(r=0.813、0.761,P<0.01)。不同类型的心绞痛发作时和缓解后sC5b-9、IMA浓度差异亦具有显著性,自发性心绞痛病人各指标增高较心肌梗死后和恶化劳力性心绞痛更明显(F=22.74~158.47,q=7.55~28.71,P<0.01)。结论急性心肌缺血与IMA和sC5b-9浓度变化有密切关系。     

冠心病病人血清sCD14和hs-CRP变化及其临床意义

目的 探讨冠心病(CHD)病人血清可溶性CD14(sCD14)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 选取120例CHD病人(CHD组),其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)病人各40例,应用ELISA法测定血清sCD14浓度,应用散射比浊法测定血清hs-CRP浓度,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD组sCD14浓度显著高于对照组(t′=15.75,P<0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较,差异有显著性(F=132.94,q=9.70～27.58,P<0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度差异有显著性(q=5.86～17.88,P<0.01),且以AMI病人增高最明显.CHD组hs-CRP浓度显著高于对照组(t′=10.68,P<0.01);AMI、UAP病人hs-CRP浓度明显高于SAP病人和对照组(F=80.25,q=5.91～20.11,P<0.01),且以AMI病人增高最明显.结论 血清sCD14和hs-CRP浓度升高与冠状动脉病变程度密切相关,对冠状动脉病变程度有预测价值.     

1例重症中毒性肝炎型毒蕈中毒的救治与护理

误食野生蘑菇可导致毒蕈中毒。以中毒性肝炎型毒蕈中毒最为严重，死亡率高。因此，恰当的护理措施起着重要的作用。     

同伴支持健康教育法对糖尿病患者使用胰岛素的影响

目的探索同伴支持健康教育法对糖尿病患者使用胰岛素的影响。方法选择本院2011年10月~2013年8月收治的需接受胰岛素治疗的240名糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各120例。对照组实施常规健康教育,实验组在常规健康教育基础上应用同伴支持健康教育,比较两组患者糖尿病相关知识的掌握程度、自我护理能力、血糖控制、住院时间及医疗费用。结果实验组患者糖尿病相关知识掌握情况、自护能力及自愿接受胰岛素治疗方面均优于对照组;空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,住院天数和医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论同伴支持健康教育法,有利于知识的传播和健康教育的普及,拉近医患关系,促进患者遵医行为及维持健康的生活方式,减少并延缓并发症的发生。     

1例阿托品中毒致呼吸骤停的抢救及护理

有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱酯酶蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼吸循环衰竭而死亡。阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用,能有效解除M样症状及呼吸抑制。剂量过大时,会出现中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,导致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。现将本科1例阿托品中毒致呼吸骤停患者的成功抢救及护理体会报道如下。     

冠心病病人血清脂联素和补体激活产物浓度的变化

目的探讨冠心病(CHD)病人血清脂联素(APN)与补体激活产物浓度的变化和意义。方法采用ELISA法检测96例CHD病人血清APN和可溶性补体激活产物(sC5b-9)的变化,其中急性心肌梗死(AMI)20例,陈旧性心肌梗死(OMI)24例,不稳定型心绞痛(UAP)28例,稳定型心绞痛(SAP)24例,并以36例健康人检测结果作为对照。结果 CHD病人血清APN浓度显著低于对照组,sC5b-9浓度明显高于对照组(t′=5.624、6.448,P<0.01);不同类型CHD病人APN和sC5b-9浓度差异有显著性(F=56.258、69.724,q=5.665～11.259,P<0.01)。有并发症的CHD病人血清APN浓度明显低于无并发症病人,sC5b-9浓度明显高于无并发症病人,差异有显著性(t′=6.934、6.455,P<0.01)。CHD病人血清APN与sC5b-9浓度呈负相关(r=-0.548,P<0.01);SAP组、UAP组和AMI组血清APN与sC5b-9浓度呈负相关(r=-0.513～-0.625,P<0.05、0.01)。结论 APN和sC5b-9参与了冠心病的发生与发展,且与病情严重程度有关。     

我院神经内科不同剂型中药的使用情况调查

目的:调查医院神经内科不同剂型中药的使用情况。方法:采用医院计算机网络管理系统筛选2018~2019年神经内科中药消耗量排名前7的剂型。以药物限定日剂量计算(DDD)为标准,计算用药频度(DDDs)、日用药金额、药物利用指数(DUI)。统计两年来神经内科中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日用药金额、DDDs、DUI。结果:消耗量排前7位的剂型为丸剂、注射剂、口服液、冲剂、膏剂、片剂、胶囊剂。2019年中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日金额呈升高趋势,DUI呈降低趋势。其中丸剂种类最多、销售金额最高,其次为胶囊剂、片剂。平均日剂量以丸剂最大,其次为胶囊剂、片剂,注射剂最低。平均日用药金额中以口服液最高,其次为膏剂、胶囊剂。DDDs中排序前3位的为丸剂、片剂、胶囊剂。2018年DUI>1的剂型有丸剂、注射剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂。2019年DUI>1的剂型为丸剂、口服液、膏剂、胶囊剂、片剂。结论:医院神经内科不同剂型中药的使用情况相对稳定,今后应进一步开发剂量小、日用药金额低、疗效好、副作用少的质优价廉的剂型。     

可溶性CD14和HCMV感染与冠心病病情变化关系

目的探讨可溶性CD14（sCD14）和人巨细胞病毒（HCMV）感染与冠心病（CHD）病情变化的关系。方法应用ELISA法测定120例CHD病人血清sCD14和HCMV—IgG的浓度,其中急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）和稳定型心绞痛（SAP）病人各40例,并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果AMI、UAP与SAP组SCD14和HCMV—IgG的浓度均显著高于对照组,差异有显著意义（F=132．94、49．07,q=9．70～27．58,P〈0．01）。AMI、UAP与SAP病人sCD14和HCMV-IgG比较,差异有显著性,且以AMI病人增高最明显（q=2．92～17．88,P〈0．05、0．01）。结论血清sCD14浓度升高和HCMV感染程度可能与冠状动脉病变程度有关,对冠状动脉病变程度有预测价值。