经尿道等离子前列腺切割术治疗老年前列腺增生52例报告

目的探讨应用微创医疗技术治疗高龄商危前列腺增生（BPH）的方法和疗效。方法对52例年龄60～86岁且合并有其它病症的高危前列腺增生患者采用经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）治疗。结果手术时间45～90min，术中出皿35～90mL，术后出现继发性出血3例、尿道狭窄1例，经定期尿道扩张后缓解，无水中毒及尿失禁发生，临床效果满意。结论TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术后新的腔内治疗BPH的创新办法，该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点。     

基层医院大肠癌切除术术中肠镜检查的临床研究

目的探讨基层医院大肠癌切除术术中结肠镜检查的临床价值。方法选择术前未能完成全结肠镜检查的大肠癌患者,术中行结肠镜检查的为观察组,同期术中不行结肠镜检查、按传统仅术中手法探查的为对照组。对比分析两组的临床资料。结果手术均获成功。观察组术中肠镜检查病变发现率高于对照组(P<0.05);两组术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基层医院大肠癌切除术术中肠镜检查安全,可作为大肠癌术前未能完成全结肠镜检查的补救措施,可提高肠道疾病的诊治效果。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的42例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者42例,行一期取石38例,因合并肾积脓行二期取石4例,合并肾结石5例,合并肾积脓4例,取净率100%,手术时间为40～120 min,平均90 min,肾造瘘管放置3～7 d,平均5 d.住院时间7～12 d,平均8 d,无大出血及其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石具有创伤少、住院时间短、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点.     

吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响

目的:观察吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响,为患者全面康复提供帮助。方法:选择2001-01/2004-02在江门市会城医院脑外科住院的脑损伤恢复期患者52例,随机分成两组,每组26例。对照组按脑损伤常规综合治疗、护理、随意自我恢复。康复组除上述综合治疗外,同时给予吸氧治疗及认知功能康复训练。结果:康复组经吸氧和康复治疗后,定向能力、记忆能力、计算能力、回忆能力、语言能力均比治疗前有明显提高,治疗前后分别为(3.58±1.75),(7.21±2.35)分;(2.53±1.02),(3.92±1.02)分;(1.40±1.52),(2.88±1.72)分;(1.20±0.99),(2.63±1.21)分;(3.68±1.46),(7.68±1.52)分,治疗前后相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。康复组与对照组相比较,治疗后两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对脑损伤恢复期患者采用吸氧和认知康复训练,能加快患者认知功能康复。     

心理干预对消化道恶性肿瘤患者术后生活质量的影响

目的:探讨心理干预对改善消化道恶性肿瘤术后患者心理状态及生活质量的作用。方法:于2000-02/2004-12选择江门市新会区会城医院外科病房收治的消化道恶性肿瘤术后住院患者58例。年龄>18岁,符合消化道恶性肿瘤诊断标准,排除术中、术后并发症及其他严重躯体疾病。随机分成观察组(30例)及对照组(28例)。观察组患者术后即开始接受心理治疗。干预方法:①进行健康教育:正确认知、面对消化道恶性肿瘤疾病。②明星座谈:讨论交流经验,针对个人的具体情况拟订康复计划。③行为疗法:指导患者放松全身肌肉,以消除焦虑、抑郁等不良情绪。诱导患者进入催眠状态。④心理疏导治疗:理解疏导病患,随时解除其消极,悲观,紧张,抑郁,焦虑的情绪。采用症状自评量表(包括90项内容,有躯体化,强迫,人际关系,恐怖,抑郁,焦虑,敌对,偏执,精神病性9大症状因子,得分越高,心理问题越重)反映患者的精神卫生症状,采用专用于测量消化系统疾病患者的胃肠生活质量量表(包括生理功能状态,症状学,社会活动和日常生活能力、精神状态等5个方面36项调查项目,采用4级记分每项为0至4分,总分144分)测定患者生活质量,各项得分越高说明生活质量越高,正常人群总分为125.8分。结果:58份问卷均完整合格进入结果分析。①消化道恶性肿瘤患者术后症状自评量表的躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.176-3.351,P<0.05)。②消化道恶性肿瘤患者观察组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐惧、抑郁、偏执等症状因子评分明显低于对照组(t=2.260-2.775,P<0.05)。③消化道恶性肿瘤患者观察组的生活质量总分明显高于对照组犤(104.96±11.28),(90.35±12.51),t=4.667,P<0.05犦。自觉症状,躯体生理功能状态,心理情绪状态评分也均明显高于对照组,(t=4.124-4.985,P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤术后患者存在明显的心理障碍,表现在躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性症状显著。心理干预可改善患者术后的生活质量。     

肢体康复训练对脑外伤恢复期患者肢体运动功能的影响

目的观察肢体康复训练对脑外伤恢复期患者肢体运动功能的影响,为患者全面康复提供帮助。方法将52例脑外伤患者随机分成两组,每组26例。对照组按脑外伤常规综合治疗、护理、随意自我锻炼。康复组除上述综合治疗外,同时尽早对肢体功能做出评估及康复训练。结果52例脑外伤患者经康复治疗后,肢体活动能力和生活自理能力康复组明显高于对照组,两组比较,差异有显著性(t=3.87;3.56;P<0.05)。结论早期对脑外伤患者进行康复训练,可以明显提高脑外伤患者上肢和下肢的活动能力,促进患者运动功能康复。     

脂肪乳及白蛋白对结肠癌围手术期治疗的临床分析

目的：探讨脂肪乳及白蛋白对结肠癌围手术期患者营养的临床疗效。方法：将60例结肠癌患者随机分为脂肪乳组（30例）和白蛋白组（30例），脂肪乳组术前及术后7天输注脂肪乳500ml，共14天；白蛋白组术前及术后7天每日输注白蛋白20g．共14天。术前和术后抽静脉血测白蛋白、前白蛋白，并记录两组患者的术后并发症。结果：结肠癌围手术期补充脂肪乳或白蛋白均能提高血浆白蛋白水平，术后每日氯平衡及累计氮平衡两组间无显著性差异（P〉0．05），两组术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。而白蛋白组住院费用明显高于脂肪乳组（P〈0．01）。结论：结肠癌围手术期采用脂肪乳治疗，可降低费用，起到白蛋白治疗纠正低蛋白血症及负氮平衡的作用。     

胆肠吻合对阻塞性黄疸患者生活质量的影响

1．1 对象 2001-01～2004-05我院普外科收住因胆石症和(或)肝内外胆管良性疾病、阻塞性黄疸行胆肠吻合术235例，其中男108例，女127例，年龄19～75岁，平均45．2岁。其中原发性肝内外胆管结石或(并)胆管狭窄169例，先天性胆总管囊肿34例，医源性胆管损伤13例，其他19例。排除标准：胆管癌或胰腺癌症。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭20例.结果 20例均一次性解除梗阻,一次性碎石成功17例,改开放手术1例,术后配合体外碎石术2例.术中均留置双"J"管,梗阻均解除.术后19例肾功能恢复正常,1例轻度异常.结论 输尿管镜下弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭安全、疗效好、恢复快.     

微创经皮肾穿刺取石术在基层医院的应用及其并发症防治

目的 总结微创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术治疗肾及输尿管上段结石及其并发症防治.方法 回顾分析用该方法治疗的56例肾输尿管上段结石患者的临床资料.结果 51例患者微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石取石成功.总成功率91%,平均手术时间为122 min.结论 徽创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术具有高效、安全、微创、恢复快和住院时间短等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的首选方法.