分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用效果

目的：探讨老年髋部骨折患者中应用精细化护理的临床效果。方法本次研究对象来源于我院骨科收治的老年髋部骨折患者66例,依据护理模式分组,对照组（n=33）应用常规护理,观察组（n=33）应用精细化护理,比较两组护理效果。结果观察组临床优良率为87.9%,高于对照组63.6%,对比差异明显（P＜0.05）。结论在老年髋部骨折患者中应用精细化护理临床效果优良,值得推广。     

PTA穿支岛状皮瓣逆行修复腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的研究

目的 探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效.方法 对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅.将患者分成两组,一组采用传统创面换药+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复;另一组采用负压封闭引流(VSD)+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复.比较两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标.结果 随访6～18个月,穿支皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,其中VSD组踝关节功能评分(kofoed评分)为(95.0±5.6)分,住院时间平均为(14.0±4.4)d;对照组2例皮瓣边缘部分坏死,创口轻度感染,皮瓣不同程度臃肿,kofoed评分为(86.0±4.7)分,住院时间平均为(26.0±4.8)d.结论 PTA穿支岛状皮瓣VSD可以减少创面的感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能.     

浅析在骨科护理中的应用预见性护理指引的效果

目的：浅析在骨科护理中的应用预见性护理指引的效果。方法：采取数字随机法，选择该院收治的80例骨科患者展开研究，并根据不同的临床护理模式平均分为两组，即 A 组40例，B 组40例。A 组选择常规护理，B 组在 A 组基础上实施预见性护理指引，比较 A、B 两组患者的护理效果。结果：B 组护理效果明显优于 A 组（P <0.05），差异具备统计学意义。结论：将预见性护理指引应用到骨科患者的临床护理中，能显著降低并发症的发生率，缩短患者住院的时间，促进其尽快康复出院，应用价值较高。     

游离旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣在小腿开放骨折Gustilo-Anderson ⅢB型损伤中的应用

目的总结游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿开放骨折软组织损伤Gustilo-AndersonⅢB型修复中的疗效。方法笔者自2008-01—2015-02结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣、修复开放骨折创面缺损20例,将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合。结果术后皮瓣供区一期愈合,无血管危象发生。20例均获得随访6~24个月,平均12个月。股四头肌肌力达到5级,膝关节屈曲达130°~140°、伸直达0°~5°。皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积发黑坏死,经换药创面愈合,恢复保护性感觉,皮瓣色泽、质地良好;受区皮瓣稍臃肿,供瓣区遗留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支皮瓣可一次修复Gustilo-AndersonⅢB型开放骨折软组织损伤,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦,是修复创面软组织损伤Gustilo-AndersonⅢB型的理想方法之一。