经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用

目的：探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间34～87 min ,术中出血25～60 mL ,无严重并发症,切口愈合好,未见明显疤痕,术后无明显疼痛不适。结论经乳晕单操作孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,且美容效果好。     

单孔法胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手汗症

目的观察单孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法回顾性分析10例手汗症患者的临床资料。结果 10例患者手术均成功,手术时间30-50 min,平均（40.1±4.3）min;术后手掌皮肤温度1.5-3.1℃,平均（2.5±0.6）℃;无围术期死亡病例。术后10例患者均获得随访,随访时间1-26个月,平均（8.1±3.2）个月,10例双手多汗症状均消失,手掌由湿冷转为干燥、温暖而红润,无明显手掌干燥、皲裂等并发症发生,无一例复发。结论单孔法胸腔镜下胸交感神经干T3或T3—4切断术治疗原发性手汗症安全、有效,且创伤小。     

改良超滤在体外循环中的临床应用

目的：研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法：160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组（80例）及常规超滤组（80例）,分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果：体外循环结束当时抽血样查血气分析,改良超滤组：血红蛋白（hb）＞11 g·L^-1,乳酸（Lac）＜2.0 mmol·L^-1;常规超滤组：血红蛋白（hb）9 g·L^-1,乳酸（Lac）3.3 mmol·L^-1。结论：在体外循环中应用改良超滤技术,可以提高术后患者的血红蛋白含量,降低乳酸水平,减少体外循环后发生炎症反应综合征。     

21例肺曲菌球的诊断与外科治疗

我院近12年以来收治经手术病理确诊的肺曲菌球病人共21例,占同期开胸肺手术的3.6 %.术前诊断9例,其余12例误诊.现报导如下. 1 临床资料 21例病例中男14例,女7例,年龄17～56岁,平均42.8岁,病程7个月～12年.全组病人中有反复咯血史者15例,其中一次最多咯血量大于500ml者4例.     

全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用

目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用。方法选取2008年9月至2012年11月在该院治疗的85例全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术的肺癌患者为研究对象,另外选取80例采取开放肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗,比较两组治疗后的效果。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后24hNRS疼痛评分、术后胸管引流量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后恢复情况、手术时间、下床活动时间、术后输血量、术后并发症的发生率上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);而从术中清扫淋巴结数目、淋巴结转移度、中位生存时间和生存率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺癌临床效果显著,安全微创、可行性高、术后恢复快、并发症少,是未来治疗肺癌的理想手术方法。     

胸腹腔镜联合治疗老年性食管癌32例

<正>胸腔镜手术创伤微小且术中能有效的清扫淋巴结,适用于食管癌手术治疗〔1,2〕,患者一般需要联合开腹手术,仅靠胸腔镜的微创仍无法实现实际意义的治疗,尤其是进行上腹正中切口开腹后对患者术后呼吸功能的影响不亚于开胸手术,导致术后肺部感染的发生。本研究采用胸腔镜联合腹腔镜手术,达到真正意义上的微创治疗,有效保证了胸腹部的完整性。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年10月收治的食     

经右胸全胸腔镜食管癌切除在食管癌外科中的应用

目的:分析经右侧全胸腔镜食管癌切除对于食管癌病人的手术安全性和有效性.方法:2011年8月～2012年1月共有12例食管癌患者行了经右胸全胸腔镜食管癌切除术,其中胸上段食管癌2例,胸中段食管癌8例,胸下段食管癌2例,手术均采用经右胸全胸腔镜游离切除食管癌并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃,经胸骨后上提胃至左颈部行胃食管吻合.结果:手术均顺利完成,无中转开胸病人,平均手术时间220(190～250) min,其中胸部手术时间平均为80(60～140)ｍin,术中出血量约230(200～350)mL,平均淋巴结清扫12.5枚,其中胸部淋巴结6.5枚,术后胸腔引流管放置时间平均2.9d,平均住院时间9.3d,术后1例出现吻合口瘘,1例出现肺部感染,均保守治疗痊愈.结论:经右胸全胸腔镜食管癌切除是一种有效,安全,成熟的微创食管癌切除术,可明显减少手术创伤,降低肺部并发症,手术效果与开放手术一样.     

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究

目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2008年3月-2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组（n=42）和观察组（n=43）.对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用发生率.结果 观察组总有效率为73.8%（31/43）,高于对照组的40.5%（17/42）（P＜0.05）;观察组患者1年存活率和中位生存期均高于对照组（P＜0.05）;观察组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲乏无力、肝肾损伤、脱发、WBC减少、Hb下降及PLT减少发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论 多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著高于单用多西他赛治疗,能够显著提高临床疗效,延长患者生存期,提高存活率且减少毒副作用.     

全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析

目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。