儿童肾病综合征抗心磷脂抗体检测的临床意义及双嘧达莫治疗疗效观察

目的：探讨血浆抗心磷脂抗体（ ACA）在儿童肾病综合征（ NS）高凝状态中的变化及双嘧达莫治疗对预后的影响。方法：选择确诊为NS的患儿38例，活动期（治疗前）及缓解期（治疗后）分别检测ACA，另以健康儿童40例为对照组，亦检测ACA。NS患儿在激素治疗同时加用双嘧达莫口服。结果：NS患儿治疗前ACA阳性率明显高于对照组（ p<0.05），治疗后ACA-IgM及ACA-IgG阳性率均有下降，ACA-IgM变化与治疗前比较有统计学意义（p<0.05）；而ACA-IgG检测治疗前后的差别无统计学意义（p>0.05）。结论：ACA检测可提示高凝状态，为NS抗凝治疗提供重要依据。双嘧达莫治疗NS可有效改善患儿高凝状态。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

血清25-羟维生素D与过敏性紫癜发病风险关系的病例对照研究

目的 探讨人体血清25-羟维生素D[25 (OH)D]与过敏性紫癜(HSP)发病风险的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测53例HSP患者和161例随机对照儿童血清25(OH)D水平,并采用调查问卷收集研究对象基本资料.以214例研究对象的25(OH)D水平四分位数为依据将其分为4个区间,用Logistic回归模型评价各区间血清25(OH)D水平与HSP发病风险的关联程度.结果 病例组血清25(OH)D水平中位数为11.40 ng/mL,对照组为15.36 ng/mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).以最低浓度组即第1区间为参考水平,第2、3、4区间OR值及95％cI分别为0.468(0.341～0.771)、0.442(0.302～0.627)、0.339(0.199～0.501).采用前进法对性别、抽血季节进行校正,校正后第2、3、4区间OR值及95％CI分别为0.459(0.333～0.741)、0.408(0.317～0.611)、0.387(0.221～0.517),25(OH)D水平的升高与HSP发病风险的下降存在线性相关(P＜0.05).结论 HSP发病风险随血清25(OH)D水平的增高而降低,25(OH)D可能是HSP发病的一项保护因素.     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环孢素A用于治疗难治性肾病综合征的临床疗效与价值。方法:选取2010年1月-2013年12月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患者共46例,对所有患者使用环孢素A进行治疗,并对其治疗后每3个月实验室检查指标、症状改善及复发人数等情况进行记录。结果:治疗后,患者各项检查指标均显著优于治疗前,比较差异统计学意义(P0.05);治疗后不同病理类型疾病缓解率分别为75.0%,91.7%,88.9%,治疗效果显著;患者中,有2例微小病变患者、1例系膜增生性肾小球肾炎患者使用半年环孢素A后无效,病情迁延不愈,调整剂量后再次使用环孢素A,疾病均得到一定控制,疗效较好。结论:使用环孢素A对难治性肾病综合征进行治疗疗效显著,可发挥免疫抑制作用,在疾病治疗中抑制自身免疫反应,有效减少炎性反应。短期疗效显著,不良反应较少,安全系数较高。可在短时间内缓解患者症状,有效改善蛋白尿且长期预后较好。用药时严格检测药物血药浓度及肝肾功能可提高用药安全性,降低不良反应发生率。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：探讨环孢素A用于治疗难治性肾病综合征的临床疗效与价值。方法：选取2010年1月-2013年12月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患者共46例,对所有患者使用环孢素A进行治疗,并对其治疗后每3个月实验室检查指标、症状改善及复发人数等情况进行记录。结果：治疗后,患者各项检查指标均显著优于治疗前,比较差异统计学意义（P〈0.05）;治疗后不同病理类型疾病缓解率分别为75.0%,91.7%,88.9%,治疗效果显著;患者中,有2例微小病变患者、1例系膜增生性肾小球肾炎患者使用半年环孢素A后无效,病情迁延不愈,调整剂量后再次使用环孢素A,疾病均得到一定控制,疗效较好。结论：使用环孢素A对难治性肾病综合征进行治疗疗效显著,可发挥免疫抑制作用,在疾病治疗中抑制自身免疫反应,有效减少炎性反应。短期疗效显著,不良反应较少,安全系数较高。可在短时间内缓解患者症状,有效改善蛋白尿且长期预后较好。用药时严格检测药物血药浓度及肝肾功能可提高用药安全性,降低不良反应发生率。     

儿童原发性肾病综合征血白介素-6、脂蛋白a的变化及其临床意义

目的:探讨原发性综合征(PNS)患儿治疗前后血白介素-6(IL-6)、脂蛋白a的变化及其临床意义。方法:筛选确诊为PNS的患儿38例,足量激素治疗前及治疗8周后分别检测血IL-6及脂蛋白a,依照治疗8周后尿蛋白是否转阴分为激素敏感组及激素耐药组,回顾比较两组血IL-6及脂蛋白a水平。另以健康儿童27例为对照组,亦检测血IL-6及脂蛋白a。结果:PNS患儿治疗前,激素敏感组及激素耐药组血IL-6及脂蛋白a均较对照组明显升高(P<0.05);治疗后激素敏感组及激素耐药组间血IL-6比较差异无显著性(P>0.05);治疗前激素敏感组及激素耐药组间脂蛋白a比较差异显著(P<0.05)。激素治疗8周后,激素敏感组血IL-6及脂蛋白a均较治疗前显著降低(P<0.05);而激素耐药组治疗后血IL-6及脂蛋白a与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血IL-6及脂蛋白a水平可判断PNS的病情程度,脂蛋白a对PNS患儿激素敏感性的判断有一定参考价值。     

潘妥拉唑治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察和评价潘妥拉唑治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效、安全性和疗效价格比。方法：将80例经内镜检查确诊的GERD患者随机分为潘妥拉唑治疗组40例,奥美拉唑对照组40例,比较二组的疗效和疗效价格比。结果：潘妥拉唑在治疗8周后反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率97,5％;奥美拉唑总有效率95．0％。2组患者治疗后内镜总有效率分别为92．5%和95％,均元显著差异（P〉0．05）。治疗组与对照组8周治疗费用比为1：2．7。结论：潘妥拉唑能明显缓解GERD患者的临床症状,疗效与奥美拉唑相似,不良反应轻微,治疗费用更低,是治疗GERD有效、安全和价低的药物。     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

中山市大学生性教育现状调查

目的:了解大学生性教育的现状,为进一步完善性教育模式提供参考依据。方法:利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样的方法,对中山市5所高校890名学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:36.23%的学生所在学校专业有开设性教育课程,讲课的形式以讲座为主,占比41.14%;内容主要为预防性病艾滋病知识,占比32.11%;获取性知识的途径上,68.46%来源网络和书刊杂志;90.52%的学生认为开展性教育是有必要的。结论:性教育尚未在高校普及,课程设置缺失。应当认识性教育的重要性,构建科学系统的性教育知识体系,加强大学生性教育的力度。