短QT综合征的临床新认识

短QT综合征是新近被认识的一种单基因突变引起的心肌离子通道功能异常所致恶性心律失常的遗传性疾病,其主要临床表现为心悸、眩晕、晕厥或心原性猝死。心电图以ST段变短甚至缺失,T波形态异常,QT间期缩短为特征,常合并心房颤动、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动)。本病发病率不高,但猝死发生率高,临床影响大。本文综述短QT综合征的定义和分型,发病机制、临床表现、诊断和治疗。     

复方丹参滴丸联合舒血宁治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察复方丹参滴丸口服联合舒血宁静脉滴注在常规治疗的基础上对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:抽取我院确诊为冠心病心绞痛的住院患者143例,随机分为两组:对照组(71例),按西医常规治疗;观察组(72例),在对照组的治疗基础上加用复方丹参滴丸(CDP),10丸/次,口服,3次/d和舒血宁注射液(SI)20ml加入5%葡萄糖水250ml静脉滴注,1次/d,21d为1个疗程。疗程结束后检测并计算下列指标:WBC、CRP、FIB、心电图改善情况及总有效率。然后进行统计学分析。最后观察两组药物治疗的不良反应。结果:治疗后总有效率:对照组为81.7%,观察组为98.6%(P<0.01);静息心电图两组均显示有改善,但观察组为97.2%,对照组为85.9%(P<0.05);WBC、CRP、FIB两组均有改善,观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论:观察组疗效肯定,较对照组常规治疗具有一定优势,且无明显药物不良反应,值得临床推荐和进一步研究。     

冠状动脉易损斑块及其形态学检测技术的新认识

冠心病患者发生严重急性冠状动脉事件约70%是由易损斑块(VP)所致。不稳定斑块的破裂是急性冠状动脉综合征(ACS)发生的核心机制,其较冠状动脉狭窄程度及病变范围更能反映冠心病患者发生急性心血管事件。现代影像学技术的进展,特别是血管内超声(IVUS)及光学相干断层成像(OCT)对识别和判断VP的形态学特征,包括斑块的形态、成分,甚至功能状态提供了快速、可靠的信息支持,在诊断和评价冠状动脉斑块方面,高分辨率的0CT检测水平已近似于组织学检测水平。该文就VP形态学检测技术的进展和认识作一简要综述。     

男性泌尿道支原体感染与药物耐药性分析

目的：观察男性尿道炎患者支原体（解脲支原体Uu和人型支原体Mh）的阳性率及耐药性，指导临床用药。方法：从男性科门诊患有尿道炎的病人中选择64例仅有支原体感染的病例取材并做体外药物耐药性分析。结果：64例感染菌株Uu阳性52例（81．25％），Mh阳性7例（10．94％）、两者混合感染5例（7．81％）。耐药明显的是氧氟沙星（OFL）、司帕沙星（SPA）、左氧氟沙星（LEV）；阿奇霉素（AZI）、交沙霉素（JOS）、罗红霉素ROX）耐药和中介各占50％；克拉霉素（CLA）高敏和中介几乎各占50％；多西环素（DOX）、美满霉素（MIN）耐药最少。结论：在没有条件进行药敏的情况下多西环素、美满霉素、克拉霉素应作为本地区治疗男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎的首选药物。     

冠状动脉易损斑块及其形态学检测技术的新认识

冠心病患者发生严重急性冠状动脉事件约70％是由易损斑块（VP）所致。不稳定斑块的破裂是急性冠状动脉综合征（ACS）发生的核心机制,其较冠状动脉狭窄程度及病变范围更能反映冠心病患者发生急性心血管事件。现代影像学技术的进展,特别是血管内超声（IVUS）及光学相干断层成像（OCT）对识别和判断VP的形态学特征,包括斑块的形态、成分,甚至功能状态提供了快速、可靠的信息支持,在诊断和评价冠状动脉斑块方面,高分辨率的OCT检测水平已近似于组织学检测水平。该文就VP形态学检测技术的进展和认识作一简要综述。     

MicroRNA及其与心律失常关系的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一类调节基因,是内源性非编码、长度为18~22个核苷酸的小分子RNA,在转录后水平调节基因表达发挥重要的生物学作用。近期研究表明,miRNA表达水平的变化与心律失常密切相关,诸如miR-1、miR-133、miR-328、miR-208、miR-21及miR-15等可通过细胞膜离子通道的功能和异常表达引发心律失常,干预和调控miRNA的表达水平,有望为心律失常的诊疗提供一个新靶点。