异常标本对STA-R型血液凝固分析仪结果的影响

目的对法国Stago公司生产的STA-R型血液凝固分析仪的抗干扰能力作试验研究。方法重复测定正常血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(aPTT)和纤维蛋白原(Fbg)含量各15次;采用日本统一标准干扰物(溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白)分别加入到试验血浆中,再测定各种浓度干扰物-试验血浆的PT、aPTT和Fbg。结果重复测定PT、aPTT和Fbg的CV1.46%;测定干扰物试验血浆PT、aPTT和Fbg的影响范围在±3.7%。结论STA-R型血液凝固分析仪具有强力抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

手工血细胞形态学观察与自动分析仪的检测比较

目的探讨血细胞形态学观察在血细胞分析中的重要性。方法在2009年2～10月我院住院患者的血细胞标本中,选择其中指标异常的1000例标本与正常的300例标本进行瑞氏染色显微镜下血涂片形态学分析。统计白细胞（WBC）数据,包括中性粒细胞百分率（N％）、淋巴细胞百分率（L％）、单核细胞百分率（M％）、嗜酸性粒细胞百分率（E％）、嗜碱性粒细胞百分率（B％）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等指标。结果血液分析仪检测结果正常中有1．7％假阴性,血液分析仪检测结果异常中有34．5％假阳性。无论白细胞总数是否有改变,伴有细胞分类增高时,血细胞形态学可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;当红细胞大小、形态指标异常时,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失;当血小板升高或降低时,对血液系统疾病有诊断意义。结论全自动仪器为临床检验节省了大量的人力和物力,但不能完全省去镜检,特别是临床有发热、贫血、淋巴结肿大、不明原因出血等疑似血液系统疾病时,均有必要行镜下血细胞形态学观察。     

广东省韶关市慢性肾脏疾病的调查分析

目的了解韶关市慢性肾脏疾病(CKD)的流行病学情况,同时调查CKD的危险因素,为制定符合韶关市CKD患者特点的预防和治疗指南提供依据。方法采用分层多级随机抽样方法,随机抽取符合条件的对象约1000例,并从我院体检中心中抽取符合条件的对象约4000例,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素检测。结果在资料完整的5000例对象中,CKD的发病率为8.92%;对该疾病的知晓率为8.80%,认知率为7.30%。CKD最多见的表现形式是血尿(50.43%)和蛋白尿(31.76%)。多因素Logistic回归提示,性别、年龄、吸烟、体重指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论韶关市CKD的患病率虽低于国内平均水平,但患者对其疾病状况的知晓率和认知率却很低,随着都市化进程以及人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性采取干预措施,以提高慢性肾脏病的防治水平。     

不同检测系统间部分实验室检查项目测定结果的比对研究和偏倚评估

目的:对BeckmanAU-5811和国产迈瑞BS800部分常规生化项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、钾(K)、钠(NA)、氯(CL)测定结果进行比对和偏倚评估,探讨不同实验室检查检测系统间检测结果的可比性。方法:以BeckmanAU-5811全自动生化分析仪为参考方法,以迈瑞BS800为实验方法,对患者血糖等9个项目进行检测,计算实验方法和比较方法之间的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性。结果:实验表明BeckmamAU-5811和迈瑞BS800两检测系统精密度均较高,除血糖外两检测系统间的相关系数均大于0.975,系统误差临床可接受。结论:BeckmanAU-5811和迈瑞BS800两系统常规生化项目测定结果具有良好的一致性,国产迈瑞BS800使用配套系统能满足临床使用要求。     

血液乙肝病毒大蛋白含量与乙肝抗病毒治疗疗效的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白含量用于临床治疗的价值以及与乙肝病毒DNA的相关性.方法:选择我院200例抗病毒治疗的门诊和住院乙肝患者,在用药的0周、12周、24周、36周、48周采集血液标本,分别检测ALT、HBV DNA拷贝数、HBeAg、 LHBs.结果:随着HBV DNA拷贝数的升高LHBs的浓度呈上升趋势;同一HBV DNA拷贝数的乙肝患者LHBs和HBeAg的阳性率比较具有显著差异(P<0.01,P<0.05);在不同治疗时期,LHBs转阴率、DNA拷贝数、HBeAg转阴率具有显著差异(P<0.01).结论:血液中HBV DNA阴转并不意味着肝内乙肝病毒复制的消失,LHBs含量有望作为乙肝抗病毒治疗终点的一个可靠指标.     

细菌感染患者降低血黏度治疗对C反应蛋白及血液流变学指标的影响

目的:观察细菌感染患者抗感染辅助降低血黏度治疗的CRP(C反应蛋白)及血液流变学指标变化,探讨辅助降低血黏度治疗临床价值。方法:挑选80例细菌感染患者随机盲法对照试验分2组,对照组只用抗生素,治疗组加用银杏达莫30mL加0.9%生理盐水250mL静脉注射,每天1次,或口服复方丹参片3片,每天3次。观察临床指标、细菌学和临床疗效。结果:入院时及入院第3、5天,治疗组CRP、血浆黏度、白细胞总数、中性粒比值分别为(26.0±1.6)、(1.89±0.35)、(18.99±1.7)、(0.9±1.6),(22.2±2.0)、(4.43±0.34)、(11.39±1.6)、(0.65±0.06),(7.68±0.9)、(1.33±0.09)、(9.71±0.2)、(0.54±0.05);对照组分别为(25.9±1.3)、(1.87±0.36)、(19.90±1.1)、(0.89±0.12),(25.7±1.2)、(1.79±0.33)、(13.32±0.9)、(0.77±0.09),(10.13±1.1)、(1.42±0.12)、(10.03±0.5)、(0.60±0.09)。2组比较,P<0.05。结论:对细菌感染患者抗感染同时辅助降低血黏度治疗有一定临床价值。     

表皮葡萄球菌败血症75例凝血功能和药敏分析

目的回顾性分析75例表皮葡萄球菌败血症的凝血功能变化和药敏,并评估各项指标变化与预后的关系.方法用日本CA1500型血液凝固仪测定75例表皮葡萄球菌败血症(SEB)患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT INK)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),同时测定75例健康人以上指标作为对照组.结果SEB组PT INR、APTT、TT分别为(1.22+0.34)、(32±11)s、(20±7)s与对照组的(1.12±0.31)、(30±7)s、(19±3)s差异无统计学意义(P>0.05);D-Dimer、FIB分别为(354±127)ug/L、(3720±2290)mg/L与对照组(168±90)ug/L、(2950±870)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).抗生素治疗3-7天,痊愈组D-Dimer、FIB分别(172±85)ug/L、(3000±910)mg/L低于死亡组(680±215)ug/L、(5950±2500)mg/L差异有统计学意义(P<0.01);结论 SEB能引起患者凝血指标的改变,测定以上指标变化对SEB治疗有辅助作用:同时万古霉素是治疗该病的最有效抗生素以及强调预防为主,综合治疗的重要性.