五种血液净化单次治疗对肾衰竭患者血磷的清除效果比较

我们比较目前常用的常规间歇性血液透析（IHD）、IHD串联血液吸附器（IHD＋YTS-200、IHD＋HA．330）、持续缓慢低效血液透析（SLED）、日间持续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）5种治疗模式单次治疗对急慢性肾功能衰竭患者血磷的清除效果。     

血液净化股静脉无涤纶套导管感染的危险因素分析

目的探讨血液净化治疗行股静脉无涤纶套导管置管术患者发生导管相关感染(catheter related infection,CRI)的危险因素。方法研究分析海南省人民医院2015年4月至2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的252例患者的基本信息资料,依据导管感染程度分为无感染组、局部感染组(出现导管细菌定植或导管出口感染)、导管相关血流感染组,对CRI发生的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在252例患者中发生导管相关血流感染18例(7.1%)、导管出口感染10例(4%)、导管细菌定植21例(8.3%)。在单因素分析中,三组患者在慢性肾脏病5期及急性肾损伤比例方面,差异存在统计学意义(P0.05);三组患者的白蛋白水平差异存在统计学意义(P0.05);三组在性别方面差异有统计学意义(P0.05),男性的CRI发生率高于女性;三组患者在病程中是否使用抗生素方面的差异有统计学意义(P0.05),因其他部位感染,在置管前或带管期间使用抗生素的患者其CRI发生率较低。多因素Logistic回归分析结果提示男性(OR=2.71,95%CI 1.218～6.033,P0.05)和病程中没有使用抗生素(OR=2.22,95%CI 1.086～4.540,P0.05)是CRI的发生的危险因素。结论改善患者营养状态,合理使用抗生素,重视导管集束化管理,可减少股静脉无涤纶套导管相关感染的发生。     

SLED与CVVH血液动力学比较

目的比较持续缓慢低效血液透析(SLED)与持续静脉静脉血液滤过(CVVH)在重症肾衰竭患者治疗中的血液动力学变化。方法采用前瞻开放设计,交叉对照方法,以清洗期12～24h,20例重症肾衰竭患者分别被随机施以SLED和CVVH治疗10h,治疗全程每小时记录平均动脉压、心率、超滤率,记录一过性低血压的发生情况、血管活性药和胶体的使用情况。结果CVVH组平均超滤率(0.262±0.296)L/h,总超滤平均每例(3.296±1.953)L,平均动脉压(102.760±19.494)mmHg,平均心率(89.550±21.203)次/min,一过性低血压发生率16/20;SLED组平均超滤率(0.420±0.333)h,总超滤平均每例(5.403±2.956)L,平均动脉压101.438±19.331,平均心率97.705±21.799,一过性低血压发生率15/20;SNK方差分析显示SLED组每小时超滤率、总超滤率、心率比CVVH组显著增高(P<0.01);但两组治疗之间MAP无差异(P>0.01)。结论SLED在重症肾衰竭患者治疗中血液动力学像CVVH一样稳定,甚至在总超滤量明显大于CVVH时也未明显增多低血压的发生。     

奶粉中营养免疫成分的三向免疫调节作用机理

近年来,国内外诸多研究机构对母乳免疫作用机理了研究,发现母乳中的生长因子TGF-β、分泌型免疫球蛋白A、乳凝集素等营养免疫成分在引发先天性和主动获得性免疫以及被获得性免疫的过程中起着三向免疫调节作用,即这些带有生物活性的免疫成分进入机体后,一方面全面清除受损以及畸变细胞,快速修复被损伤的神经细胞以及组织,加速婴幼儿免疫系统的进化;一方面促进机体产生抗体以对抗抗原,帮助宝宝加强抵抗力;一方面抑制、杀死有害细菌与病素,并结合这些有害微生物所产生的毒素排泄出体外.     

奶粉中营养免疫成分的三向免疫调节作用机理

近年来,国内外诸多研究机构对母乳免疫作用机理了研究,发现母乳中的生长因子TGF-β、分泌型免疫球蛋白A、乳凝集素等营养免疫成分在引发先天性免疫和主动获得性免疫以及被动获得性免疫的过程中起着三向免疫调节作用,即这些带有生物活性的免疫成分进入机体后,一方面全面清除受损以及畸变细胞,快速修复被损伤的神经细胞以及组织.加速婴幼儿免疫系统的进化：一方面促进机体产生抗体以对抗抗原,帮助宝宝加强抵抗力;一方面抑制、杀死有害细菌与病毒,并结合这些有害微生物所产生的毒素排泄出体外。     

血液净化治疗急性肾衰52例临床观察

我院自１９９０－１９９御应用血液净化治疗急性肾衰病人５２例，其中应用血透治疗４４例，每例平均治疗３．７次，４１例痊愈，治愈率为９３．２％，３例分别死于多器官功能衰竭和消化道大出血，死亡率为６．８％；应用血滤治疗４例，无一例死亡；应用连续动静脉血滤治疗４例，２例治愈，另例死于（ＭＯＦ）。总治愈４７例，治愈为９０．４％，死恨共例，死亡率为９．６％。从总的治疗结果来看，ＡＦＲ病人于少尿或无尿２－３天开始     

原发性痛风肾病29例误漏诊分析

我院自1981年－1991年3月收治原发性痛风病46例，其中确诊为原发性痛风肾病29例，占63％。因其临床表现多样化造成长期误诊漏诊。现将其情况分析如下：1．临床资料1．1一般资料和误诊时间：29例中男27例，女2例121—40岁6例；41－60岁17侧；61岁以上6例；平均52．4岁。有家族史4例。误诊时间在半年以内2例；l—5年7例；6－10年9例；10年以上11例。1．2临床表现和辅助检查1．2．1临床表现（见表）：2．2．2辅助检查：X线腹平片12例，涤1例提示肾盂鹿角形结石外，余均明性；关节照片显示穿凿样损害14例；B超检查22例（提示肾结合9例，有肾盂…     

维持血液透析并脑出血11例临床分析

作者统计该院近６年维持血液透析（ＨＤ）４６７例尿毒症患者，并发脑出血１１例（占２．３５％）。本组ＨＤ并脑出血患者，男７例，女４例。年龄最大者６０岁，最小者２８岁，平均４５．６岁。原发病为：慢性肾炎６例，高血压病２例，多囊肾，糖尿病及梗阻性肾病各１例。...     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…