彩色多普勒血流显像对肺良、恶性肿瘤鉴别诊断的应用

本文应用彩色多普勒血流显像技术对４０例肺肿瘤患者进行研究。全部病例均经手术及病理证实。结果表明：肺恶性肿瘤的内部及周边血流丰富，搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）低于肺良性肿瘤。因此，通过观察肺肿瘤的血流丰富程度及ＰＩ（界值＜１），ＲＩ（界值＜０．５）．可做为辨别肺恶性肿瘤的参考条件。     

超声心动图分析冠状静脉窦扩张11例

0　引言　冠状静脉窦扩张是超声心动图检查中较为常见的病理改变 .某些正常或异常结构易被误认为冠状静脉窦 ,引起冠状静脉窦扩张的各种先天及后天因素也复杂多样 ,我们探讨超声心动图分析冠状静脉窦扩张病因的价值 .1　对象和方法1.1　对象 1992 / 1996年超声心动图检查中发现冠状静脉窦扩张并有完整资料的 11(男 4,女 7)例患者 ,平均年龄 (13.7±11.6 )岁 .1.2　仪器及方法　采用美国 Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪 ,多切面全面探查心脏及与心脏相连的大血管情况 .以胸骨旁长轴切面、短轴切面二尖瓣前叶水平及心尖、剑下冠状静脉窦长轴…     

兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化

目的探讨肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程建立兔急性肺动脉高压模型,同步采用右心导管测定肺动脉收缩压及超声评价栓塞前、后左心功能。结果与栓塞前相比,栓塞后心腔几何形态显著改变,每搏量明显减低（P〈0.05）,左室射血分值、小轴缩短率变化无统计学差异（P〉0.05）,二尖瓣E峰峰值血流速度减低,E/A〈1,组织多普勒e/a〈1（P〈0.05）。结论兔急性肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压可以导致左心舒张功能减低,而左心收缩功能影响较小。     

儿童型和成人型烟雾病的病变差异及血流动力学对比研究

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者颅内动脉损伤和颅外动脉血流动力学的差异。方法 应用超声观测颅外动脉的搏动指数、阻力指数、时间平均速度、收缩期流速／舒张期流速，研究儿童型和成人型患者血流动力学的差异；用数字减影血管造影术研究两型之间颅内大血管病变的差异。结果 ①儿童型患者大脑后动脉的累及率明显高于成人型患者，大脑前动脉、大脑中动脉的病变累及率两型之间无明显差异；②儿童型患者椎动脉的阻力较成人型患者明显升高，而流速明显下降，其他颅外大血管之间的血流动力学参数无明显差异。结论 儿童型和成人型烟雾病患者颅内血管的病变率存在明显不同，进而导致颅外血管血流动力学的差异。     

心脏功能无创伤检测的研究进展

本文简述了心脏功能无创伤测定法意义及国内研究发展概况,重点介绍了心脏收缩和泵血功能及舒张与充血功能的心电机械图,心阻抗血流微分图和超声心动图的测定方法。     

基于脉搏波传播速度的动脉僵硬度超声自动测量新方法

目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity, PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1-30日在空军军医大学唐都医院心内科住院的高血压患者30例作为高血压组, 招募同期健康者30例作为健康组。由两名独立观察者分别采用传统手动法和AMAS系统对60例受检者的颈-股PWV进行测量并对比分析两种方法测值的一致性。结果经AMAS系统自动测量的颈-股PWV与传统手动法测值间差异无统计学意义(P>0.05), 且两者间的组内相关系数为0.953(95%CI=0.922～0.971), Bland-Altman分析亦显示两种方法具有高度的一致性[差值均值:-(0.08±0.40)m/s;一致性界限:-0.87～0.71 m/s]。AMAS系统较传统手动法可节省约70%的测量时间且具有较高的可重复性。结论 AMAS系统测量动脉僵硬度具有较好的准确性和可重复性, 可为临床提供一种无创、快速、可靠的动脉僵硬度评价方法。     

肝纤维化患者无创定量超声评分与临床评分之间关系的临床研究

目的与传统Child—Turcotte-Pugh（CTP）评分及晚近终末期肝病的危险度评分模型（model forend—stage liver disease，MELD）评分比较，探讨无创定量超声评分评估肝纤维化程度的可能性。方法对53例肝纤维化患者及25例健康对照者进行经皮肝穿刺活体组织病理检查、超声检查及各项临床指标检查。以病理诊断结果为标准。计算CTP及MELD评分，并参考相关文献建立无创定量超声评分标准，探讨超声评分对肝纤维化无创定量诊断的价值。结果肝纤维化患者超声评分与病理学肝纤维化分期相关性良好，超声总评分与病理分期相关系数为0．860（P〈0．01）；超声总评分与临床CTP及MELD评分相关性良好，相关系数为0．784及0．768（P〈0．01）；超声、CTP、MELD评分3种方法结合使用。诊断肝纤维化的敏感性96．7％。特异性95．5％。结论应用超声评分法无创诊断肝纤维化有较高的临床价值。     

胸压对三尖瓣反流速度和肺动脉压测定的影响

目的 应用超声心动图观察平静呼吸情况下胸压对三尖瓣反流速度的影响及规律,为超声心动图准确测定肺动脉压和验证呼吸影响心功能机制新假说提供依据.方法 对50例三尖瓣反流患者,利用二维及多普勒超声心动图记录不同呼吸时相三尖瓣反流速度和跨瓣压,观察不同呼吸时相时三尖瓣反流速度的变化规律.结果 呼吸对三尖瓣反流速度有确定影响,反流速度与呼吸时相关系表现有三种类型:第一种为吸气相速度增加,呼气相速度减小;第二种表现与第一种相反;第三种为速度变化表现为随机性.结论 呼吸性胸压变化对三尖瓣反流速度有明确影响,提示用多普勒法无创测定肺动脉压时需要将呼吸停止在呼吸时相的中期,并保持测定过程中胸压稳定,以提高测定准确性.     

上腔静脉综合征动物模型的建立

0 引言随着肿瘤发病率的增加,肿瘤性上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)已成为临床上的常见病. 为探讨肿瘤所致SVCS的致病机制及与超声成像的关系,建立肿瘤性SVCS的动物模型,以为临床SVCS的诊断治疗提供实验依据.……     

超声造影评价微波凝固治疗肝细胞肝癌的应用

目的:探讨超声造影在评价微波凝固治疗肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法:经静脉注射造影剂 SonoVue 后,对 30例(男20例、女10例)HCC患者(共 33 个病灶)在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,评价微波治疗疗效,所有病灶微波治疗后半小时至 2 周采用超声造影检查评价疗效,并与同期增强 CT 检查结果进行比较,12 个病灶治疗区取病理标本送检,21 个病灶治疗区接受随访观察.结果:微波治疗后超声造影显示 22 个治疗区内部各期均无异常增强区,提示肿瘤完全灭活;11 个治疗区边缘局部有早期结节状增强,判断有肿瘤残存;经穿刺活检及 6 个月以上的随访,证实微波治疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE),的 2 个 HCC 病灶,增强 CT 判断失误,增强 CT 诊断肿瘤灭活准确率为 94%(31/33);超声造影诊断肿瘤灭活准确率为 97%(32/33).统计结果显示,两者诊断肿瘤灭活差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声造影不仅能评价 HCC 微波治疗的疗效,且能有效地评价 TAE 和微波凝固联合治疗 HCC 的疗效,因不受碘油干扰可优于增强 CT.