固涩法加 ARB 治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：观察固涩法＋ARB治疗糖尿病早期肾病的效果。方法：采用“十子固肾方”，同时加用替米沙坦，并设对照组比较。结果：两组临床疗效比较，治疗组临床疗效明显优于对照组， P＜0．05。结论：采用固涩法＋ARB治疗糖尿病早期肾病，效果较好。     

短暂性脑缺血发作与脑卒中的关系

短暂性脑缺血发作（TIA）是临床上一种常见和多发病症，作为独立的临床概念，已提出多年，近年来由于加强了缺血性卒中的研究，TIA也受到广泛重视，人们根据时间因素和病变过程，将急性脑血管病分为TIA、未完成性（即进展性）脑卒中和完成性脑卒中。所谓TIA是指突然出现符合脑血管病规律的局灶性脑或视网膜功能障碍。1～5min内达高峰，每次发作多在0．5～12．0h内恢复。脑功能障碍持续时间不超过24h。如超过此时限仍可查出轻微而肯定的神经系统阳性体征，则认为是轻度卒中。     

膳食因素与4种不同类型尿结石关系的对照研究

目的探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。方法选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石（ESWL）后排出的尿结石标本；对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分，确定结石类型；以封闭式问卷，专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯，被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食，检测24h尿pH和出入水量。运用SPSS13．0软件，对检测及问卷调查结果进行非参数检验。结果一水草酸钙结石最多，占38．0％；草酸钙结石和合草酸钙结石占结石总数的78．0％。4种不同类型尿结石的主要危因素：92．9％的一水草酸钙（COM）结石患者常吃动物蛋白，85．7％的患者24h尿pH低于6．0（P〈0.01）；90．0％的一水草酸钙＋磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白（P〈0．01）；100％的尿酸结石患者常吃动物蛋白，24h尿pH低于6．0（P〈0．01）；二水草酸钙（COD）结石患者少吃西红柿、芹菜，与正常人比较差异有显著性（P〈0．01）。结论长期大量吃动物蛋白，24h尿pH低于6．0，饮水量低于1500mL／d是尿石发生的重要危险因素。     

人体解剖学实习课因材施教法的尝试

人体解剖学是基础医学中的一门重要形态学课程,而实习课在教学中又占有很重要的地位,如何保证实习课的教学质量,使学生在课堂中学到更多更牢固的知识,一直是我们要探讨的问题。根据人体解剖学形态学的教学需要,长期以来我们安排理论课与实习课的比例是1:1。增加实习课的时间是为了让学生有更多的观察形态结构的机会。然而在多年的教学过程中,我们发现每个学生都有不同的学习方法,一部分学生学习主动,对遇到的问题创根问底。另一部分学生则学习被动,喜欢教师讲得越多越好。我们曾在2004级临床医学专业的2大班学生中进行了实习课因材施教法的…     

鞍区手术相关的视交叉区域解剖及其临床应用

目的 为脑底肿瘤压迫视交叉引起视野缺损原因提供依据,为鞍区手术提供形态基础.方法 研究80例成人脑视交叉及其相邻的鞍隔、垂体、颈内动脉及其穿支小动脉的形态、毗邻.结果 视交叉的前角,最大角度为100°,以前置型多见;最小角度40°,以后置型为主;面积平均(1.32±0.04)cm2.鞍隔厚度平均(0.58±0.09)mm,缺如的占5%;鞍隔孔偏向一侧的占52.5%,最大孔径7.8 mm×9.8 mm;垂体低于鞍隔孔的占78%(62/80);颈内动脉与视交叉相接触的占76.3%(61/80).结论 垂体瘤、颅咽管瘤在早期引起不同类型的视野缺损的原因与视交叉及其周围结构的形态直接相关.     

骨间后动脉肌间隙支穿支皮瓣的解剖学研究

目的通过研究骨间后动脉肌间隙支穿支血管在皮肤内的走行和分布，探索骨间后动脉肌间隙支穿支皮瓣对手部小面积皮肤软组织缺损进行精确的定点修复的可能性。方法红色乳胶灌注的上肢标本14侧，解剖观测外径≥0．5mm的穿支，测量其管径并观察其走行、分支、分布情况等。结果骨间后动脉发出4～5支肌间隙支血管供应皮肤。其中最大的骨间后动脉肌间隙支穿支起自肱骨外上髁至尺骨小头桡侧缘连线，距腕横纹上8～9cm[平均（8．9±2．0）cm]，其他各肌间隙支穿支分别以3．0～5.5cm间隔发出，每个穿支斜行0．6—1．6cm穿过肌间隙到达皮肤。蒂长（1．8±0.1）cm，穿支外径0．3～0．6mm[平均（0．5±0．1）mm]，均有两条伴行静脉。结论骨间后动脉肌间隙支穿支皮瓣对手部小面积皮肤软组织缺损精确定点修复提供解剖学依据。     

腰椎间盘突出症再手术分析

腰椎间盘突出症，是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。在临床上有经验的医生通过病史、症状、体征、查体及X线检查，一般不难确立诊断，必要时行特殊检查以进一步明确诊断。     

活血益肾汤加苯那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

我们以活血益肾为法,采用活血益肾汤加苯那普利治疗糖尿病肾病,取得了较好的效果,现报告如下： 1资料与方法 1．1糖尿病肾病的诊断：①糖尿病患者。②持续性白蛋白尿加糖尿病视网膜病变。③排除其他造成肾小球硬化的肾脏和尿路疾病,即可确诊为糖尿病肾病［1］。1．2病例选择：全部病例共120例,均符合糖尿病肾病的诊断标准。其中男65例,女55例,年龄40-65岁,病程8至11年,平均病程10年。两组患者治疗前血糖、血压、血脂、肾功能、尿蛋白排泄率（ UAER ）无明显差别。     

雷公藤多甙加固肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

我们采用雷公藤多甙加固肾汤治疗糖尿病肾病,在提高糖尿病肾病治疗效果的同时,明显减少了雷公藤多甙的消化系统的副作用及对男性及女性生殖系统的损害。现报告如下：