外科治疗老年胆结石104例

随着我国人口老龄化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升。其手术并发症及病死率均较高。笔者从2006年1月至2008年3月共收治60岁以高结石104例，占同期胆道结石病人的35％（104／297）。现就其诊断中的体会报告如下。     

门静脉插管灌注抗生素治疗细菌性肝脓肿36例报告

总结了门静脉插管灌注抗生素治疗位于第二肝门、肝实质深部或病灶呈“蜂窝”状的肝脓肿36例的临床资料，36例中单发脓肿6例，均位于右叶；多发脓肿30例，其中局限于右叶者24例，弥漫左右肝呈粟粒样脓肿者6例。位于肝表面的弥漫性脓肿6例，位于肝实质深部者21例，位于第二肝门者9例，脓腔直径为7~12cm。灌注液中均联合应用抗生素，一般为氨苄青霉素、庆大霉素及灭滴灵三联用药，或头孢类和灭滴灵二联用药。36例均痊愈出院，脓肿消失时间最短的7d，最长的36d，平均14d。该方法简单、有效、安全；有效抗生素直接进入门静脉而达肝内，病变部位的抗生素浓度增高，有利于控制肝胆系统的炎症，促进脓肿的吸收是一种可取的手术方法。     

VEGF siRNA抑制人胰腺癌PANC-1细胞体外生长的研究

目的 了解载体携带的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对人胰腺癌细胞株PANC-1血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的抑制作用以及对肿瘤细胞生长的影响.方法 设计并合成2对针对VEGF的siRNA真核表达载体(PU-...     

原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗（附20例报告）

原发性肝癌自发性出血是一种严重并发症，病死率甚高。我科1973年7月至1996年10月共手术治疗20例，现报告如下。     

带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损35例体会

目的 总结带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损的经验。方法 回顾性分析35例采用带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征（Ⅱ型19例、Ⅲ型15例,Ⅳ型1例）的临床资料。结果全组无死亡病例,术后发生胆漏5例,经1～3周引流后痊愈。全部病例拔管后均获6个月的随访,有27例随访达3年,未见明显胆道并发症发生。结论利用带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损方法简单、效果较好。     

小干扰RNA对人胰腺癌细胞移植瘤血管生成的影响

目的研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达对裸鼠皮下人胰腺癌PANC-1细胞移植瘤血管生成的影响。方法构建人胰腺癌PANC-1细胞40只裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组。两组针对VEGF的siRNA真核表达载体(PU-VEGF-siRNA1,PU-VEGF-siRNA2)通过脂质体法行瘤内和瘤周注射;注射空质粒组作为实验对照组;未注射组作为空白对照组。注射1次/3天,共10次,末次注射3天后,剥离瘤体,免疫组化染色法观察VEGF阳性染色及微血管参数,RT-PCR检测瘤组织VEGF-mRNA表达。结果 PU-VEGFsiRNA2组移植瘤VEGF-mRNA及转染PU-VEGF-siRNA后肿瘤组织微血管密度(MVD)表达均较空质粒组及空白对照组低(P0.05)。而PU-VEGF-siRNA1组未发现差别(P0.05)。结论 siRNA能在体内抑制胰腺癌VEGF表达,抑制肿瘤血管生成。     

乳块消汤剂治疗乳腺增生症472例报告

乳腺增生症是妇女乳腺病中常见病,多见于育龄妇女。因本病的致病原因还不十分清楚,治疗方法较多,临床上药物品种多、杂、乱,效果相差很大。我们从2005年1月～2010年12月采用自拟的乳块消汤剂治疗乳腺腺病472例,取得了较好的效果,现报道如下。     

带蒂脐静脉或胆囊瓣修复胆管狭窄和缺损(附6例报告)

目的　评价利用带蒂脐静脉瓣和胆囊瓣修复胆管狭窄和缺损的疗效。方法　对 6例利用带蒂脐静脉瓣和胆囊瓣修复后的病人进行随访并小结。其中男 2例 ,女 4例。年龄 1 2～ 84岁。医源性胆总管狭窄 1例 ,右肝管环形狭窄 2例 ,Mirrizi综合征 2例 ,胆总管十二指肠瘘 1例。缺损范围均在胆总管直径的 1 / 2以上。结果　用带蒂脐静脉瓣修复 4例 ,带蒂胆囊瓣修复 2例。本组无手术死亡和并发症。 5例随访 3年以上 ,无明显临床症状 ,长期疗效佳。结论　利用自体带蒂脐静脉瓣或胆囊瓣修复胆管狭窄和缺损 ,是治疗良性胆管狭窄和缺损的有效方法。     

全子宫切除术联合胆囊切除术8例报告

目的:应用腹腔镜技术行全子宫切除术联合胆囊切除术。方法:分析我院近5 a行全子宫切除术联合胆囊切除术8例,其中腹腔镜胆囊切除术加经腹全子宫切除术(LC+TAH)4例,腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术(LC+CISH)4例。结果:8例均手术顺利,平均手术时间139.2 min,术后平均住院7 d,无并发症,效果满意。结论:全子宫切除术联合胆囊切除术不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,特别是腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术住院时间短,费用低,美容效果好。