经伤椎固定治疗胸腰段骨折的疗效分析

胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,对需要手术的胸腰椎爆裂骨折,目前多数采用伤椎上下临近的正常椎体椎弓根螺钉系统给予撑开复位固定,经长期随访发现,该方法出现内固定松动,断裂及矫正度丢失比率较高[1]。笔者于2008年3月至2010年11月采用经伤椎椎弓根螺钉复位固定44例胸腰椎骨折,取得良好临床效果,报告如下。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,〉7d手术9例;同时给予内固定的11例。结果本组病例均获随访,随访时间10个月。2年,平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。     

闭合性跟腱损伤26例的高频超声诊断分析

应用高频超声对跟腱损伤病例进行检查，取得良好效果。现将结果报告如下：1资料与方法1．1一般资料收集2（D2年5月～2007年6月经手术治疗的闭合性跟腱损伤26例，其中，男15例、女11例，年龄15～58岁。均有明确的外伤史，病程1小时～21天。主要临床表现为患侧肿痛、跟腱断裂处凹陷、足踱屈功能障碍等。所有病例均行术前超声检查，并行手术治疗。     

合并下胫腓关节分离的踝部骨折的手术治疗体会

踝关节是人体承重最大的关节之一，踝关节骨折复位不良，会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎，而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型，这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难，非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外踝移位。现将我科2000年9月-2005年5月治疗42例患者的疗效总结如下。     

闭合性跟腱断裂的高频超声诊断分析

准确诊断跟腱断裂对患者的治疗及预后非常关键。1997年至2007年来，我科应用高频超声诊断39例闭合性跟腱损伤患者，诊断效果良好。     

锁定钢板在老年股骨粗隆部骨折中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 32例获随访7-12个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

PDSⅡ环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折35例

目的:探讨应用PDSⅡ环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法:2007年6月至2009年8月我科采用切开复位,PDSⅡ环扎结合髌骨爪治疗粉碎髌骨骨折35例,其中男26例,女9例,年龄21～65岁,均为闭合性骨折。结果:经5～23个月随访,骨折全部愈合。根据Bostman髌骨骨折疗效评分,优29例,良6例。3例有髌前激惹表现。结论:PDSⅡ环扎结合髌骨治疗粉碎髌骨骨折具有创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合率高,功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

高频超声在骨肿瘤疾病中的诊断与分析

2000-2011年我们应用高频彩超检查骨肿瘤并以病理组织学诊断为标准,探讨不同组织类型骨肿瘤的声像图特点及超声诊断骨肿瘤符合率,报告如下. 1 临床资料 2000-2011年在我科应用高频彩超检查的骨肿瘤患者18例,男14例、女4例,年龄3～45岁,病灶位于股骨7例、膝关节3例、胸骨2例、髂骨2例、肋骨1例、脊柱1例、肘关节1例、胫骨1例;本组患者均经病理检查证实,其中恶性骨肿瘤11例(成骨肉瘤4例、软骨肉瘤3例、骨纤维瘤2例、股骨巨细胞瘤2例),良性骨肿瘤7例(骨巨细胞瘤2例、骨软骨瘤3例、软骨母细胞瘤1例、软骨黏液样纤维瘤1例).     

急诊小切口手术治疗老年股骨颈骨折

随着社会的发展和人口的老龄化，老年性股骨颈骨折患者逐年增多，保守治疗并发症多，病死率高。为提高老年股骨颈患者的生活质量，目前国内外均选择手术治疗，但对于手术方式及手术时机的选择还有较多争议。笔者2000年10月-2005年5月采用纯钛材料的空心钉在C臂X光机监视下，于急诊应用小切口技术固定老年新鲜股骨颈骨折108例，效果满意。现报道如下。     

高频超声在闭合性跟腱断裂诊疗中的应用

跟腱损伤是常见的运动性损伤。跟腱损伤早期局部肿胀,疼痛,局部的专有体征不明显,患者在查体中的不配合,以及临床医生对跟腱的解剖和功能认识不清,经常导致误漏诊,造成陈旧性损伤,影响患者踝关节功能,降低生活质量。我院自2002年5月至2005年10月对收治的35例闭合性跟腱损伤行术前超声检查,诊断明确,治疗效果满意。1临床资料1.1一般资料收集2002年5月至2005年10月经手术治疗的闭合性跟腱断裂35例,其中男性23例,女性12例。右侧20例,左侧15例。年龄15~58岁。致伤原因:除4例为陈旧性损伤外,其中打篮球起跳18例,打羽毛球起跳8例,舞蹈伤3例,踩空拉…