在临床技能教学中运用批判性思维的探索

目的探索批判性思维教学方式在临床技能学中的运用。方法本校2011级5年制临床医学本科班中随机抽取2个班分为实验班和对照班,每班学生均为45人。实验班应用批判性思维教学法,对照班采用传统教学法。比较2组学生OSCE考核成绩和批判性思维状况以及学生对两种教学方式的满意度。结果实验班学生的满意度93．3％高于对照班53．3％,OSCE考核总成绩优于对照班,批判性思维总评分及5个单项评分也优于对照班,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床技能学中引入批判性思维教学理念和方法对提升医学生批判性创新能力,提高临床技能成绩,培养综合型实用型医学人才具有突出作用,值得在临床教学中推广。     

偶氮鎓二醇盐衍生物JS-K通过MEK/ERK通路抑制肝纤维化抗大鼠肝癌

目的探讨偶氮鎓二醇盐衍生物O2(2,4-二硝基苯基)1-〔(4-乙氧羰基)哌嗪-1-yl〕偶氮-1-鎓-1,2-二醇(JS-K)对大鼠原发性肝癌的影响。方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常对照组(ip,生理盐水10 mL·kg^-1,连续16周)、模型组〔ip,二乙基亚硝胺(DEN)50 mg·kg^-1,前4周每周2次,4周后每周1次,连续16周〕、JS-K 0.25和0.50 mg·kg^-1组〔(ip,DEN 50 mg·kg^-1)+(尾静脉注射,JS-K 0.25或0.50 mg·kg^-1),每周2次,在DEN注射后第2天给药,连续16周〕。计数大鼠肝肿瘤结节数并称量瘤质量;比色法测定血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(AKP)活性及羟脯氨酸含量;HE染色观察肝组织病理变化;ELISA检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和异常凝血酶原(APT)含量;Gomori银染法检测肝组织网状纤维水平;免疫组化法检测肝组织中磷酸化细胞外信号调节...     

学生标准化病人应用于OSCE的客观准确性研究

目的　探讨在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中使用学生标准化病人（student standardized patients,SSP）的客观性和准确性。方法　以参加2013年3月30-31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者,分析3个SP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项,总分为100,严格按照统一制定的细则评分;计数资料用x±s表示,数据采用t 检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85.2±7.1）和（85.5±6.6）,P=0.688;急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89.1±5.2）和（88.2±6.2）,P=0.150;抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79.8±7.5）和（78.2±7.0）,P=0.078。结论　SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义,说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性,值得推广应用。     

医学生作为标准化病人的探索

利用标准化病人（standardizedpatients,SP）进行模拟教学是当前医学教育的常用方法。通过深入剖析医学生作为SP从招募、培训到应用方面的利与弊,提出SP与笔试、仿真模拟人、床旁实践相结合,加强对医学生SP认证工作的研究,出台激励政策等措施,以提升医学模拟教育水平。     

标准化化疗处方系统(MAR)对直肠癌患者术后化疗的护理质量的影响

目的探讨标准化化疗处方系统(MAR)对直肠癌患者术后化疗的护理质量的影响。方法选择2017年4月-2018年4月的老年结直肠癌化疗患者58例,并将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用化疗流程,观察组采用标准化化疗处方系统(MAR)下的化疗流程。比较两组患者相关知识缺失率、负性情绪、生存质量、不良反应发生情况。结果两组患者相关知识缺失率比较,观察组在各项均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者生活质量比较,观察组在各项均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患比较HAMD、HAMA以及不良反应发生情况,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于化疗处方系统,可以降低患者相关知识的缺失率,可以提高心理功能以及生存质量。降低不良反应的发生率,促进卫生资源的有效利用,是今后值得继续深研的课题。     

多层螺旋CT双期增强扫描诊断乳腺癌及早期淋巴结转移患者价值研究

目的:探究多层螺旋CT双期增强在乳腺癌及早期淋巴结转移患者中的临床价值。方法:选取我院乳腺癌并早期淋巴结转移患者40人,纤维腺瘤患者40人,对这些患者均采用多层螺旋CT增强扫描和平扫,比较两组患者肿块之间的征象差异,然后对乳腺癌患者进行实验室病理检查,判断多层螺旋CT双期增强检测结果的准确性。结果:乳腺癌患者主要的征象有形状不规则、边缘毛刺化、动脉期环形强化以及静脉期持续强化,乳腺癌患者和纤维瘤癌患者在征象上有显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);多层螺旋CT的检测结果于病理检查结果相比较,其准确率在85.96%(49枚),误差率在14.04%(8枚);淋巴结门的状态分析结果显示,数据之间有差异性,具有统计学意义(P<0.01)。结论:多层螺旋CT双期增强运用在乳腺癌患者的检测工作,既可以准确区别乳腺癌和纤维瘤癌,又可以准确的检测出淋巴转移的情况,以及患者淋巴结门是否出现异常,具有良好的临床运用价值,值得推广使用。     

诊断学教学中运用标准化病人的实践与探索

目的：探讨标准化病人（SP）在诊断学教学中的应用.方法：2009级临床医学本科班随机抽2个班,分为实验班（45人）和对照班（45人）.实验班用SP教学,对照班用传统法教学.比较两班考核成绩,学生对两种教学方式及效果的满意度.结果：实验班学生满意度高于对照班,考核总成绩（82.48±7.10）优于对照班（77.77±8.46）,差异均有显著性（P＜0.05）.结论：诊断学教学中应用SP增加学生实践操作机会,提高其实践能力,值得在临床教学中推广.