造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

基于电子病历的全科医师规范化培训监管

全科医师规范化培训是我国培养高质量全科医师的主要途径,目前普遍存在受重视的程度不高、接受规范化培训住院医水平参差不齐等问题,培训基地和师资也存在着与专科医师规范化培训不同的特点,电子病历系统可加强对参加全科医师规范化培训住院医的培养和监管,对住院医完成管理患者和临床技能操作数量和质量、确保按照轮转安排进行轮转和考核、带教教师进行考核等功能,并通过云平台实现对社区基地培训的远程监控。通过采取一系列的保障措施,用电子病历对规范化培训全程进行监管,有助于提高和保证培训效果。     

脾脏浆细胞肉芽肿1例

脾脏浆细胞肉芽肿１例中国医学科学院北京天坛医院普外科（１０００５０）曹战宇袁辉生范东坡病人女性，５８岁。因“发现左上腹肿物１年余”入院。病人于１年前无意中发现左上腹肋缘下有一肿物约５ｃｍ×５ｃｍ大小，无特殊不适。入院前２～３个月发现肿物逐渐增大，下端...     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。