桡骨远端骨折掌侧内固定手术临床分析

目的探讨掌侧加压钢板治疗桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾分析掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折18例,比较研究术后掌倾角、尺偏角及关节活动范围,腕关节按Shea等评定方法进行疗效评定其临床效果。结果经随访6~10个月,腕关节按Shea等评定方法进行疗效评定,优:18~20分;良:15~17分;中:12~14分;差:<11分。优12例,良2例,可3例,差1例。结论对于桡骨远端骨折,掌侧加压钢板内固定是一种安全有效的治疗方法,可有效避免肌腱激惹,显著促进腕关节运动功能的恢复。     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 分析并评价交锁髓内钉扩髓与不扩髓两种方式对闭合性胫骨骨折的治疗效果.方法 对采用扩髓与不扩髓的交锁髓内钉两种方法实施治疗的83 例闭合性胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 不扩髓组41例患者平均手术用时为40 min,与扩髓组42例相比缩短了11 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不扩髓组41例患者平均骨折愈合时间为25周,扩髓组42例患者平均骨折愈合时间为17周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访中扩髓组共42例有1 例发生锁钉断裂,不扩髓组41例有5 例发生锁钉断裂;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).扩髓组发现畸形愈合2 例,不扩髓组有3 例,两组比较差异无统计学意义 (P>0.05).两组均未发现感染病例.结论 在治疗闭合性胫骨骨折方面,扩髓交锁髓内钉的总体疗效好于不扩髓交锁髓内钉.     

经后路椎弓根内固定系统加撬拔复位、减压及植骨融合治疗胸腰椎骨折临床初步观察

目的 探讨经后路钉棒系统椎弓根内固定系统加撬拔复位、减压及植骨融合治疗胸腰椎骨折临床疗效的分析.方法对71例经后路钉棒系统椎弓根内固定系统加撬拔复位、开窗减压、椎管成形、椎弓根、椎体内及后外侧同种异体骨植骨融合治疗胸腰段骨折的手术方法.结果术后椎体塌陷高度得到有效恢复,植骨充填牢固可靠,椎管减压彻底,脊髓压迫解除,提高了脊柱的稳定性.结论此方法是一种疗效满意、安全可靠的创新治疗方法.     

张重华治疗嗅觉障碍经验

总结张重华教授治疗嗅觉障碍的临床经验:积极寻找病因,及时有效的心理疏导,针对性制定治疗方案。并以2个治疗验案具体阐明张重华诊疗思路,详细说明局部用药和口服用药的选择,并强调小剂量激素或穴位注射唤醒嗅觉,促嗅汤维持嗅觉,嗅觉训练进行嗅觉康复几个关键治疗方案的应用时机选择。     

经后路减压、椎间融合、复位内固定治疗下腰椎滑脱症

目的评价后路椎板部分切除减压、椎间融合、复位内固定治疗下腰椎滑脱症的临床疗效。方法对32例下腰椎滑脱症患者采用后路椎弓根螺钉椎体撑开提拉复位、椎板部分切除潜行减压、椎管扩大成形、神经根松解、椎间融合器及植骨融合内固定治疗。结果患者均获随访,时间10～48个月,无严重的手术并发症。术后X线复查显示椎间高度均有不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎问融合器无明显移位、脱落,椎间融合满意。结论后路减压、椎间融合复位、内固定治疗下腰椎滑脱症复位率高,安全彻底的神经管减压,创伤小,融合满意,疗效确切。     

紧急气管插管早期不同通气量对AECOPD患者预后的影响

目的 探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者紧急气管插管后不同通气量对患者预后的影响.方法 选择AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭需要机械通气的患者40例,根据紧急气管插管后辅助通气量不同分为两组,Ⅰ组(n=20)患者潮气量为10～15 ml/kg,呼吸频率15-20次/min;Ⅱ组(n=20)患者设置潮气量为6 m...     

艾司洛尔联合阿托伐他汀对严重脓毒症合并心功能不全的临床疗效分析

目的 探讨艾司洛尔联合阿托伐他汀对严重脓毒症合并心功能不全的临床疗效。方法 本研究为前瞻性、双盲、随机对照临床试验。选取2021年1月至2022年12月该院收治的153例严重脓毒症合并心功能不全患者,采用随机数字表法分为A、B、C组,各51例。A组患者入院后给予常规对症支持治疗,在此基础上,B组、C组患者分别加用艾司洛尔、艾司洛尔+阿托伐他汀。比较3组干预前后的血流动力学指标、血清学指标与临床预后。结果 3组基线资料及干预前各血流动力学、血清学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预5 d后3组心率、体循环阻力指数(SVRI)、血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,心脏指数(CI)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预5 d后,C组心率、SVRI、血CK-MB、cTnⅠ、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于A组和B组,且B组均低于A组;C组CI高于A组与B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0....     

身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法将2017年1月—2018年12月上海市奉贤区中医医院诊治的90例瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为透化组、中药组和联合组各30例。在常规药物和康复治疗基础上,透化组给予活血温经通络中药透化系统治疗,中药组给予身痛逐瘀汤口服,联合组给予活血温经通络中药透化系统治疗及身痛逐瘀汤口服。3组均以2周为1个疗程,连续治疗1个疗程。比较3组治疗前后中医主要症状评分、疼痛VAS评分、骨关节炎指数评分(WOMAC)和血清细胞因子[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并统计3组疗效。结果3组治疗后中医主要症状评分、VAS评分、WOMAC评分及血清PGE2、MMP-3、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后上述指标均明显低于透化组和中药组(P均<0.05),透化组和中药组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于透化组和中药组(P<0.05),透化组和中药组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤联合透化系统可有效改善瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者的中医症状,减轻患者疼痛,治疗效果更好,可能与明显降低相关炎性因子水平、抑制炎性反应有关。     

股骨转子间骨折不同治疗方法的临床分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用股骨近端髓内钉抗螺旋刀片（PFNA）治疗12例,DHS治疗25例的治疗效果。结果全部患者获得随访,随访时间5～18个月,平均11个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间为3个月,髋关节功能按Harris评分评定,DHS组25例,优良21例;PFNA组12例,优良11例。结论PFNA治疗股骨转子间骨折优于DHS,是一种有效的治疗方法。