肝脾损伤非手术治疗28例

本文报告２８例肝脾损伤的非手术治疗，除１例中转手术，另１例死于其它因素外，余２６例均获得痊愈，并对肝脾损伤的非手术治疗的意义，适应证和治疗方法进行了讨论。     

坐位下压式肩关节复位法治疗肩关节前脱位临床分析

27例肩关节前脱位患者行坐位下压式手法复位,分析其临床效果。结果 25例患者一次性复位成功,2例患者经2次复位成功。坐位下压式肩关节复位法简便有效、安全可靠,对肩关节前脱位的治疗具有很好的临床效果。     

带血供胫骨骨膜瓣转位术的临床应用(附7例报告)

目的：解决胫骨中下1／3存折、骨缺损愈合困难问题，探讨带血供胫骨骨膜瓣转位术术式的优点。方法：设计以胫前或胜后血管节段性向胫骨发出的分膜支、肌骨膜支为蒂，作成带血供胫骨内、外侧骨膜瓣转位覆盖骨折、缺损部位，观察骨愈合情况。结果：治疗胫骨中下1／3骨折伴骨缺损7例，失访1例，骨临床愈合时间为5～12周，术后3个月可恢复正常工作生活，拆除内固定时间为8～10个月。结论：带血供胫骨骨膜瓣转位术不损害肢体主要血管，手术操作简单，可在一个切口中完成，手术损伤小，能迅速促进骨愈合，缩短疗程。     

阑尾周围病变误诊分析

目的：分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法：回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果：术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论：重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。     

胆汁回输在胆管损伤术后的应用

目的：观察胆管损伤病人在应用自体胆汁回输中其电解质、营养指标情况，以探讨其临床应用价值。方法：回顾10例胆管损伤修补和胆汁外引流病人，于术后第3～9天采用鼻肠管进行自体胆汁回输，统计病人电解质、营养指标并计算住院日；将其结果与同期随机分组的胆管损伤术后10例病人的相应指标进行比较，并作统计学处理。结果：胆汁回输在胆管损伤修补术后应用，可更好地纠正水电解质平衡紊乱，改各营养状况和减少住院日。结论：自体胆汁回输对胆管损伤术后恢复有重要的临床应用价值。     

负压吸引清洁法预防沾染切口感染

目的探讨负压吸引清洁法预防沾染切口感染的效果。方法965例患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用灭菌生理盐水行常规切口冲洗、清洁,治疗组在此基础上用负压吸引清洁法进一步清洁切口,对比两组切口情况及抗生素使用时间。结果治疗组的切口感染率、抗生素使用时间、切口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论负压吸引清洁法可以显著降低沾染切口的感染率、缩短抗生素的使用时间。     

改良克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

目的 探讨治疗锁骨骨折的新方法。方法 采用改良克氏针髓内固定法治疗不稳定型锁骨骨折20例，均已随访，随访4—15个月，平均9个月。结果 所有病例中疗效优15例，良4例；可1例；差无。结论 改良克氏针髓内固定治疗锁骨骨折是一种安全可靠、简便有效的方法。     

肱骨骨折合并桡神经损伤40例的治疗体会

目的:分析肱骨骨折合并桡神经损伤成因及临床治疗体会。方法:回顾性分析肱骨骨折合并桡神经损伤患者40例经保守治疗及手术治疗效果,分析桡神经损伤原因。结果:40例患者术后回访18～36个月,均采用上肢部分功能评定使用标准评分:40例患者中,优31例,良8例,可1例,差0例,优良率达97.5%。保守治疗和手术治疗后均效果显著,且神经功能恢复良好。结论:肱骨中下段骨折最易损伤桡神经,早期及时手术,术后严密探查,可以加速肱骨及桡神经功能恢复,临床需根据骨折类型选择最佳治疗方式。